Аллергические реакции.
Понятие «аллергия» было предложено в 1906 г. австрийским патологом и педиатром Клемансом Пирке.
Аллергия(греч. аllos – другой, ergon – действие) (гиперчувствительность) – состояние повышенной чувствительности организма к определенным антигенам, возникающее при изменении его реактивности.
Процесс, вызывающий изменение реактивности организма, называется сенсибилизацией.
Сенсибилизация – процесс, возникающий в результате первичного контакта с аллергеном, который приводит к специфическому изменению реактивности организма (формирование гуморального и клеточного иммунного ответа).
Антигены, вызывающие аллергию, называются аллергенами.
Аллерген– антиген, способный вызвать сенсибилизацию организма и индуцировать в нем аллергическую реакцию (основное свойство– специфичность).
Классификация аллергенов по происхождению:
I. Эндоаллергены (аутоаллергены) – аллергены организма человека.
II. Экзоаллергены – аллергены из окружающей среды.
1. Микробные (инфекционные):
§ бактериальные;
§ вирусные;
§ грибковые;
§ протозойные.
2. Немикробные (неинфекционные):
§ пищевые (облигатные: цитрусовые, шоколад, кофе, мед, ягоды, орехи, яйца, рыба, коровье молоко, куриное мясо и т. д.);
§ пыльцевые (пыльца деревьев и кустарников, пыльца злаковых трав, пыльца сорных трав);
§ эпидермальные (пух, перо, шерсть, перхоть, экскременты, слюна домашних животных, таких как, кошек, собак, морских свинок, хомяков, кроликов, лошадей, овец, птиц и др.);
§ бытовые (домашняя пыль, библиотечная пыль, дафнии);
§ инсектные (синантропные клещи рода Dermatophagoides, тараканы, яд перепончатокрылых, таких как, пчел, ос, шмелей, шершней);
§ лекарственные (антибиотики, антисептики, анестетики, витамины и др.);
§ гельминтные;
§ промышленные и профессиональные (соли тяжелых металлов, эпоксидные смолы, стиральный порошок).
Классификация аллергенов по способу проникновения в организм:
§ контактные: продукты химической промышленности, косметические средства, драгоценные металлы (изделия из золота, серебра) и т.д.;
§ пероральные: пищевые продукты, медикаменты;
§ ингаляционные: пыльца растений, эфирные масла, запах пряностей, цветов и т. д.
§ парентеральные: антибиотики, гормоны, витамины, сыворотки, иммуноглобулины, вакцины и т. д.
Особенности аллергических реакций:
1. Обладает специфичностью (возникает на строго определенные антигены).
2. Является вторичным ответом (развивается при повторном попадании антигена в организм).
3. Имеет стандартность конечных реакций независимо от вида антигена.
4. Носит гиперэргический характер (т.е., повышенная чувствительность, избыток выработки антител, Т-лимфоцитов, медиаторов).
Среди многочисленных классификаций аллергических реакций наибольшее распространение получила классификация, предложенная Р. Куком в 1930 г., в основу которой положено время появления реакции после повторного контакта с аллергеном. Согласно этой классификации все аллергические реакции разделяются на ГНТ и ГЗТ.
Сравнительная характеристика ГНТ и ГЗТ (Р. Кук, 1930 г.):
Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) | Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) |
Реакции возникают через 15-20 минут после введения антигена в организм. | Реакции развиваются через 24-48 часов и позже. |
Реакции чаще всего протекают в органах, богатых кровеносными сосудами, в крови и гладкой мускулатуре. | Реакции чаще протекают на коже. |
Происходят с участием В-системы иммунитета. | Происходят с участием Т-системы иммунитета. |
Пассивный перенос с сывороткой крови сенсибилизированного организма (реакция Праустнитца-Кюстнера). | Пассивный перенос с ИКК и лимфоидными органами сенсибилизированного организма. |
Можно снять путем гипосенсибилизации. | Не проходят под действием гипосенсибилизирующих мероприятий. |
В настоящее время широкое распространение получила классификация, предложенная П. Джеллом и Р. Кумбсом в 1969 г.
Кассификация аллергических реакций по П. Джеллу и Р. Кумбсу:
Тип реакции | Название реакции | |
ГНТ | I II III | Реагиновый (анафилактический) Цитотоксический Иммунокомплексный |
ГЗТ | IV | Клеточно-опосредованный |
Стадии аллергической реакции (А.Адо, 1980 г.):
Стадии | Характеристика |
Патоиммунологическая (специфическая) | Кооперация ИКК между собой и аллергенами, накопление продуктов аллергической реакции |
Патохимическая (неспецифическая) | Взаимодействие аллергена с продуктами аллергической реакции → высвобождение медиаторов аллергии |
Патофизиологическая (функциональная) | Вторичное повреждение, возникающее под влиянием медиаторов аллергии |
Дата добавления: 2014-12-05; просмотров: 2223;