РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ

ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ –дорсальная мезодерма, точнее, вентромедиальный участок сомита (склеротом), из которого образуется скелетогенная мезенхима.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ –кости в своем развитии проходят соединительнотканную или перепончатую стадию (3-4 неделя внутриутробного развития), хрящевую (5-7 недели внутриутробного развития), костную стадию (с 8 недели внутриутробного развития до 20-25 летнего возраста). Кости, которые проходят все три стадии окостенения называются вторичными. Кости, минующие хрящевую стадию, называются первичными (кости свода черепа, большая часть костей лицевого черепа, акромиальный конец ключицы).

ЭН(ЭНДО)ХОНДРАЛЬНОЕ ОКОСТЕНЕНИЕ(ossificatio en(endo)chond-rialis) – окостенение в ткани хряща с образованием точек окостенения, приводящее к образованию губчатого вещества кости.

ПЕРИХОНДРАЛЬНОЕ ОКОСТЕНЕНИЕ(ossificatio perichondralis) – окостенение в глубоких слоях надхрящницы, вокруг диафиза кости, приводящее к образованию компактного вещества кости.

ЭНДЕСМАЛЬНОЕ ОКОСТЕНЕНИЕ(ossificatio endesmalis) – процесс окостенения первичных костей, при котором точки окостенения образуются на соединительнотканной стадии окостенения.

ТОЧКА ОКОСТЕНЕНИЯ(punctum ossificationis, син. ядро окостенения) – очаг образования костной ткани в мезенхимальной или хрящевой основе развивающейся кости. Выделяют главные и добавочные точки окостенения.

ЗАКОНОМЕРНОСТИ ПРОЦЕССА ОКОСТЕНЕНИЯ(по В.С. Сперанскому) – первичные кости окостеневают раньше вторичных; окостенение скелета происходит в кранио-каудальном направлении; в черепе окостенение распространяется от лицевого черепа к мозговому; в конечностях окостенение идет от проксимальных отделов к дистальным.

ПЕРВИЧНЫЙ ПОЗВОНОК – скопление мезенхимы, а затем хрящевая закладка позвонка вокруг хорды. На начальных этапах закладка не сегментирована. После сегментации у первичного позвонка дифференцируются дорсальные и вентральные отростки. Путем срастания первых формируется позвоночное отверстие. Хорда сохраняется в виде студенистых ядер межпозвоночных дисков.

РАЗВИТИЕ РЕБЕР -вентральные отростки у шейных позвонков срастаются с поперечными отростками, образуя поперечное отверстие, у грудных трансформируются в ребра, у поясничных сохраняются в виде реберных отростков, у крестцовых вместе с поперечными отростками формируют боковые массы крестца. Лишь у копчиковых позвонков вентральные дуги редуцируются бесследно.

РАЗВИТИЕ ГРУДИНЫ –грудина развивается из парных грудинных полосок, формирующихся из скоплений мезенхимы в передней грудной стенке. При слиянии полосок к ним подрастают вентральные отростки грудных позвонков.

РАЗВИТИЕ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ –кости конечностей и поясов, за исключением акромиального конца ключицы, проходят три вышеописанные стадии развития в указанные сроки. Во вторую стадию формируются хрящевые модели костей. Опережающими темпами развивается скелет верхних конечностей (на 5-6 неделе развития). Скелет нижних конечностей начинает формироваться на 9-10 неделе. Если формирование хрящевых моделей идет от дистальных отделов к проксимальным, то окостенение происходит в обратном порядке. Кости верхней конечности развиваются из склеротомов четырёх нижних шейных сомитов, верхней – из склеротомов трёх верхних поясничных сомитов.

АСОМИЯ(asomia) – аномалия развития, выражающаяся в отсутствии тела позвонка. Гемисомия – отсутствие части тела позвонка.

РАЗДВОЕННАЯ ОСТЬ(spina bifida) – порок развития в виде несращения дорсальных дуг первичных позвонков. Описывают spina bifida cervicalis и spina bifida sacralis. Наличие данного дефекта приводит к спинномозговым грыжам.

ДОБАВОЧНОЕ РЕБРО(costa accesoria) – чрезмерное развитие вентральных отростков первичного позвонка с одной или двух сторон у шейных или поясничных позвонков.

АМЕЛИЯ (amelia) - аномалия развития: отсутствие свободной конечности, но пояс её сохранен.

МОНОБРАХИЯ (monobrachia) – аномалия развития в виде отсутствия одной верхней конечности.

АБРАХИЯ(abrachia) - отсутствие обеих верхних конечностей.

АПУС(apus) – аномалия развития в виде отсутствия обеих нижних конечностей.

ФОКОМЕЛИЯ (phocomelia) - отсутствие проксимальных и (или) средних частей конечности. Нормально развитые кисти и (или) стопы кажутся прикрепленными непосредственно к туловищу.

ПОЛИДАКТИЛИЯ(polydactylia) - аномалия развития в виде наличия добавочных пальцев кисти или стопы.

СИНДАКТИЛИЯ(syndactylia) – аномалия развития в виде сращения соседних пальцев кисти или стопы. Выделяют кожную и костную формы.

АРАХНОДАКТИЛИЯ(arachnodactylia, син.: кисть паучья) – аномалия развития, проявляющаяся наличием удлиненных и утончённых пальцев кисти и стопы. Встречается при некоторых наследственных болезнях (синдром Марфана, гомоцистинурия).

ОСТЕОМАЛЯЦИЯ(osteomalacia) – врождённое или приобретённое размягчение костей за счет декальцинации при нарушениях обмена кальция. Приводит к деформации скелета.

ОСТЕОПОРОЗ(osteoporоsis) – врожденное или приобретенное дистрофическое поражение костной ткани, при котором происходит перестройка структуры кости в виде уменьшения числа костных балок в единице объема кости, истончения, деформации и полного рассасывания этих элементов.

ГЕТЕРОПИЧЕСКИЙ ОСТЕОГЕНЕЗ(osteogenesis heteroplastica) – процесс образования костной ткани в необычном месте (мышцах, сосудах и т.д.).

РАЗВИТИЕ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА- источником развития мозгового черепа является материал четырех головных склеротомов (дорсальная мезодерма). Выделяют соединительнотканную стадию (десмокраниум) (вторая неделя внутриутробного развития), стадию хрящевого черепа (хондрокраниум) (седьмая-восьмая недели внутриутробного развития). Эту стадию проходит только основание мозгового отдела черепа. Третья стадия - окостенения (остеокраниум) (с девятой недели внутриутробного развития до 20-25 лет) по-разному протекает в крыше и основании мозгового черепа. Основание окостеневает энхондрально, а кости свода черепа - эндесмально.

РАЗВИТИЕ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА - источниками формирования лицевого черепа являются материал жаберных дуг и отростки лобного бугра. Кости лицевого черепа не проходят хрящевую стадию. Первая жаберная дуга (мандибулярная) в процессе развития делится на верхнечелюстной и нижнечелюстной отростки. Из них развиваются нижняя челюсть, большая часть верхней челюсти, небные кости, нижние носовые раковины, скуловые кости, а также две слуховых косточки - молоточек и наковальня. Вторая жаберная дуга (гиоидная) образует шиловидный отросток височной кости и стремечко. Лобный бугор представляет собой выпячивание хрящевого основания черепа, представленное непарным средним и парными боковыми отростками. Средний носовой отросток вклинивается между верхнечелюстными отростками. Из его материала образуются резцовый отдел верхней челюсти, перпендикулярная пластинка решетчатой кости и сошник. Боковые носовые отростки образуют лабиринт решетчатой кости вместе с верхней и средними носовыми раковинами, слезные кости и носовые кости.

ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ ЧЕРЕПА ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ – первый – период роста преимущественно в высоту (от рождения до семи лет); второй – период относительного покоя (от 7 до 14 лет); третий – период роста преимущественно лицевого черепа (от 14 до 20-25 лет).

РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ(labium fissum, син.: заячья губа) – аномалия развития в виде одно- или двусторонней щели верхней губы, идущей от её красной каймы к носу. Возникает при несращении непарного лобного и верхнечелюстных отростков.

РАСЩЕЛИНА НЁБА(paplatum fissum, син.: волчья пасть) – аномалия развития в виде дефекта тканей нёба, из-за чего ротовая и носовая полости сообщаются друг с другом, что нарушает функцию сосания, глотания и речи. Возникает в результате несращения нёбных валиков верхнечелюстного отростка первой жаберной дуги.

АКРАНИЯ (acrania) - полное отсутствие черепа.

АКРОЦЕФАЛИЯ (acrochephalia, син.: башенный череп) – аномалия развития в виде высокого черепа конической формы. Возникает из-за преждевременного заращения всех швов черепа.

СКАФОЦЕФАЛИЯ (scaphocephalia, син.: ладьевидный череп) – аномалия развития в виде удлиненного черепа с выступающим гребнем на месте преждевременно заросшего сагиттального шва.

БРАХИЦЕФАЛИЯ (brachychephalia, син.: короткоголовость) - аномалия развития при которой преобладают поперечные размеры черепа.

ПЛАГИОЦЕФАЛИЯ (plagiocephalia, син.: косой череп) – асимметрия черепа, возникающая при одностороннем преждевременном заращении венечного шва.