ВЛИЯНИЕ ИИ НА ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

По степени радиочувствительности распределяют­ся следующим образом: тонкий кишечник, слюнные железы, желу­док, прямая и ободочная кишки, поджелудочная железа, печень. При воздействии большими дозами радиации на весь организм или толь­ко на область живота в первую очередь наступает быстрое и сильное поражение кишечника, в результате чего развивается желудочнокишечный синдром. Среднелетальные и более высокие дозы вызы­вают выраженные функциональные и морфологические изменения в кишечной стенке. Наибольшую чувствительность при этом (по морфологическим изменениям) проявляют железистый эпителий, затем эпителий ворсинок и нервные сплетения. В пораженном эпителии слизистой оболочки (в криптах) уже в пер­вые часы прекращается деление клеток и наступает их гибель. Дест­руктивные процессы приводят к обнажению стромы слизистой оболочки кишечника, т. е. про­исходит клеточное оголение ворсинок и крипт кишечника; это со­провождается выходом плазмы крови в кишечник. Уменьшение объема плазмы может привести к коллапсу и шоку. Большую роль при заболевании животного играет снижение барьерно-иммунной функции кишечной стенки; в результате этого микрофлора кишеч­ника попадает внутрь организма и вызывает токсикоз и бактерие­мию. Средние сроки наступления смерти при желудочно-кишечном синдроме 7-10дней. Особенно выраженные по сравнению с други­ми отделами патоморфологические изменения наблюдаются в тон­ком кишечнике при нейтронном или гамма-нейтронном облучении.

У плотоядных и всеядных животных уже через несколько часов после облучения в летальных дозах часто наблюдаются тошнота, рво­та, понос, которые через 1 ...3 дня исчезают, а затем вновь появляют­ся в разгар лучевой болезни.

Слюнные железы. На действие радиации они отвечают ко­личественными и качественными сдвигами секреции. Интенсив­ность ее протекает волнообразно; при этом может изменяться соот­ношение составных частей или появляются вещества, не свойствен­ные нормальной слюне. Например, у собак в слюне обнаруживается амилаза, которая после облучения отсутствует.

Желудок. Секреция желудочных желез при общем облучении в малых дозах изменяется в зависимости от исходного состояния: при гиперсекреции понижается, при гипосекреции повышается. При этом изменяются количество отделяемого желудочного сока и его переваривающая сила. Большие дозы лучевого воздействия угнета­ют желудочную секрецию и приводят к массивным морфологичес­ким изменениям — кровоизлияниям, катарам, язвам и т. п.

Выявлена фазность в функцио­нировании гастринпродуцирующих клеток при лучевой болезни:

пер­вая фаза — стресс с временной блокадой функционирования С-клеток;

вторая фаза — блокада транспортных систем, обеспечивающих доставку в кровь гастрина из С-клеток;

третья фаза — структурно-функциональные нарушения систем, обеспечивающих синтез гаст­рина С-клетками желудочно-кишечного тракта;

четвертая фаза — ис­тощение функции С-клеток, вызванное снижением синтезирующих процессов, обеспечивающих нормальное образование гастрина.

Кишечник. Секреторная и ферментативная функции тонко­го кишечника, особенно двенадцатиперстной кишки, как при ло­кальном, так и при общем облучении изменяются волнообразно: в первые дни повышаются, а затем начинают снижаться. Это продол­жается до развития восстановительных процессов, при тяжелых слу­чаях — до гибели животного.

При тяжелом течении острой лучевой болезни у животных в первые сутки отмечают нарушение перистальтики, увеличение секреции и повышение активности ферментов, затем следует спад; к 5-м суткам до минимума снижаются секреция и активность ферментов в кишечни­ке, но активность их в кале в этот период повышается в несколько раз.

Радиационное воздействие вызывает фазные изменения синтеза ферментов и активности пристеночного пищеварения, которые тон­ко отражают состояние и реакции кишечника на облучение. Крат­ковременное усиление мембранного пищеварения при лучевом воздействии сменяется фазой угнетения, затем отмечается подъем ак­тивности ферментов, за которым вновь следует угнетение присте­ночного пищеварения. У молодых организмах реакция кишечника на облуче­ние проявляется при меньших дозах, и она более выражена, чем у взрослых. При летальных дозах облучения происходит ускоренный переход воды и натрия из крови в кишечник, т. е. на­оборот по сравнению с нормальным состоянием.

Различают следующие виды поражения стенок желудочно-ки­шечного тракта: катаральные, катарально-геморрагические, язвен­ные и некротические, свищи и рубцовые стенозы.

Нормализуется функциональное состояние желудочно-кишечно­го тракта в разные сроки, иногда растягиваясь на несколько.

Поджелудочная железа. Переменный харак­тер изменения функции и структуры железы в зависимости от дозы облучения: малые стимулируют образование ферментов, большие уг­нетают выделение панкреатического сока, снижают активность ами­лазы, липазы, трипсина, инкрецию инсулина и вызывают кровоиз­лияния, дегенеративные и некротические процессы в железистой ткани.

Печень. По морфологическим изменениям ткани после облу­чения печень относят к радиорезистентным органам. При общем об­лучении среднелстальными дозами в органе понижается активность каталазы и окислительного фосфорилирования, повышается актив­ность щелочной фосфатазы, угнетаются процессы желчеобразова­ния, изменяются обмен холестерина в паренхиматозных клетках и качественный состав желчи, нарушается процесс эвакуации ее в про­свет кишечника. Изменяется белковый, жировой, углеводный об­мен в печени. Возникают дегенеративные процессы, очаги крово­излияний и некрозов в печеночной ткани.

Один из постоянных при­знаков лучевого поражения печени при общем внешнем гамма-об­лучении организма — катаральное или катарально-геморрагическое воспаление с кровоизлияниями в стенку желчного пузыря. В боль­шинстве случаев он бывает растянут относительно густой, тягучей, зеленоватого цвета желчью.