Билет №18

Лобная кость, os frontale, у взрослого человека образует переднюю часть свода черепа и частично его основание. Она состоит из четырех частей: лобной чешуи, двух глазничные частей и носовой части.

Лобная чешуя, squama frontalis, выпуклая кпереди, имеет следующие поверхности: наружную, или лобную, две височные, или боковые, и внутреннюю, или мозговую.

Наружная поверхность, facies externa, гладкая, выпуклая кпереди. По срединной линии не всегда заметно возвышение – метопический шов, sutura metopica, — след сращения имевшихся в раннем детском возрасте половин лобной кости. В передних отделах лобная поверхность чешуи переходит в глазничную поверхность, facies orbitalis, образуя с каждой стороны надглазничный край, margo supraorbitalis, являющийся верхней частью глазничного края, margo orbitalis. Выше и параллельно надглазничному краю более или менее рельефно выступает дугообразное возвышение — надбровная дуга, arcus superciliaris. Над каждой надбровной дугой видно округлое возвышение — лобный бугор, tuber frontale. Между выпуклостями надбровных дуг и немного выше их поверхность лобной чешуи в области надпереносья имеет вид несколько углубленной площадки — это глабелла, glabella. У внутренней трети надглазничного края имеется небольшая надглазничная вырезка, incisura supraorbitalis. Эта вырезка весьма изменчива и может быть выражена в форме надглазничного отверстия, foramen supraorbitale. Ближе к срединной линии, т. е. медиальнее, залегает не менее выраженная лобная вырезка, incisura frontalis (в надглазничной вырезке проходят латеральная ветвь надглазничного нерва и сосуды, в лобной — медиальная ветвь того же нерва и сосуды). На месте указанной вырезки может образоваться лобное отверстие, foramen frontale.

Латерально надглазничный край переходит в тупой, треугольной формы скуловой отросток, processus zygomaticus; его зубчатый край соединяется с лобным отростком скуловой кости, образуя лобно-скуловой шов, sutura frontozygomatica.

От скулового отростка вверх и назад дугообразно направляется височная линия, linea temporalis; она отделяет лобную поверхность чешуи от височной. Височная поверхность, facies temporalis, является передневерхним отделом височной ямки, fossa temporalis, где начинаются передние пучки височной мышцы.

Внутренняя поверхность, facies interna, вогнутая. На ней имеются слабо выраженные пальцевидные вдавления, impressiones digitatae, и непостоянные артериальные борозды, sulci arteriosi (как оттиск рельефа прилегающего здесь головного мозга и сосудов).

Посредине внутренней поверхности лобной чешуи проходит борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superioris. Её оба края, направляясь вверх и кзади, переходят в одноименную борозду теменных костей, а внизу соединяются в острый лобный гребень, crista frontalis (к нему прикрепляется отросток твердой мозговой оболочки — серп большого мозга). Самая нижняя часть гребня и крыло петушиного гребня решетчатой кости, ala cristae galli ossis ethmoidalis, образуют канал — слепое отверстие, foramen cecum, в котором находится вена, отводящая кровь из носовой полости в верхний сагиттальный синус.

Верхний, или задний, край лобной чешуи — теменной край, margo parietalis, утолщен; его зазубренный край соединяется с лобным краем теменных костей, образуя венечный шов, sutura coronalis. Нижние участки чешуи треугольной формы, соединяются с лобным краем больших крыльев клиновидной кости.

Каждая глазничная часть, pars orbitalis, лобной кости входит в состав верхней стенки глазницы. От надглазничного края лобной чешуи она направляется назад и горизонтально. В ней различают нижнюю глазничную и верхнюю мозговую поверхности.

Глазничная поверхность, facies orbitalis. обращенная в полость глазницы, гладкая и вогнутая. В боковом отделе ее, у основания скулового отростка, лежит неглубокая ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis, — место расположения слезной железы.

В медиальном отделе глазничной поверхности имеется слабо выраженная блоковая ямка, fovea trochlearis, около которой часто находится хрящевая блоковая ость, spina trochlearis (здесь прикрепляется хрящевое кольцо, являющееся блоком сухожилия верхней косой мышцы глазного яблока). Верхняя мозговая поверхность, facies cerebratis, глазничной части имеет хорошо выраженные отпечатки прилегающей поверхности лобных долей мозга в виде пальцевидных вдавлений, impressiones digitatae (gyrorum).

Глазничные части разделяет друг от друга решетчатая вырезка, incisura ethmoidalis, в которой расположена решетчатая пластинка, lamina cribrosa, решетчатой кости. Вырезка по сторонам ограничена краем, кнаружи от которого залегают ямочки, прикрывающие открытые кверху ячейки верхней части лабиринта решетчатой кости, образуя их верхнюю стенку. Между решетчатыми ямочками проходят в поперечном направлении две бороздки — передняя и задняя, которые вместе с такими же бороздками лабиринта решетчатой кости образуют канальцы. Последние открываются на внутренней стенке глазницы — что два небольших отверстия: переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius (через него проходят передние решетчатые сосуды и нерв), и заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius (через него проходят задние решетчатые сосуды и нерв). Край решетчатой вырезки соединяется с верхним краем глазничной пластинки, lamina orbitalis, решетчатой кости, образуя лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis, а впереди — со слезной костью — лобно-слезный шов, sutura frontolacrimalis.

Задний край глазничной части, гонкий и зазубренный, соединяется с малым крылом клиновидной кости, образуя внутренний участок клиновидно-лобного шва, sutura sphenofrontalis.

Латеральный край глазничной части шероховатый, треугольной формы. Он соединяется с лобным краем большого крыла клиновидной кости и образует наружный участок клиновидно-лобного шва.

Носовая часть, pars nasalis, лобной кости в виде дуги замыкает спереди решетчатую вырезку. Впереди, на середине носовой части, выступает (иногда двойная) косо книзу и вперед носовая ость, spina nasalis, заостренная на конце и уплощенная с боков. Ее окружает спереди и сбоку зазубренный носовой край, margo nasalis. Он соединяется с верхним краем носовой кости, образуя лобно-носовой шов, sutura frontonasalis, и с лобным отростком, processus frontalis, верхней челюсти, образуя лобно-верхнечелюстной шов. sutura frontomaxillaris. Нижняя поверхность задних отделов носовой части имеет неглубокие ямочки, которые, как отмечалось, прикрывают открытые кверху ячейки лабиринтов решетчатой кости.

С каждой стороны от носовой ости имеется одна апертура лобной пазухи, apertura sinus frontalis; направляясь вверх и кпереди, она ведет в полость соответствующей лобной пазухи. Лобная пазуха, sinus frontalis, — парная полость, залегающая между обеими пластинками лобной кости в ее передненижних отделах. Лобную пазуху

Относят в воздухоносным костям пазухам. Правую пазуху от левой отделяет вертикальная перегородка лобных пазух, septum sinuum frontalium, Отклоняясь в сторону, перегородка обусловливает неравную величину полостей обеих пазух. Границы резко варьируют. Иногда лобные пазухи доходят вверх до лобных бугров, вниз — до надглазничных краев, кзади — до малых крыльев клиновидной кости и в стороны — до скуловых отростков. Апертура лобной пазухи соединяет лобную пазуху и средний носовой ход, meatus nasi medius, носовой полости. Полость пазух выстлана слизистой оболочкой.

* * *

Лобная кость (os frontale), кости лба

Лобная кость (os frontale). Вид спереди. 1-лобная чешуя 2-лобный бугор 3-глабелла (надпереносье) 4-скуловой отросток 5-надглазничный край 6-носовая часть (лобной кости) 7-носовая ость 8-лобная вырезка 9-надбровная дуга 10-надглазничное отверстие 11-височная линия. Лобная кость (os frontale).

Вид спереди.

1-лобная чешуя

2-лобный бугор

3-глабелла (надпереносье)

4-скуловой отросток

5-надглазничный край

6-носовая часть (лобной кости)

7-носовая ость

8-лобная вырезка

9-надбровная дуга

10-надглазничное отверстие

11-височная линия.

Лобная кость (os frontale). Вид сзади. 1 -теменной край 2-борозда верхнего сагиттального синуса 3-лоб-ный гребень 4-скуловой отросток 5-пальцевидные вдавления 6-слепое отверстие 7-носовая часть 8-глазничная часть 9-мозго-вые возвышения 10-артериальные борозды 11-лобная чешуя Лобная кость (os frontale).

Вид сзади.

1 -теменной край

2-борозда верхнего сагиттального синуса

3-лоб-ный гребень

4-скуловой отросток

5-пальцевидные вдавления

6-слепое отверстие

7-носовая часть

8-глазничная часть

9-мозго-вые возвышения

10-артериальные борозды

11-лобная чешуя

Ло́бная кость (лат. os frontale) — непарная кость мозгового отдела черепа; участвует в образовании переднего отдела свода черепа и передней черепной ямки его основания. Она состоит из четырёх частей: вертикально расположенной чешуи, двух горизонтальных глазничных частей и дугообразной носовой части.

Наружная поверхность (facies externa) чешуи лобной кости гладкая, выпуклая, имеет в нижней части срединной линии небольшое возвышение, соответствующее остаткам лобного шва, который в детстве разделял лобную кость надвое. С каждой стороны от шва примерно в 3 см от надглазничного края располагается округлое возвышение — лобный бугор, tuber frontale. Здесь появляется первичная точка окостенения лобной кости. Размер и форма лобных бугров индивидуальны; на детском черепе лобные они выделяются сильнее и иногда могут быть асимметричными. Кость здесь имеет гладкую поверхность и покрыта сухожильным шлемом.

Ниже каждого лобного бугра выступает дугообразное возвышение — надбровная дуга, arcus superciliaris; между и немного выше выпуклостей надбровных дуг лобная поверхность имеет вид углубленной площадки — надпереносье, glabella. Обычно у мужчин надбровные дуги выделяется сильнее, и степень их выстояния зависит от размеров лобных воздухоносных пазух.

Под каждой надбровной дугой выступает изгибающийся дугой надглазничный край, márgo supraorbitális, здесь лобная поверхность чешуи переходит в глазничную поверхность. Наружная часть края тонкая, она прикрывает глазное яблоко, предохраняя его от повреждения; медиальная часть скруглена.

На границе медиальной и средней трети надглазничного края имеется надглазничная вырезка, incisura supraorbitális, иногда вместо вырезки располагается надглазничное отверстие, foramen supraorbitale. Через надглазничную вырезку (отверстие) проходят надглазничные нерв и сосуды. Небольшое отверстие в верхней части вырезки пропускает вену из диплое, которая впадает в надглазничную вену. В медиальной части надглазничного края имеется лобная вырезка, incisura frontalis (лобное отверстие, foramen frontale). через которую проходят нерв и сосуды. Латерально надглазничный край переходит в массивный скуловой отросток, processus zygomáticus, который соединяется со скуловой костью. Поднимаясь вверх и кзади, от этого отростка чётко отходит височная линия, línea temporális, которая на цельном черепе продолжается одноимённой линией теменной кости. Область ниже и кзади от височной линии образует передний отдел височной ямки, сюда прикрепляется часть височная мышцы.

Внутренняя (мозговая) поверхность, fácies intérna, чешуи вогнута, в ее верхней части по срединной линии, немного возвышаясь, проходит борозда верхней стреловидной пазухи, sulcus sinus sagittalis superioris, края которой по направлению книзу соединяются в лобный гребень, crísta frontális; к нему прикрепляется большой серповидный отросток твёрдой мозговой оболочки, falx cerebri (major).

Лобный гребень оканчивается небольшой вырезкой, которая вместе с решётчатой костью образует, часто заканчивающееся слепо, отверстие — слепое отверстие, forámen caécum; у разных людей отверстие имеет разные размеры. Если отверстие открыто, через него проходит вена из носа, которая впадает в верхний стреловидный синус.

По бокам от средней линии на внутренней поверхности чешуи заметны вдавления от извилин мозга и множественные бороздки от прилегающих здесь менингеальных сосудов. По бокам от стреловидной борозды можно увидеть несколько мелких неровных ямок — оттиск рельефа грануляций паутинной оболочки.

Глазничная часть (pars orbitalis)

Глазничная часть, párs orbitális, состоит из тонкой треугольной пластинки, образующей верхнюю стенку глазницы. Глазничные части разделяет расположенная посередине решётчатая вырезка, incisura ethmoidalis.

Поверхности

Нижняя, глазничная поверхность, facies orbitalis гладкая и вогнутая. Сбоку, у основания скулового отростка имеется небольшое вдавление — ямка слёзной железы, fossa glandulae lacrimalis, где располагается слёзная железа. Неподалёку, ближе кнутри, находится блоковая ямка, fovea trochlearis, а рядом с ней часто бывает видна блоковая ость, spina trochlearis; здесь прикрепляется хрящевой блок для сухожилия верхней косой мышцы глаза.

На верхней, мозговой поверхности, заметны вдавления от извилин лобных долей мозга и небольшие возвышения от менингеальных ветвей решётчатых сосудов.

Носовая часть (pars nasalis)

Между надглазничными краями чешуя спускается на уровень скуловых отростков; здесь располагается носовая часть, лобной кости. Располагаясь между глазничными частями, она ограничивает спереди и с боков решётчатую вырезку, которая на цельном черепе заполнена продырявленной пластинкой решётчатой кости.

Передний отдел носовой части зазубренный, он соединяется с каждой стороны от срединной линии с носовыми костями и латерально — с лобными отростками верхнечелюстных костей и со слёзными костями. От центральной части этого отдела книзу и кпереди отходит гребешок; направляясь под носовые кости и лобные отростки верхнечелюстных костей, он укрепляет переносицу.

Гребешок заканчивается внизу носовой остью, spína nasális, на каждой стороне которой имеется небольшая неровная площадка, участвующая в образовании верхней стенки соответствующей половины носовой полости. Носовая ость также участвует в образовании костной перегородки носа; спереди она соединяется с гребнями носовых костей, а сзади — с перпендикулярной пластинкой решётчатой кости.

Края решётчатой вырезки образованы полуячейками, которые, будучи соединёнными на цельном черепе с соответствующими полуячейками решётчатой кости, образуют воздухоносный решётчатый лабиринт.

Между решетчатыми полуячейками проходят в поперечном направлении две бороздки, которые вместе с одноимёнными бороздками решётчатой кости образуют канальцы — передний и задний, которые открываются на внутренней стенке глазницы соответственно передним решётчатым отверстием, foramen ethmoidale anterius (через него проходит носоресничный нерв и передние решётчатые сосуды) и задним решётчатыми отверстием, foramen ethmoidale posterius (задний решётчатый нерв и сосуды). Кпереди от решётчатой вырезки, с обеих сторон от носовой ости, имеется апертура лобной пазухи, apertura sinus frontalis.

Лобная пазуха, sínus frontális, — парная воздухоносная полость, залегающая в передненижних отделах лобной кости между обеими её пластинками. Распространяясь кзади, кверху и кнаружи, может иметь самые разные размеры. Лобные пазухи отделяются друг от друга вертикальной тонкой костной перегородкой, которая часто может быть отклонённой в ту или другую сторону; поэтому пазухи редко бывают одинаковыми. Лобные пазухи отсутствуют у новорождённых, обычно они развиваются к 7—8 годам, а максимального размера достигают уже после полового созревания. Размеры пазух резко варьируют, и обычно у мужчин они бывают больше чем у женщин. Пазухи выстланы слизистой оболочкой и сообщаются каждая со средним носовым ходом.

Края

Толстый с крупными зубцами край чешуи лобной кости, скошен кверху и опирается на края теменных костей.

Латеральный край переходит внизу в треугольную шероховатую поверхность, соединяющуюся с лобным краем большого крыла клиновидной кости.

Задний край глазничной части, тонкий и зазубренный, соединяется с малым крылом клиновидной кости.