СИЦ для герметизации.

Стеклоиономерные цементы — продукт взаимодействия порошка алюмофторсиликатного стекла и водного раствора полиакриловой кислоты. Это материал с высокой текучестью, гидрофильный (т.е. относительно терпимый к низкому контролю влажности). Одним из важных свойств СИЦ является возможность адгезии к твердым тканям зуба в условиях повышенной влажности в полости рта, за счет образования прочной химической связи с апатитами эмали. Кроме того, СИЦ способны к выделению фтора, оказывая тем самым кариесстатический эффект и способствуя реминерализации. Еще одна положительная черта СИЦ – для применения они не требуют протравливания кислотой.

Недостатки: хрупкость, гиперчувствительность дентина.

Основные СИЦ для герметизации: Fuji II, ketac-molar, Стион, Vitremer.

Компомеры для герметизации: Porcelite Dual Cure, Стион-РС – стеклоиономерные цементы, модифицированные полимерами. Обладают более высокой устойчивостью к истиранию, обладая всеми остальными положительными свойствами СИЦ.

В настоящее время существуют две методики герметизации фиссур: неинвазивная и инвазивная. Если фиссура интактна, используют неинвазивный метод, включающий следующие этапы:

• тщательное очищение жевательной поверхности зуба от налета;

• удаление остатков налета с поверхности зуба водно-воздушной струей;

• изоляцию зуба от слюны ватными валиками и слюноотсосом;

• тщательное высушивание поверхности зуба в течение 30 с;

• протравливание эмали зуба 35—37 % раствором ортофосфорной кислоты в течение 15—20 с;

• отмывание кислоты с поверхности зуба водно-воздушной струей;

• повторную изоляцию зуба от слюны ватными валиками и с помощью слюноотсоса (попадание слюны на протравленную поверхность приводит к загрязнению пор эмали и ухудшает ретенцию герметика);

• высушивание протравленной поверхности воздухом;

• немедленное нанесение герметика тонким слоем по всей фиссурно-ямочной сети жевательной поверхности, исключая при этом образование пузырьков воздуха и завышение окклюзионной высоты зуба.

Инвазивный метод отличается от неинвазивного добавлением еще одного этапа — раскрытия фиссуры. Он заключается в расширении входа в фиссуру в пределах эмали тонким алмазным бором пламевидной или копьевидной формы средней или мелкой зернистости таким образом, чтобы подготовленная фиссура была доступна для визуального осмотра и последующей герметизации. Данная методика может использоваться при герметизации узких, глубоких, пигментированных фиссур.

Профилактическая герметизация фиссур проводится на зубах всего сегмента. Считается, что герметизация фиссур дает эффект на 5-8 лет.