Анализ кривых скоростей кровотока

Перед описанием полученных результатов о кровотоке в лимфатических узлах необходимо отметить, что в норме он может определяться только в воротах узла, и то не всегда (см. рисунок 4).

Рисунок 4 – Нормальный лимфоузел. Отсутствие кровотока в норме в энергетическом варианте

Наличие сосудов в паренхиме или перегородочном компоненте узла говорит о протекающем патологическом процессе (см. рисунок 5, 6).

Рисунок 5 - Патологический тип кровотока. Энергетический вариант кривых скоростей кровотока в перегородочном компоненте лимфатических узлов

Рисунок 6 – Сочетание патологического типа кровотока в паренхиме и перегородочном компоненте

На основании измерений скоростей кровотока, проведенных в пораженных лимфоузлах, получены нижеизложенные результаты.

Ультразвуковое исследование в начале курса телегамматерапии выявило следующее (цифровые показатели изложены в приложении, см. табл. 1):

1) систоло-диастолическое соотношение колебалось от 0,3 до 25,0;

2) индекса резистентности максимальное отклонение было 1,0, а минимальное равнялось 0,01;

3) пульсационный индекс колебался от 0,1 до 7,7 ,минимальное отклонение равнялось нулю.

В конце курса телегамматерапии получили следующие результаты (цифровые показатели изложены в приложении, см. табл. 2):

1) систоло-диастолическое максимальное отклонение равнялось 6,3, минимальное составило1,0;

2) индекс резистентности колебался от 1,0 до 0,1;

3) пульсационный индекс колебался от 0,1 до 2,0 минимальное отклонение равнялось нулю.

При анализе кривых скоростей кровотока выявили закономерности:

они представлены в следующих диаграммах по пульсационному индексу (см. гистограмму 1), индексу резистентности (см. гистограмму 2) и

систоло-диастолическому соотношению (см. гистограмму 3).

Таким образом представленные ниже диаграммы четко указывает на стабилизацию процессов во внутри сосудистой стенки после лучевой терапии (см. гистограмму 1).

Гистограмма 1 – Индекс резистентности. Первый ряд до терапии, второй – после

Гистограмма 2 – Пульсационный индекс. Первый ряд до терапии, второй – после

Наиболее важным является систоло-диастолическое соотношение, поскольку представляет собой отношение максимальной систолической к конечной диастолической скорости кровотока (см. гистограмму 3).

Гистограмма 3 – Систоло-диастолическое соотношение. Первый ряд до терапии, второй – после

После проведения курса телегамматерапии основные допплерографические показатели стабилизировались и в энергетическом варианте нами зарегистрированы не были (отсутствие энергетических допплерогафических показателей указывает на исчезновение артерио-венозных шунтов, характерных для злокачественных новообразований).

изменённый яичник с нарушением кровотока вне и внутри стромы

Изменённый яичник с повышенной, аномальной васкуляризацией

Кистозное образование яичника с внедрением в стенку матки

Периферический тип кровотока при одностороннем поражении яичника

НУЖНЫ ДАННЫЕ ПО ДИАГРАММЕ

Заключение

Выводы:

1) выбранные нами параметры ЦДК являлись показательными для неоваскуляризации, а значит, патогномоничными для злокачественного процесса;

2) при первом осмотре параметры ЦДК разнородны, нестабильны и их падение полностью подтверждает агрессивность опухолевого роста. При контрольных измерениях по окончанию первого курса лечения, как правило, по достижению дозы 40 Грей, четко определяется плавная стабильность всех показателей ЦДК. Все три параметра ЦДК явились определяемыми маркерами для продления или прекращения телегамматерапии;

3) если систоло-диастолическое соотношение указывает на просто стабилизационные процессы кровотока, то уровни индексов резистентности и пульсационного индекса свидетельствуют об улучшении репарационного процесса;

4) в результате проведенного исследования выявлены качественные и количественные показатели злокачественных новообразований, доказана возможность контроля проводимой терапии при анализе путем цветного допплеровского картирования;

5) при метастатическом поражении лимфатического узла происходит изменение его формы, размеров, эхогенности и структуры. Описанный феномен лежит в основе использования УЗИ для диагностики метастатического поражения лимфатических узлов.

ДОБАВИТЬ ВЫВОДЫ?

5 Список использованных источников

1. Петрович, С.А. Сравнительная характеристика эхографической картины лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях гортани и гортаноглотки / С. А. Петрович // Тез. докл. научно-практич. конф., Гродно, ГрГМУ, 2009г. / Под ред. С. А. Петрович, К. Н. Угляница - Гродно, 2009. - С. 110-113.

2. Ultrasonographic Differentiation Between Metastatic and Benign 1 Lymph Nodes in Patients With Papillary Thyroid Carcinoma / P. W. S. Rosario [et al.]. - J. Ultrasound Med., October 1, 2005; 24(10): 1385 - 1389.

3. Primary Small-Bowel Melanoma: Color Doppler Ultrasonographic, Computed Tomographic, and Radiologic Findings With Pathologic Correlations / L. Tarantino[et al.]. - J. Ultrasound Med. - January 1. – 2007. - 26(1). - P. 121 - 127.