Клинико-лабораторная характеристика ХПН по стадиям
(согласно классификации Лопаткина Н.А. и Кучинского И.Н., 1973г).
| Клинико-лабораторная характеристика | Стадии ХПН | ||
| латентная | компенсированная | интермитирующая | |
| Жалобы | нет | диспепсия, сухость во рту, утомляемость | слабость, головная боль, нарушения сна, жажда, тошнота |
| Диурез | в пределах нормы | легкая полиурия | выраженная полиурия |
| Гемоглобин, ед | более 60 | 50-60 | 40-50 |
| Проба Зимницкого | норма | разница между mах иmin плотности мочи менее 8 | Гипостенуря, изостенурия |
| Мочевина крови, ммоль/л | до 8.8 | 8,8-10,0 | 10,1-19,0 |
| Креатинин крови, ммоль/л | до 0.18 | 0,2-0,28 | 0,3-0,6 |
| КФ, мл/мин | 45-60 | 30-40 | 20-30 |
| Осмолярность мочи, мосм/л | 450-500 | до 400 | менее 250 |
| Электролиты крови | в пределах нормы | редко гипонатрнемия | часто гипонатрнемия, гипокалиемия. гипокальциемия |
| Метаболический ацидоз | отсутствует | отсутствует | умеренный |
Дифференциальный диагноз острой и хронической почечной
Недостаточности.
| Признак | опн | хпн |
| Диурез | Олигурия, анурия | Полиурия |
| Вид мочи | Обычная, кровянистая | Бесцветная |
| Периферические отеки | Часто | Не характерны |
| Артериальная гипертензия | У 30% без ГЛЖ и ретинопатии | У 95% с ГЛЖ и ретинопатией |
| Почечный анамнез | Отсутствует | Часто многолетний |
| Прирост креатинина крови | >0,5мг/дл в сут и более | 0,3-0.5 мг/дл в месяц |
| Размеры почек (УЗИ) | Нормальные | уменьшены |
Причины наслоения острой почечной недостаточности на
Дата добавления: 2014-12-29; просмотров: 908;