Обоснование необходимости изучения темы.

Введение в широкую практику активных методов лечения ХПН, к которым относят различные способы внешнего очищения крови и трансплантацию почки, безусловно, способствовало продлению жизни больных с ХПН. Вместе с тем, очевидно нарастание частоты ХПН и терминальной почечной недостаточности (ТПН) в последнее время, особенно в высокоразвитых странах. Этот факт связывают с заметным постарением населения этих стран - именно пожилые и старые люди, как в силу инволютивных изменений почек, значительно сокращающих их функциональный резерв, так и в силу мультиморбидности старческой патологии, среди которой поражение почек оказывается достаточно частым, и составляют основной массив среди больных как ХПН, так и ТПН.

Однако более детально изучена только терминальная стадия ХПН – уремия, в то время как активному лечению подвергаются лишь около 20% больных, а 80% лечится консервативно. Вообще же число больных с ХПН без учета возраста составляет 20-60 случаев на 100000.

В связи с этим широкому кругу врачей терапевтов необходимо знать патогенез, клинику ХПН, особенно в ранних ее стадиях, а также уметь вести таких больных, имея в виду главную задачу – отдалить наступление уремии. Немаловажно также знание методов консервативной терапии уремии, учитывая невозможность применения активных методов лечения ко всем нуждающимся больным.

Цель занятия:изучение этиологии, патогенеза, клинических вариантов течения ХПН, освоение принципов дифференциальной диагностики, разработка адекватного лечения, профилактики, прогноза и экспертизы трудоспособности у пациентов с ХПН.

Задачи занятия:

1. Научиться выделять основной клинический синдром.

2. Изучить лабораторно-инструментальные методы диагностики первичного заболевания почек.

3. Изучить лабораторно-инструментальные методы диагностики уремии.

4. Уметь составлять корректный план обследования конкретного больного.

5. Грамотно обосновать и формулировать клинический диагноз с учетом современных классификаций

6. Освоить принципы терапии ХПН в консервативной и терминальной стадиях заболевания.

7. Правильно прогнозировать течение заболевания, проводить профилактику осложнений.