Доброкачественные опухоли почки

Доброкачественные опухоли почки обычно малы и почти всегда обнаруживаются случайно при операции или секции. Большинство доброкачественных опухолей почечной паренхимы — аденомы. Подобно некоторым фибромам, липомам и смешанным опухолям аденомы могут быть видны на обзорной рентгенограмме, экскреторной урограмме. Тень опухоли округлая, подобная тени при гипернефроидном раке.

На ангиограмме аденома видна как аваскулярная опухоль, которую невозможно отличить от хорошо отграниченного аваскулярного ракового узла. Оссификация такой аденомы может симулировать эхинококковую кисту. Meisel (1954) описал случай, когда обе почки содержали мелкие аденомы и в таком большом числе, что симулировали на пиелограмме картину поликистозных почек.

Истинные липомы следует отличать от так называемого замещающего почечную ткань липоматоза. Липомы часто являются составной частью таких новообразований, как смешанные опухоли, ангиолипомы, гамартомы, фибромиксолипомы и т. д. Почечные липомы часто встречаются при бугорчатом склерозе, могут быть двусторонними, кальцифицированными.

На обзорной рентгенограмме эти липоматозные опухоли не отличаются от других экспансивных новообразовательных процессов. Если опухоль очень велика и содержит очаги кальцификации подобно тому, как при бугорчатом склерозе, или если она содержит много жира, уменьшающего ее плотность, то опухоль может быть диагностирована как липома.