Моделирование окклюзионной поверхности с учетом окклюзионных движений нижней челюсти
Моделирование окклюзионной поверхности предполагает:
• использование артикулятора;
• правильное расположение мо
делей челюстей в пространстве меж
ду рамами артикулятора в соответст
вии с расположением челюстей у
пациента в лицевом скелете;
• соответствие резцовых и сус
тавных путей у пациента и в артику-
ляторе.
Основные принципы реконструкции окклюзионной поверхности:
• жевательное давление должно
распределяться по оси зуба;
• ширина зуба должна быть боль
ше окклюзионной поверхности;
• избегать плоскостных контак
тов зубов;
• на небной поверхности верхних
резцов и клыков должны быть во
гнутые площадки;
• в области центральных фиссур
и краевых ямок следует создавать
небольшой горизонтальный участок
для беспрепятственного движения опорного бугорка («свободная центральная окклюзия»);
• эффективное «клыковое и рез
цовое ведение», чтобы при боковых
и передней окклюзиях разобщались
боковые зубы;
• эффективное «клыковое веде
ние» — немедленное разобщение
боковых зубов в самом начале боко
вого смещения нижней челюсти;
• до моделирования боковых зу
бов при отсутствии «клыкового ве
дения» в боковой окклюзии, «резцо
вого ведения» в передней окклюзии
необходимо произвести коррекцию
и реконструкцию резцов и клыков.
В центральной окклюзии должен быть легкий контакт резцов. При обширной или полной реконструкции окклюзии, прежде чем препарировать естественные зубы, рекомендуется производить диагностическое восковое моделирование в артикуляторе. Это помогает определить особенности и объем препарирования, составить план лечения.
«Окклюзионный компас»используется для облегчения воспроизведения движения бугорков по противолежащим фиссурам и краевым ямкам. Переднее движение обозначается черным цветом, переднебо-ковое — желтым, движение в рабочую сторону (латеротрузия) — голубым, движение на балансирующей стороне (медиотрузия) — зеленым цветом (рис. 12.12).
«Окклюзионный компас» отмечается на зубе, где будет производиться моделирование; центр его расположен в области центральной фис-суры. На нижних молярах переднее движение направлено назад; движение в рабочую сторону перпендикулярно переднему движению и проходит между язычными бугорками; движение в балансирующую сторону происходит под углом 45° относительно переднего движения между средним и дистальным щечными бугорками. На верхних молярах линии «окклюзионного компаса» —
зеркальное изображение таковых на нижних молярах.
Бугорки всех зубов не должны быть расположены на линиях «окклюзионного компаса».
Предусматриваются моделировка площадки вокруг центра «компаса» и возможность беспрепятственного скольжения бугорков по противолежащим фиссурам и краевым ямкам, что особенно важно при групповых контактах жевательных зубов в боковых окклюзиях.
Дата добавления: 2014-12-26; просмотров: 638;