АРОМАМАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Проводят аромамассаж при гастритах с нарушениями желудочной секреции, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических энтероколитах и колитах, расстройствах тонуса желудка, опущениях желудка и кишечника. Противопоказан массаж при аппендиците, перитоните, острых стадиях заболевания желудка и кишечника, туберкулезе или новообразованиях органов брюшной полости, а также при беременности, послеродовом или послеабортном периоде до 2,5 месяцев. Используют для аромамассажа средства (гели, линименты, мази) с эфирными маслами базилика, лимона, фенхеля, аниса, розы, аира, шалфея и др. в зависимости от вида поражения желудочно-кишечного тракта.

Аромамассаж при хроническом гастрите проводят с учетом нарушений желудочной секреции. При однотипности приемов и одинаковой последовательности выполнение их при гипоацидной форме более энергичное, интенсивное, включает сотрясение и встряхивание живота. При гиперацидной форме гастрита все приемы выполняют легко и мягко, исключая сотрясение или встряхивание живота.

Начинают аромамассаж с воздействия на заднюю поверхность тела (спину) для снятия напряжения. Проводят плоскостные и обхватывающие поглаживания по всей длине спины от поясничной области до надплечья. На длинных и широчайшей мышцах проводят разминание. Растирание начинают с приема пиления, пересекания на боковых областях спины и воротниковой зоны; затем проводят растирание подлопаточной мышцы и вдоль края лопатки. Растирание широчайшей и трапециевидной мышцы (прямолинейное, кругообразное и клювовидное кистью вперед) заканчивают вибрацией, обращают особое внимание на угол левой лопатки.

После этого пациента поворачивают на спину (под область спины — подушку), ноги согнуты, под коленные суставы — валик. Массируют переднюю поверхность шеи в направлении сверху вниз по ходу лимфатических сосудов. Помимо всех видов приема поглаживания проводят также кругообразное растирание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев по грудино-ключично-сосцевидным мышцам, переходя на массирование передней грудной стенки (приемы поглаживания, выжимания, разминания и растирания).

При поглаживании и растирании межреберных промежутков движения следуют сверху вниз от грудины к позвоночнику. Затем осуществляют поглаживание (все виды) и растирание (прямолинейное и кругообразное) надчревной области (от пупка к грудине и обратно).

После этого приступают к массажу живота (в положении пациента лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты, в коленях и тазобедренных суставах).

Массаж брюшной стенки начинают с приема поглаживания подушечками пальцев вокруг пупка, далее поглаживание ладонью всей поверхности живота. При выжимании руки массажиста скользят вначале вверх до правого подреберья, затем справа налево к левому подреберью, сменив положение рук, скольжение ведут вниз к левой подвздошной кости. На косых мышцах живота при разминании направление движения — вверх от гребня подвздошной кости к широчайшей мышце спины.

Массаж прямых мышц живота лучше проводить в положении пациента лежа на правом боку. Разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное) в таком положении проводят сверху вниз с переходом на вибрацию. Особое внимание уделяют области левого подреберья Сотрясение желудка проводят с помощью граблеобразно расставленных пальцев. Более энергично (при гипоацидном гастрите) это воздействие выполняют, погрузив граблеобразно расставленные пальцы в направлении большой кривизны желудка и псевдовыбрасывая кнаружи эту часть желудка. При гиперацидном гастрите ограничиваются нежным перемещением граблеобразно расставленных пальцев слева направо. Завершают процедуру приемом поглаживания брюшной стенки всей ладонью по часовой стрелке.

Продолжительность процедуры — 15 — 17 минут, на курс — 12 — 15 процедур, лучше через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, лимона или мелиссы — 2, сандала — 2 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки показан в подострой форме, либо при неполной ремиссии I —III стадий.

Противопоказан при обострении язвенной болезни, кровотечении; наличии острого (гнойного) холецистита, туберкулезных поражениях и новообразованиях органов брюшной полости.

Применяют для аромамассажа линименты, мази, кремы с эфирными маслами мяты, валерианы, ромашки, базилика, фенхеля розы, аира. Массаж выполняют в той же последовательности, что и при гастрите, с некоторыми особенностями в области живота.

Массаж спины начинают с приемов поглаживания и выжимания по всей поверхности. Разминание на длинных мышцах спины (линейное, кругообразное всех видов, щипцевидное) проводят, уделяя большое внимание зонам D7 — D9, DI0— L, слева (они связаны с желудком) и Dg — DI2 — L, справа (они связаны с двенадцатиперстной кишкой). Все приемы разминания широчайших мышц, фасции трапециевидной мышцы, межлопаточной, надостной и подостной областей выполняют осторожно, мягко, без использования вибрации, ударных приемов.

Массаж шеи с трапециевидной мышцей проводят приемами поглаживания, выжимания и разминания.

На груди проводят массаж больших грудных мышц, а также "подреберного угла всеми видами известных приемов — поглаживания, выжимания, разминания, растирания и легкого потряхивания с последующим поглаживанием.

Не оказывая энергичного воздействия, приемами поглаживания и растирания массируют надчревную область. Массаж живота начинают с круговых поглаживаний по часовой стрелке вокруг пупка, затем спокойное, в медленном темпе легкое растирание и поглаживание, прерывистая вибрация концами согнутых пальцев, легкое надавливание подушечками пальцев справа налево по ходу часовой стрелки по всей поверхности живота. При этом обеспечивается рефлекторное воздействие на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. После этого проводят поглаживание по ходу толстого кишечника, круговое или спиралевидное растирание одной рукой или с отягощением. Завершают процедуру дыхательными упражнениями и легким сотрясением грудной клетки слева направо и снизу вверх с малой амплитудой.

Продолжительность процедуры — 12—15 минут, интенсивность воздействия постепенно увеличивать до 20 минут. Курс — 10—12 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — аира — 2, розы — 2, фенхеля — 2 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при хронических колитах и энтероколитах выполняют с использованием эфирных масел ромашки, розы, бергамота, каяпута, укропа, нероли, лаванды, розмарина, кориандра, мяты в форме линиментов-растворов, мазей, кремов, гелей.

Массаж начинают с положения пациента на животе с области спины. Рекомендуется использовать все виды приемов поглаживания всей спины, растирания, продольного и поперечного разминания. Особое внимание — на массаж межреберных промежутков, подвздошных гребней и лопаточную область слева, здесь рекомендуется применить прием вибрации (похлопывание, легкое рубление).

Затем пациента переворачивают на спину и проводят поглаживание всей поверхности живота подушечками пальцев правой кисти вокруг пупка (большой палец опорный). Уделяют внимание выжиманию на мышцах живота по ходу толстого кишечника, особенно по левой стороне. Растирают (все приемы) и разминают (ординарное разминание левой кистью, двойной гриф и кругообразное разминание основаниями двух кулаков) прямые мышцы живота в положении пациента лежа на правом боку от лобкового симфиза до мечевидного отростка.

На косых мышцах живота проводят нежные похлопывания, пунктирования, сотрясения в продольном и поперечном направлениях. Завершают процедуру приемами поглаживания поверхности живота. Иногда поглаживание сочетают с растиранием путем кругообразного движения подушечками четырех пальцев по ходу толстого кишечника.

При упорных запорах сочетание поглаживания с растиранием проводят вначале в левой подвздошной области для обеспечения передвижения содержимого из вышележащих отделов толстого кишечника, затем — в средней области и в конце —в правой области.

Для усиления воздействия на перистальтику кишечника осторожно короткими толчками кончиков пальцев проводят поколачивание, сотрясение, вибрацию поверхности живота по ходу толстого кишечника.

В заключение выполняют дыхательные упражнения, движения для укрепления мышц брюшного пресса.

Продолжительность процедуры — 12—17 минут (спустя 2—3 часа после еды), на курс — 12—15 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — бергамота — 2, лаванды — 2, розмарина — 2 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при заболеваниях печени и желчного пузыря назначают при хроническом гепатите в стадии ремиссии, холецистите на фоне желчно-каменной болезни, хронических формах панкреатита, а также гастрита с секреторной недостаточностью. Применяют для этой цели в форме массажных средств эфирные масла розы, бергамота, герани, мелиссы, иланг-иланга, мяты, шалфея, розмарина, кипариса, лимона, полыни.

Противопоказания для массажа — острые заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, перитонит.

Аромамассаж включает области спины, шеи, передней поверхности груди и массаж живота с надчревной областью. Первоначальное положение пациента — лежа на животе, голова повернута влево.

Начинают с приемов поглаживания и выжимания по всей спине. Поколачивание и рубление противопоказаны. Кругообразное разминание на длинных мышцах спины проводят подушечками четырех пальцев, подушечками больших пальцев, затем основанием ладони. На напряженной трапециевидной мышце между внутренним краем правой лопатки и позвоночником прием растирания вначале осторожный, увеличивая воздействие от процедуры к процедуре. Широчайшие мышцы спины массируют всеми видами растирания, межреберных промежутков — штрихование граблеобразно расставленными пальцами и кругообразное растирание, На задней поверхности шеи выполняют в последовательности все виды приемов поглаживания, выжимания и разминания.

Пациента поворачивают на спину и массируют переднюю поверхность шеи и грудной клетки. Применяют все виды поглаживания. На шее — растирание фалангами согнутых пальцев, на грудино-ключично-сосцевидной мышце — кругообразное разминание подушечкой среднего пальца. В области груди в порядке очередности массируют большие грудные мышцы (приемы — поглаживание, выжимание, разминание и растирание) , передние зубчатые мышцы (межреберные промежутки), грудину и подреберный угол. Надчревную зону массируют щадяще, с большим акцентом — край реберной дуги справа.

Далее выполняют мягкие, нежные поглаживания подушечками пальцев поверхности брюшной стенки вокруг пупка с последующим круговым поглаживанием ладонью всей поверхности живота, подковообразное выжимание по ходу толстого кишечника и разминание (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное — все виды) прямых и косых мышц от гребня подвздошной кости вверх. Затем массируют печень снизу вверх по направлению к воротам этого органа — концы пальцев подводят под правый реберный край, спиралевидными и кругообразными приемами проводят растирание области печени.

В месте пересечения правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой находится проекция дна (расширенного конца) желчного пузыря. При показаниях массируют эту зону круговым поглаживанием, растиранием в полукружном движении и непрерывистой вибрацией подушечкой среднего пальца.

Для сотрясения и вибрации в области печени (при специальных показаниях) гребни кулака правой руки, согнутой в локте, подводят под правое подреберье пациента и проводят ряд быстрых и мелких колебательных движений по направлению к диафрагме.

Завершают процедуру поглаживанием живота и грудной клетки, дыхательными движениями. Продолжительность процедуры - 12-15 минут, курс - до 12 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — иланг-иланга — 2, кипариса - 3, мяты — 1 или бергамота — 2, розмарина — 2, шалфея — 2 на 20 мл растительного масла.

6.6. АРОМАМАССАЖ ПРИ НАРУШЕНИИ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ В ОРГАНИЗМЕ (ПОДАГРА, ИЗБЫТОЧНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРОВОЙ ТКАНИ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ)

Аромамассаж, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивает не только активную мобилизацию приспособительных механизмов, но и создание новых уровней функционирования организма. Синергическое действие массажных средств с эфирными маслами способствует высокому терапевтическому эффекту у пациентов а нарушениями различных обменных процессов.

Подагра — болезнь отложения уратов в суставах и других тканях, возникающая вследствие нарушений метаболизма пуриновых оснований и мочевой кислоты. У пациентов (обычно мужчин среднего возраста) при подагре наблюдаются рецидивирующие острые моно- или олигоартриты суставов нижних конечностей с частым вовлечением суставов плюсны, голеностопных и коленных суставов, иногда лучезапястных и локтевых суставов.

Активный аромамассаж не назначают только в периоды обострения, напряженности и боли, припухлости и гипертермии тканей над суставами. При проведении предварительного массажа (первые 2 — 3 процедуры, легкие движения с приемами поглаживания) с эфирными маслами мяты, лаванды, розмарина, чайного дерева, можжевельника уменьшается боль, снимается напряжение мышц. В последующих процедурах при аромамассаже применяют приемы, улучшающие кровообращение в пораженных мышцах, суставах, восстанавливающих трофику, тонус и силу во всем организме. Используют массажные средства с эфирными маслами сосны, пихты, кипариса, розы, лимона, лаванды, розмарина.

При поражении подагрой нижних конечностей массаж начинают с поясничной области приемом растирания по трем линиям (прямолинейное, все виды кругообразного растирания, пиление, пересекание). Затем массируют ягодицы, тазобедренные суставы (несколько выше вертела бедренной кости) — проводят кругообразные растирающие движения ребром большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, гребнем кулака и основанием ладони. На бедре массажные приемы (поглаживания, выжимания, разминания, растирания и встряхивания) проводят по внутреннему, среднему, наружному участкам и фасции.

Массаж коленного сустава начинают с концентрического поглаживания. Затем все приемы растирания и заканчивают теми же концентрическими поглаживаниями. Переходят к аромамассажу голени: после видов поглаживания массируют разминанием (двойной гриф, двойное кольцевое и продольное, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев и кругообразное — основанием ладони) и завершают потряхиванием и поглаживанием.

Массаж передней поверхности голени после приема поглаживания (прямое, спиралевидное) продолжают всеми видами приема разминания и завершают концентрическим поглаживанием и движением. На тыльной стороне стопы массаж проводят в направлении от основания пальцев до голеностопного сустава всеми видами растирания и завершают поглаживанием и раздавливанием (производят надавливание большими пальцами рук массажиста, перемещая постепенно руки от середины стопы к пальцам).

Массаж ахиллова сухожилия проводят приемом растирания («щипцы» прямолинейные и спиралевидные, все виды кругообразного растирания), двигаясь от пятки до места прикрепления сухожилия к трехглавой мышце голени. Пятку, пяточный бугор и подошву массажируют всеми доступными приемами.

Длительность процедуры — 20 — 25 минут, курс — 15 — 20 процедур через день или ежедневно.

Массажное масло для предварительного массажа: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, мяты — 2, розмарина — 3 на 20 мл растительного масла.

Массажное масло для основного массажа: эфирные масла (в каплях) — кипариса — 2, лимона — 2, розмарина или пихты — 3 на 50 мл растительного масла.

При поражении подагрой верхних конечностей аромамассаж начинают с воротниковой зоны, шеи, далее массируют плечевой сустав, плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы. Используют линименты-растворы эфирных масел розмарина, лимона, пихты, розы по 4 — 5 капель на 50 мл оливкового масла или эфирных масел лимона, сосны по 5 — 6 капель и лаванды 10— 11 капель на 50 мл любого растительного (жидкого) масла. При массаже задней поверхности шеи после приемов поглаживания, выжимания и разминания проводят приемы растирания вдоль позвоночного столба. Особое внимание приемам растирания и разминания вокруг 7-го шейного позвонка.

Массаж плечевого сустава, дельтовидной и трехглавой мышцы проводят всеми видами приема растирания и завершают концентрическим поглаживанием. Локтевой сустав массируют всеми видами растирания в положении опоры локтя на кушетке и с утлом сгибания руки в локтевом суставе 90— 130°. В этом же положении массируют лучезапястный суставы и кисти рук пациента.

Массаж тыльной стороны кисти (поглаживание — все виды растирания — поглаживание) выполняют в направлении от основания пальцев к лучезапястному суставу, массажные движения на пальцах — по направлению хода лимфатических сосудов — к основанию пальцев.

Завершают процедуру общим поглаживанием и встряхиванием верхних конечностей. Время процедуры до 20 минут, курс — 12—16 процедур, ежедневно или через день.

Избыточное отложение жировой ткани в организме также относится к нарушению обменных процессов. Аромамассаж таких пациентов включает массирование спины, шеи, области таза, нижних конечностей, грудной клетки, верхних конечностей и живота. Эфирные масла — розмарина, мяты, апельсина, фенхеля, бергамота в форме линиментов, мазей, гелей способствуют эффективности массажа.

Методика проведения зависит от особенностей строения тела пациента, возраста и самочувствия. Если пациент может находиться на животе, то начинают с массажа спины, шеи, таза, задней поверхности (бедро, голень, стопа) нижних конечностей.

При массаже спины особый акцент на длинные мышцы от поясничной области до начала угла лопатки и широчайшую мышцу — все виды приема разминания, включая с отягощением, завершать приемом вибрации на обеих сторонах спины с продольным поглаживанием.

Массаж задней поверхности шеи включает приемы поглаживания, выжимания (кистью от себя, клювовидное локтевой частью) и все виды приема разминания. Растирание на поясничной области выполняют на большой амплитуде, с отягощением; прием вибрации здесь — сотрясение, рубление, поколачивание, пунктирование. Заканчивают аромамассаж на нижней части спины одним из ударных приемов и продольным поглаживанием.

Массаж задней поверхности нижних конечностей (бедра, голени, стопы) выполняют всеми видами поглаживания, разминания, растирания, заканчивая потряхиванием тыльной стороной ладони и спиралевидным поглаживанием.

Затем пациента переворачивают на спину, под голову подкладывается небольшое возвышение, под коленные суставы — валик, руки вдоль туловища. Выполняют массаж большой грудной мышцы (все приемы), межреберных промежутков (все виды растирания), грудины и подреберного угла (3 — 5 видов приема растирания) На шее — выполняют приемы растирания (кругообразное подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев). Массаж верхних конечностей (двуглавая, дельтовидная, трехглавая мышцы, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав) выполняют всеми приемами, заканчивая потряхиванием и поглаживанием.

На животе при массаже все движения выполняются по часовой стрелке — поглаживание (круговое, гребнеобразное, граблеобразное, щипцеобразное), растирание (круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, штрихование, строгание), разминание (продольное, поперечное, надавливание, сдвигание и растяжение) и все разновидности вибрации. В отдельных случаях (при запорах) применяют сотрясение и осторожное поколачивание, завершая растиранием с поглаживанием в левой подвздошной области и в конце — в правой подвздошной области.

При ухудшении самочувствия, появления слабости или др. явлений у пациента массаж временно прекращают или уменьшают интенсивность приемов. Возможно также чередовать общий массаж с локальным (только массаж живота и области таза и нижних конечностей, или только массаж спины и живота).

Продолжительность процедуры — до 35 минут, курс — 15 —20 процедур в сочетании с другими видами воздействия.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — апельсина или бергамота — 2, мяты — 2, розмарина — 3 на 50 мл растительного масла.

Аромамассаж при сахарном диабете предпочтительно проводить с эфирными маслами лавра, герани, можжевельника, эвкалипта, лимона, розмарина, лаванды в форме различных средств — мазей, кремов, гелей, линиментов.

Задачи аромамассажа при сахарном диабете — улучшить крово- и лимфообращение, способствовать утилизации глюкозы из крови, улучшить трофические процессы в организме и общее состояние пациента.

Проводят общий массаж, начиная с области спины. Все массажные движения осуществляют по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. При массаже надплечий, воротниковой зоны — движение по па-правлению от нижнего отдела затылочной части головы, задней части шеи к плечам. При массаже области поясничного отдела, таза и нижних конечностей акцентируют внимание на места прикрепления крупных мышц к костной ткани и на переходы мышц в сухожилия. Массаж бедра (левого и правого) выполняют по общепринятой методике — поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное, клювовидное). Переднюю поверхность голени массируют с внешней стороны, где расположены передняя и латеральная группы мышц (поглаживание — выжимание и все приемы разминания, заканчивая концентрическим поглаживанием). Трехглавую мышцу (задняя поверхность голени) массируют поглаживанием (прямолинейным, спиралевидным, комбинированным) и всеми видами приема разминания, заканчивают потряхиванием и прямолинейным поглаживанием.

При массаже мышц тыла стопы основные приемы — прямолинейное поглаживание и все виды растирания, заканчивая раздавливанием; на подошве все движения ведут в направлении от пальцев к пятке (все приемы растирания и в конце — сгибание стопы внутрь, постепенно перехватывая ее кистями рук массажиста от пятки до пальцев).

Завершают процедуру общим массажем области груди (большой грудной мышцы, межреберных промежутков, грудины) и живота (брюшной стенки, солнечного сплетения и органов — тонкого и толстого кишечника по общепринятой методике).

Продолжительность процедуры зависит от субъективного состояния больного, обычно — 30 — 35 минут. На курс — 12— 15 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лимоны — 3, эвкалипта — 2, можжевельника — 2 на 20 мл растительного масла.