АРОМАМАССАЖ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Показаниями для аромамассажа являются болезни сердца (дистрофии миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I —II степени; ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации и др., стенокардия в межприступовом периоде, гипертоническая болезнь, первичная артериальная гипотензия, заболевания периферических кровеносных сосудов и др.).

Аромамассаж при заболеваниях сердца с использованием эфирных масел сосны, лимона, герани, иссопа, мяты, лаванды, эвкалипта, сандала, базилика в состоянии снимать чувство страха, ощущения сжимания, колющей боли и др. не только у пациентов с нервновегетативпыми нарушениями, но и при острой и хронической недостаточности. Аромамассаж не рекомендован лишь при свежих поражениях клапанов сердца и миокарда, при тяжелой ангиосклеротической стенокардии и инфаркте.

При ишемической болезни сердца аромамассаж; проводить в зависимости от этапов лечения. У лежачих больных аромамассаж начинают с воздействия на нижние конечности — от стопы до бедра делают поглаживание, легкое растирание и неглубокое разминание. При положительной реакции больного на массажные манипуляции проводят аромамассаж с аромамаслами мяты, розы, иланг-иланга, бергамота, нероли верхних конечностей, расширяя количество приемов на спину, ягодичные мышцы (положение пациента на правом боку). Полезно сочетание точечного массажа с классическим, особенно нежная вибрация слегка согнутыми пальцами болезненных участков на поверхности грудной клетки Продолжительность процедур 3 — 5 минут, ежедневно на протяжении 5 — 7 дней.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — бергамота — 2, имбиря — 2, нероли — 2 или бергамота — 2, шалфея — 2, иланг-иланга — 2 на 20 мл растительного масла.

В реабилитационном (послебольничном) периоде аромамассаж с использованием гелей, кремов, линиментов с эфирными маслами лаванды, лимона, эвкалипта или розмарина начинают с области спины — снизу от таза вдоль позвоночника до шейного отдела. Затем проводят массажные манипуляции на широчайших, трапециевидных и межреберных мышцах, воздействуют в лопаточной области и воротниковой зоне. При положительной реакции больного применяют все приемы аромамассажа на мышцах и суставах нижних конечностей, завершают процедуру массажем области передней грудной стенки (с акцентом на левую большую грудную мышцу), грудины и левого плеча. Массажируют область живота и затем верхних конечностей с большим вниманием к массажным приемам на левой конечности. Продолжительность процедуры аромамассажа 10—15 минут ежедневно или (в зависимости от реакции пациента) через день, на курс 7—10 процедур. Необходим постоянный контроль со стороны врача.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, лимона — 2, кипариса — 2 на 20 мл растительного масла.

У больных, находящихся после стационарного и послебольничного периода на санаторно-курортном лечении аромамассажные процедуры проводят через день по 15 — 20 минут, на курс до 15 процедур в сочетании или комбинируя с другими видами лечения. Используют аромамассажные средства — масляные растворы, кремы, линименты с эфирными маслами мяты, аниса, мелиссы, полыни лимонной, розмарина.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — мелиссы — 2, розмарина (или ели) — 2, нероли — 2 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж проводят при положении больного на животе в области спины от таза до шейного отдела вдоль позвоночника, затем также с использованием всех приемов за исключением вибрации проводят массаж позвоночника, трапециевидных и межреберных мышц, воротниковой зоны. Затем больному при положении на спине проводят массаж передней поверхности грудной клетки (с акцентом на левую половину), массаж в области живота с применением вибрационных воздействий. Завершают процедуру массажем нижних и верхних конечностей с акцентом на приемы, широко охватывающие всю поверхность конечности.

Необходимо отметить, что при всех заболеваниях сердца приемы массажа отличаются легкостью, нежностью и дозируются весьма точно, чтобы не причинить вреда.

Пороки сердца, миокардиодистрофия, стенокардия Аромамассаж начинают с поглаживания вдоль позвоночного столба снизу вверх, используют такие приемы кругового и прямолинейного растирания, легкого надавливания, пиления. Затем проводят поглаживание, растирание и разминание боковых поверхностей спины, широчайших мышц, трапециевидных мышц, отдельно массируют область левой лопатки, надплечье, особенно левое; массируют верхнюю и переднюю поверхность грудной клетки с акцентом на левую половину, затем область грудины, межреберий и левое плечо. При массаже левой половины передней поверхности грудной клетки используют приемы поглаживания с растиранием, разминание, лабильную вибрацию и дыхательные движения. Особо эффективны при этом аромамасла мяты, базилика, розы, розмарина, полыни лимонной. Завершают процедуру аромамассажа на нижних и верхних конечностях в положении пациента лежа на спине. Используют приемы поглаживания, растирания основанием ладони и разминания с пассивными и активными движениями в суставах, вибрацию (сотрясение, встряхивание).

Продолжительность процедуры 15—17 минут в зависимости от ответной реакции больного. На курс до 12—15 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — розы — 2, розмарина (или ели) — 2, мяты — 1, бергамота — 1 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при гипертонической болезни показан при I и II стадиях этого заболевания, обусловленного повышением тонуса артерий. На III стадии (склеротической) течение болезни осложняется развитием органических изменений в сосудах (атеросклероз) и диффузным поражением органов (нефросклероз, кардиосклероз, ишемический инфаркт и др.), и поэтому Методы массажа здесь крайне ограничены и по мнению специалистов даже нежелательны (за исключением пассивной ароматерапии). Противопоказаниями для массажа могут стать также период остроты гипертонического или церебрального криза, сочетание гипертонии с сахарным диабетом и некоторые общие противопоказания, исключающие назначение аромамассажа.

Аромамассаж шеи, головы, передней поверхности грудной клетки и верхней части спины проводят с использованием аромамасел, кремов, гелей, приготовленных с эфирными маслами лаванды, герани, иссопа, розы, иланг-иланга.

Массаж начинают с положения пациента на животе приемами поглаживания, растирания, разминания по всей спине сверху вниз. Поглаживание плоскостное, гребнеобразное, граблеобразное; растирание, особенно широчайшей мышцы спины и трапециевидной мышцы — круговое, спиралевидное, гребнеобразное, все приемы выполнять с отягощением. Разминание проводить приемами надавливания, сдвигания, растяжения. Выполнив массаж на той и другой сторонах спины проводят растирание (прямолинейное и пиление) подушечками 2 —3-го пальцев вдоль позвоночного столба от нижних углов лопатки до шейного позвонка. Затем приступают к аромамассажу шеи на той и другой стороне; заднюю поверхность шеи массируют одновременно с трапециевидной мышцей приемами поглаживания, выжимания, разминания. Массаж вокруг 7-го шейного позвонка включает кругообразное растирание подушечками больших пальцев (попеременно) и двойное кольцевое разминание. На передней поверхности шеи близко расположены крупные кровеносные сосуды и значительное количество лимфатических сосудов. Главный сосудисто-нервный пучок — общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и многочисленные нервы — располагаются под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, яремную вену сопровождают лимфатические сосуды, собирающиеся в шейные надключичные узлы. Массажные приемы здесь проводят по ходу лимфатических сосудов в направлении сверху вниз. Ладонь с массажным маслом кладется под край нижней челюсти и ведется вниз к грудине — приемы поглаживания и растирания подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев. На грудино-ключично-сосцевидной мышце — поглаживание и кругообразное разминание движениями сверху вниз от места прикрепления в области сосцевидного отростка до грудино-ключичного сочленения. На остальных частях шеи все приемы выполняются снизу вверх, завершая процедуру аромамассажа приемом поглаживания. Массаж головы выполняется в положении пациента лежа на животе, голова — на кистях рук. Направление массажных движений соответствует направлению роста волос приемами поглаживания от макушки вниз к ушам, выжимание ребром ладони в той же последовательности и растирание кругообразное подушечками четырех пальцев одной, затем другой руки массажиста. Разминание на волосистой части головы лучше проводить после того, как расческой сделать проборы от середины волосистой границы лба к затылку. По пробору эффективней выполнять надавливания, сдвигания-растяжения, прерывистую вибрацию в виде пальцевого «душа».

Массаж лобной части головы к висков выполняют в положении пациента на спине (под голову — валик) приемами поглаживания от середины лба вдоль роста волос к вискам, затем кругообразное растирание, надавливание подушечками пальцев и вновь поглаживание. На висках выполняют кругообразные движения и поглаживание вначале на одной, потом на другой стороне. При этом весьма эффективны в аромамассаже головы препараты (гели, аромамасла) с эфирными маслами лаванды, мелиссы, полыни.

На передней поверхности грудной клетки проводят поглаживание (спиралевидное), затем выжимание и разминание больших грудных мышц фалангами согнутых пальцев и в заключение — потряхивание и вновь поглаживание. По окончанию аромамассажа на грудной клетке вновь возвращаются к массажу шеи с трапециевидной мышцей — приемы поглаживания, выжимания и разминания заканчивают приемами поглаживания.

Длительность процедуры до 20 — 25 минут, на курс — 12—15 сеансов, проводимых ежедневно или через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — шалфея — 2, можжевельника — 2, лимона — 2 или майорана — 2, нероли — 2, иланг-иланга — 2 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при гипотонической болезни

Заболевание проявляется выраженным понижением артериального давления, быстрой утомляемостью, общей слабостью, головными болями, вялостью, головокружением и потемнением в глазах при смене положения тела, плохой приспособляемостью к физическим нагрузкам .

При аромамассаже рекомендованы, препараты (аромамасла, мази, кремы, линименты) с эфирными маслами розмарина, иссопа, шалфея, мяты, тимьяна, чабреца. В аромамассаж включают нижние конечности, ягодичную и тазовую область, нижнюю часть спины, грудную клетку и часть живота.

В позе пациента лежа на спине проводят Аромамассаж нижних конечностей в последовательности: бедро, икроножная мышца, подошва. Используют все разновидности поглаживания и растирания с отягощением, разминание (кроме накатывания) и все разновидности вибрации — поколачивание, рубление, похлопывание, сотрясение, встряхивание и др.; поглаживание и пассивные движения во всех суставах на нижних конечностях.

При массаже подошвы тыльной стороной ладони массажист осуществляет поглаживание от пальцев к пятке, затем кругообразное растирание подушечкой большого пальца по трем линиям, прямолинейное и кругообразное растирание гребнем согнутых пальцев и приемом раздавливания от пятки до пальцев большими пальцами как бы сгибают стопу внутрь. Затем вновь возвращаются к передней поверхности бедра и внешней поверхности голени.

Аромамассаж тазовой области начинают с ягодичных мышц, где применяют прямолинейное, попеременное поглаживание, клювовидное выжимание; разминание — ординарное, кругообразное двумя кулаками, двойное кольцевое.

Приемы массажа в области живота выполнять с учетом перистальтики кишечника, выполняя движения по ходу часовой стрелки. Начинают с легкого поглаживания, далее круговое поглаживание всей ладонью, отягощенной другой рукой. При выжимании руки массажиста сначала движутся вверх до правого подреберья, затем справа налево к левому подреберью и меняют положение рук — снизу находится правая, а сверху ее отягощает левая, руки скользят вниз к подвздошной кости. Двойное кольцевое комбинированное разминание можно проводить в положении пациента лежа на правом боку со слегка согнутыми ногами. Заканчивают массаж живота круговым поглаживанием всей ладонью с аромамаслом.

На спине поглаживание делается от тазовой области до нижних углов лопатки, затем выжимание на тех же участках и разминание длинных мышц спины — кругообразное подушечками четырех пальцев и затем основанием ладони с перекатом, растирание вдоль позвоночного столба от крестца до нижних углов лопаток и растирание поясничной области — прямолинейное, кругообразное, пиление, пересекание.

При массаже грудной клетки используют все разновидности поглаживания, растирания и разминания, вибрация лабильная и стабильная, непрерывистая и прерывистая.

Завершают аромамассаж дыхательными движениями пациента. Продолжительность процедуры — 30 — 35 минут, курс — 12—15 процедур ежедневных или через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — иссопа — 2, шалфея — 2, тимьяна — 2 или мяты — 2, розмарина — 2, чабреца — 2 на 20 мл растительного масла.

Противопоказанием, исключающим проведение массажа при нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу, является гипотонический криз.

Аромамассаж при некоторых заболеваниях периферических кровеносных сосудов

Показаниями к проведению аромамассажа являются флебит и тромбофлебит без воспаления и склонности к рецидивам, варикозный симптомокомплекс, облитерирующий эндартериит. Противопоказан массаж при выраженных явлениях атеросклероза мозговых сосудов и нарушениях мозгового кровообращения, при аневризмах сосудов, тромбофлебитах с рожистым воспалением.

Аромасредства — мази, гели, кремы, масляные растворы, лосьоны с эфирными маслами кипариса, розы, лаванды, лимона, шалфея, герани, можжевельника.

Варикозное расширение вен нижних конечностей, перенесенный флебит, послеоперационный (через 2 — 3 месяца) тромбофлебит

При одностороннем поражении нижней конечности с варикозным расширением узла, флебитом в положении пациента лежа на спине (нога согнута в коленном суставе и приподнята под углом 45°) аромамассаж начинают с внутреннего, среднего и наружного участка бедра и широкой фасции бедра со стороны четырехглавой мышцы. Применяют прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное поглаживание, растирание по широкой фасции основанием ладони со слегка сжатой в кулак кистью, кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев. Затем следует массаж голени, обходя варикозные узлы: очень легкое поглаживание прямолинейное и спиралевидное, кругообразное растирание и нежное пощипывание кожи и подкожного слоя, завершая приемами поглаживания.

Продолжительность процедуры 7—12 минут, на курс — 9 — 11 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — кипариса — 2, герани — 2, лимона — 2 на 20 мл растительного масла

При двустороннем поражении применяют массаж обеих конечностей. Сегментарный аромамассаж (по обеим сторонам позвоночника, особенно в области поясничных и крестцовых сегментов) показан при органических изменениях в стенках и их закупорке.

При проведении массажа пациентов с варикозным симптомокомплексом надлежит избегать массирования венозных узлов, очагов тромбофлебита!

Заболевание вен верхних конечностей (болезнь Педжета-Шреттера) вследствие тромбоза подключичной или яремной вены проявляется отечностью верхней конечности с выраженным венозным рисунком, цианотичностью. Проводимый аромамассаж воротниковой зоны, дельтовидной мышцы, всей конечности (только приемы поглаживания), приемы растирания кистей и пальцев, лучезапястного сустава и локтевого сустава способствует улучшению кровообращения и нормализации трофики тканей. Для массажа чаще используют массажное масло состава: по 5 капель кипарисового и лимонного эфирных масел на 50 мл кукурузного или подсолнечного рафинированного масла. Курс аромамассажа состоит из 15 — 20 процедур по 15 — 25 минут каждая, через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — кипариса — 2, можжевельника — 2, лаванды — 2 на 20 мл растительного масла.

Заболевание артерий нижних конечностей Аромамассаж проводят в последовательности: область таза, ягодиц, крестца (дальней стороны), нижних конечностей. В положении пациента лежа на спине проводят вначале плоскостное поглаживание, легкое растирание и разминание паравертебральных зон всей протяженности позвоночника. Затем приступают к массажу области таза в последовательности: ягодичные мышцы, крестец, гребень повздошной кости и тазобедренный сустав. Используют массажные средства (мази, гели, масляные растворы) с эфирными маслами лаванды, иссопа, иланг-иланга, герани, кипариса. При массаже ягодичных мышц движения приемов (поглаживание, выжимание, разминание) направлены от подъягодичной складки вначале вверх, затем вниз к паховым узлам. При массаже крестца применяют приемы прямолинейного и кругообразного растирания по направлению снизу вверх в сторону. Массаж гребня повздошной кости проводят всеми приемами растирания от позвоночного столба вдоль прикрепления большой ягодичной мышцы к паху. Затем приемы растирания проводят в области проекции тазобедренного сустава и завершают потряхиванием, поколачиванием основанием ладони ягодичных мышц с последующим поглаживанием. После этого массируют нижние конечности (избирательно, не затрагивая узлов, очагов тромбофлебита) — последовательно бедро, коленный сустав, голень, ахиллово сухожилие и особое внимание уделяют массажу подошв.

На бедре массажные приемы (поглаживание и растирание) проводят по внутреннему, среднему и наружному участкам и фасции. Массируя коленный сустав при положении пациента лежа на животе, начинают с концентрического поглаживания от голени до начала бедра. На задней поверхности коленного сустава находится сосудисто-нервный пучок (большеберцовый нерв, подколенная вена и медиально-подколенная вена), поэтому при массаже этого участка под голеностопный сустав подкладывают валик, что обеспечивает комфортность пациенту и массажисту.

Сильноразвитые мышцы голени (трехглавая мышца, подошвенная мышца) массируют приемами поглаживания, разминания (ординарное, двойное кольцевое и кругообразное фалангами согнутых пальцев) и легкого потряхивания. Массаж ахиллова сухожилия проводят от пятки вдоль сухожилия до места его прикрепления к трехглавой мышце голени — четыре пальца массажиста растирают с внутренней стороны и большой — с наружной, затем кругообразное растирание ребром ладони и шипцевидпое поглаживание.

Массаж подошвы проводят приемами поглаживание-раздавливание-поглаживание в направлении от пальцев к пятке (голеностопный сустав на валике). Пяточный бугор массируют с применением всех доступных приемов фалангами согнутых пальцев и буграми больших пальцев.

Заканчивают процедуру дыхательными упражнениями, растяжением грудной клетки. Продолжительность процедуры — 10—15 минуг, курс — 12—15 процедур.

Заболевание артерий верхних конечностей

Аромамассаж начинают со спины (трапециевидных и широчайших мышц), воротниковой области, массируют лопаточные и подлопаточные области приемами поглаживания, растирания, разминания; после разминания делают отряхивание и поглаживание с похлопыванием; особое внимание уделяют верхним конечностям, начиная с кистей, предплечья, плеча и массажа дельтовидных мышц. Массаж кисти начинают приемами растирания (кругообразное растирание подушечками пальцев и прямолинейное — кулаком) и раздавливания с последующим сгибанием через большие пальцы массажиста. Массаж плечевого сустава, дельтовидной мышцы и трехглавой мышцы проводят в положении лежа на животе, плечо пациента находится на кушетке, а предплечье опущено вниз. Приемы — поглаживание, кругообразное растирание и вновь концентрическое поглаживание с использованием средств с эфирными маслами лаванды, розы, кипариса, мускатного шалфея, лимона или иланг-иланга.

В локтевом суставе осуществляют движения вокруг продольной оси, идущей вдоль лучевой кости. При пронации вращения приводят во внутрь, кисть поворачивается ладонной поверхностью внутрь и кзади; при супинации — вращение наружу, кисть повернута ладонью вперед.

При массаже лучезапястного сустава основанием ладони проводят кругообразное поглаживание, затем прямолинейное и кругообразное растирание и вновь поглаживание.

Заканчивают процедуру пассивными движениями и дыхательными упражнениями. Продолжительность процедуры — 12—15 минут, курс — 12—13 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — кипариса — 2, лимона — 2, лаванды или шалфея — 2 на 20 мл растительного масла.