Последовательность лечения
-омплексное лечение пародонта условно вдразделяют на три этапа (рис. 19-1):
-начальное;
-хирургически-корригирующее;
-поддерживающее.
после клинического обследования, уста-овления предварительного диагноза и )ставление прогноза, а также, если необходимо, оказания неотложной помощи, щиента направляют на начальное лече-ие. На завершающем этапе начального учения уточняется первичный диагноз, зависимости от эффективности провеянного лечения устанавливают окончательный диагноз, прогноз и составляют 1ан лечения. Если начальное лечение не
было эффективным и можно константи-ровать, что пациент недостаточно осведомлен о гигиенических мероприятиях, то лечение проводят повторно. Только при достижении целей начального лечения пациенты с кровоточивостью десен и сохраняющейся глубиной зондирования направляются на хирургическое лечение. По окончании хирургического лечения проводят функциональное лечение и изготавливают постоянные протезы. Если цели начального лечения достигнуты и отсутствуют воспалительные заболевания
пародонта, то пациента направляют на восстановительное лечения. На этом этапе всегда повторно проверяют результат лечения (recall) и пациента, если возникла необходимость, повторно направляют на хирургическо-корригирующее или начальное лечение.
При неотложном лечении осуществляют мероприятия, устраняющие боль (лечение острого кариеса, пульпита, острого и хронического верхушечного периодонтита, пародонтальных абсцессов). В случае наличия пораженных зубов, лечение которых нецелесообразно, их удаляют.
Оценивая результаты начального лечения, точно определяют зубы, подлежащие удалению. Зубы удаляют на этапе хирургического лечения. Локальное лечение карманов включает удаление зубного камня и зубного налета, обработку бактерицидными растворами и, если необходимо, введение в карманы противовоспалительных антибактериальных препаратов.
При наличии пародонтального абсцесса дренаж экссудата проводят через входное отверстие в кармане или вскрывая абсцесс.
Рис. 19-1. Этапы лечения заболеваний пародонта. Стрелки показывают, что состояние пародонта больного и уровень его участия в мероприятиях лечения на различных стадиях должны постоянно находиться под контролем и при необходимости пациенту может быть оказано определенное, показанное в данный момент лечение.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 564;