Гиперпластические формы
Гиперплазией называют объемное разрастание ткани в результате увеличения числа клеток данной ткани. Под гипертрофией понимают разрастание ткани в результате увеличения размера клеток ткани.
18.2.4.1 Фиброзная гиперплазия десны- генерализованное или ограниченное фиброзное утолщение десневой ткани. Вначале в фиброзно утолщенной десневой ткани отсутствуют видимые клинические признаки воспаления, однако в дальнейшем, в связи с образованием ложных карманов, они могут возникать.
Гиперплазированная десна на ощупь твердая, нормальной или бледной окраски с пятнистой, иногда незначительно гранулированной поверхностью. Вначале заболевания при зондировании или касании к поверхности гиперплази-рованной десны, кровоточивость отсутствует.
При идиопатической фиброзной гиперплазии десны встречается генерализованная или локализованная форма заболевания в разном возрасте. Причины развития гиперплазии десен неизвестны. Предполагается наследственная передача этой болезни.
Гиперплазия десен, вызванная воздействием лекарственных препаратов, может проявляться как симптом, возникающий в результате приема отдельных лекарственных препаратов (фенитоина, циклоспорина А, нифедипина):
- Гиперплазия, вызванная фенитои-ном\ фенитоин (Dilantin*) применяется для лечения эпилепсии, предотвращает возникновение припадков или снижает их интенсивность при большинстве ее форм. Одним из побочных действий фенитоина является стимуляция пролиферации десневой ткани, начинающейся в области межзубных сосочков и охватывающей, преимущественно, вестибулярные участки десен передних зубов. Вызванная фенитоином гиперплазия возникает лишь при приеме больших доз препарата. При регулярной гигиене полости рта клинические проявления этой формы гиперплазии менее выражены.
- Гиперплазия, вызванная циклоспорином А: циклоспорин А является препаратом, угнетающим иммунную систему и назначается при операциях трансплантации человеческих органов. Степень гиперплазии десен прямо пропорциональна принятой дозе препарата. При регулярной гигиене полости рта интенсивность процесса существенно снижается.
- Гиперплазия, вызванная нифедипином: нифедипин (Adalat*)является антагонистом кальция, его назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях и гипертонической болезни.
18.2.4.2 Эпулиды- это локализованное доброкачественное образование десен узловатой формы, встречающееся в области пародонта одного или нескольких зубов. Они характеризуются различной клинической и гистологической картиной. В качестве причин их возникновения предполагают механическое или воспалительное раздражение соответствующих участков пародонта. Различают следующие формы эпулидов:
- Epulis granulomatosa (гранулематоз-ный эпулис).
- Epulis gigantocellularis (гигантоклеточ-ный эпулис). Поскольку при удалении этой разновидности эпулидов часто наблюдают повышенную склонность к возникновению рецидивов, при удалении гигантоклеточного эпулиса рекомендуют провести освежение подлежащей костной ткани.
- Epulis fibrosa (фиброзный эпулис).
Рис. 18-5. Рецессии десны
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 649;