Калорийные и некалорийные подслащивающие вещества
Сахар - это дешевый, легко производимый и высококалорийный продукт, который используется в качестве консерванта, наполнителя и в иных целях. Отказаться от применения сахара трудно. Поиск соединений, которые явились бы равноценной заменой сахара, важен не только с точки зрения профилактики в стоматологии, но и общей медицины, так как возстает число больных диабетом, а также страдающих ожирением, что влечет за собой возникновение осложнений.
Не содержащее сахара подслащивающее вещество не должно разлагаться кариесогенными микроорганизмами или разлагаться ими в минимальной степени, иметь примерно равную сахару сладость и стоимость. Среди подслащивающих веществ различают калорийные и некалорийные.
К калорийным подслащивающим веществам - заменителям сахара относят маннит, сорбит, ксилит.
Ксилит содержится в ягодах и овощах, однако его получают из некоторых видов деревьев, например, березы. Поскольку в желудочно-кишечном тракте препарат всасывается лишь частично, то его прием более 50 г в день взрослыми (30 г детьми) может вызвать диарею. Ксилит является некариесогенным подслащивающим веществом (рис. 4-5).
Результаты исследований свидетельствуют, что ксилит обладает антикарие-согенным действием, но точный механизм его действия пока не установлен.
Сорбит также входит в состав многих растений. Его получают путем гидрогенизации глюкозы. Степень сладости сорбита вдвое ниже, чем глюкозы (табл. 4-3).
Сорбит в кишечнике всасывается медленно и не полностью, поэтому, аналогично ксилиту, при частом употреблении сорбита может возникнуть понос. Хотя сорбит частично подвергается метаболизму бактериями Str. mutans, снижение уровня рН при этом незначительное. Поэтому содержащие сорбит подслащивающие вещества считаются некариесогенными.
В качестве некалорийных подслащивающих веществ преимущественно применяют сахарин, цикламат и аспар-там (фенилаланин). Эти вещества очень сладкие и в качестве наполнителей непригодны для изготовления хлебобулочных или кондитерских изделий. Так как они не снижают уровень рН межзубного пространства, их считают некариесогенными. Предполагается, что некоторые виды подслащивающих веществ вредно воздействуют на организм человека, их применение вызывает многочисленные возражения. Например, в США применение цикламата запрещено.
Кроме упомянутых, существуют многочисленные растительные подслащивающие вещества, которые ввиду исключительной сладости применяют в специальных целях, в частности, в фармацевтической промышленности.
Консультирование пациентов по вопросам питания учитывает результаты новейших научных исследований о причинах возникновения кариеса. Поэтому речь не идет о полном отказе от употребления сахара. Умеренное потребление его во время основных приемов пищи с последующими гигиеническими мероприятиями полости рта и отказ от употребления сахара в промежутках между ними, с точки зрения кариесологии считается допустимым.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 775;