ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ (НЕОДОНТОГЕННЫЕ) КИСТЫ
Возникновение неодонтогенных кист челюстей связано с нарушением эмбриогенеза лица. Эти щелевые (фиссуральные) кисты локализуются на верхней челюсти, встречаются редко (рис. 183). В отличие от опухолеподобных кистозных поражений они имеют эпителиальную выстилку.
Кистаносонебного (резцового) канала. Развивается из остатков эпителия в носонебном канале. Среди щелевых кист является наиболее распространенной. Располагается между центральными верхними зубами, приводит к рассасыванию небной пластинки.
Клинически в переднем отделе неба при наличии интактных центральных резцов определяется безболезненное выбухание с четкими границами, пальпаторно отмечается зыбление. Для диагностики важное значение имеет рентгенографическое исследование, при котором обнаруживают кистевидное разрежение костной ткани
неба соответственно цент ральным резцам с сохране нием в последних перио- донтальной щели. Затруд нения в диагнозе возника ют при наличии разрушен ных верхних передних зу бов, которые могут явиться причиной развития около корневой кисты. В послед нем случае на рентгенограм ме периодонтальная щель причинного зуба не просле живается. Содержимое ки сты представляет собой желтоватую жидкость с кристаллами холестерина.
Микроскопически обо лочка кисты выстлана эпи телием, который на грани це с полостью рта является многослойным плоским, а ближе к полости носа — мерцательным.
Лечение хирургиче ское (цистэктомия).
Шаровидно-верхнечелюстная киста располагается в кости верхней челюсти между вторым резцом и клыком. Нередко ее обнаруживают случайно. Клинически она проявляется в виде безболезненной небольшой ограниченной припухлости на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка при наличии интактных соседних зубов.
Рентгенологически определяется разрежение с четкими границами в форме перевернутой груши между верхним вторым резцом и клыком. Зубы нередко раздвинуты, периодонтальная щель сохранена. Дифференцировать следует от корневой кисты, развившейся от второго резца. Лечение заключается в цистэктомии. Носогубная (носоальвеолярная) киста. Располагается на передней стенке верхней челюсти соответственно корням второго резца и клыка и вызывает лишь вдавление наружной кортикальной пластинки. Клинически определяется образование под основанием крыла носа округлой формы, с четкими границами, эластической консистенции, подвижное, безболезненное, с кожей, слизистой оболочкой и костью не спаянное.
Рентгенологическиносогубная киста не определяется,может быть выявлена толькопосле введения в нееконтрастного вещества. Содержимое кистыпредставляет собой желтоватую опалесцирующую жидкость.
Лечение заключается в цистэктомии.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 2824;