Обмен веществ у детей.
Процессы обмена веществ и энергии особенно интенсивно идут во время роста и развития детей и подростков, что является одной на характернейших черт растущего организма. На этом этапе онтогенеза пластические процессы (ассимиляция) значительно преобладают над процессами разрушения (диссимиляцией) и только у взрослого человека между этими едиными и противоположными процессами обмена веществ и энергии устанавливается динамическое равновесие. В детстве, когда организм усиленно растет и развивается, преобладают процессы ассимиляции, в старости — процессы диссимиляций. Эта закономерность может нарушаться в результате различных заболеваний и действия экстремальных факторов окружающей среды.
Для растущего организма характерен интенсивный белковый обмен и положительный азотистый баланс. Чем моложе организм, тем выше величина положительного баланса и значительнее способность задерживать белковый азот пищи. С понижением темпов роста снижаются способность к ретенции (удержанию) белкового азота и уровень баланса. Взрослые люди обычно теряют способность к задержке азота пищи и, при достаточном количестве белка в ней, находятся в состоянии азотистого равновесия. Однако потенциальные возможности белкового синтеза сохраняются длительное время, особенно при регулярных физических нагрузках.
Но не все белки, поступающие в организм с продуктами питания, равноценны. Их ценность зависит от аминокислотного состава. Из 20 аминокислот только 8 являются для человека незаменимыми: триптофан, лейцин, изолейцин, валин, треонин, лизин, метионин и фенилаланин. Для растущего организма необходим также гистидин. Хотя белки и составляют 1/5 часть организма человека и около 2/3 его плотного остатка, организм обладает лишь незначительными белковыми резервами. Вот почему белковое голодание приводит к задержке, а затем и к полному прекращению роста и физического развития.
Если взрослый человек при отсутствии интенсивных физических нагрузок нуждается в получении 1,1 — 1,3 г белка на 1 кг массы тела в сутки, то у ребенка потребность в белке значительно выше. На первом году он должен получать белка более 4 г на I кг массы тела, в 2—3 года — 4, в 3—5 лет — 3,8 г. Конечными продуктами белкового обмена являются азотсодержащие вещества — мочевина и мочевая кислота, образующиеся в организме в результате дезаминирования, т.е. отделения азота от молекул аминокислот, и безазотистые вещества, из которых сначала образуется глюкоза, а затем конечные продукты ее обмена - диоксид углерода и вода. Если количество выведенного из организма азота больше количества введенного, то говорят об отрицательном азотистом балансе. Он обычно наблюдается при голодании, некоторых заболеваниях и на заключительных этапах старения организма. С возрастом изменяется жировой и углеводный обмен. Жиры и жироподобные вещества необходимы для морфологического и функционального созревания нервной системы, для образования всех видов клеточных мембран. Вот почему потребность в них велика в «детском возрасте, Так, в первом полугодии жизни содержание жиров в пище должно составлять 6—7 г на 1 кг массы тела; к концу года — 4,7 г; в 2—4 года -3,5 г; в 10—11 лет — 1,5 г. Норма для взрослых равна 1 г на 1 кг массы тела.
В зрелом возрасте и в стадии регресса анаболизм переключается с синтеза белков на синтез жира. Это одна из характерных черт изменений метаболизма при старении. С возрастом снижается скорость синтеза и самообновления фосфолипидов. Одновременно в крови и тканях возрастает концентрация стеролов, прежде всего — холестерола. Недостаточное поступление в организм непредельных жирных кислот (линолевой, линоленовой и арахидоновой) способствует развитию атеросклеротических процессов в сердечно-сосудистой системе.
С возрастом перестраивается и углеводный обмен, изменяется потребность в углеводах; она у детей выше, чем у взрослых. У детей углеводы выполняют не только энергетическую, но и пластическую функцию, участвуя в образовании гликопротеидов и мукополисахаридов — основного вещества соединительной ткани. С прекращением роста, когда снижается уровень окислительных процессов, снижается и потребность в углеводах. У детей в возрасте 1—3 лет минимальная суточная потребность в углеводах - около 13 г на 1 кг массы тела, у подростков 10—13 лет — 10—11, у юношей - 7,7 г/кг. В старости один из существенных показателей возрастных изменений — резкое снижение скорости устранения гипергликемии, вызванной введением глюкозы.
Высокая гидролабильность детского организма — следствие недостаточного регулирующего влияния нервной и эндокринной систем при большой интенсивности и напряженности водного обмена. Дети способны быстро терять и быстро депонировать воду. В ходе развития происходит перераспределение воды в тканях: увеличивается объём воды в межклеточных пространствах и уменьшается количество внутриклеточной воды. Чем моложе организм, тем больше суточная потребность в воде. В первые полгода жизни потребность в воде на 1 кг массы тела достигает 125—160 г, в 2 года снижается до 115—125 г, в 6 лет — 90—100 г, в 18 лет не превышает 40—50 г.
Баланс минеральных солей зависит от возраста. В растущем организме содержание большинства неорганических соединений меньше, чем у взрослых. Повышенные требования к поступлению кальция и фосфора в организм ребенка до 1 года объясняются усиленным образованием костной ткани. Не меньшее значение эти элементы имеют и в старости, когда возрастная минерализация организма может приводить к некомпенсированному расходованию этих элементов в костной ткани.
Напротив, содержание поваренной соли чаще всего оказывается избыточным, когда начинается возрастное ослабление секреции минералокортикоидов в надпочечниках. Для нормального развития организма важны многие макро- и микроэлементы. Особенно важным является железо, необходимое для построения гемоглобина. Дефицит железа в пубертатном периоде у девочек может оказаться причиной задержки роста и развития. Недостаток цинка в рационе мальчиков в возрасте 8—13 лет может вызвать задержку роста на 10—15 см. В процессах кроветворения участвуют также медь, молибден, кобальт. Йод необходим для образования гормонов щитовидной железы, фтор — для правильного формирования ткани зубов. В целом роль микроэлементов сводится к тому, что они являются тонкими регуляторами обменных процессов, поэтому детский организм наиболее чувствителен к их дефициту. Еще более чувствителен детский организм к дефициту витаминов. Например, при недостатке в детском питании витамина D, особенно в возрасте до 5 лет, нарушается формирование скелета (рахитизм).
Энергообмен после рождения на протяжении младенческого периода и раннего детства возрастает. В дошкольном возрасте интенсивность энергообмена превышает уровень взрослых людей. Более высокой, чем у взрослых, она остается вплоть до юношеского возраста. Период физиологической зрелости характеризуется постоянством уровня основного обмена. Основной обмен плавно снижается после 25—30 лет. Половые различия в уровне основного обмена обнаруживаются уже с 6—8-месячного возраста; основной обмен у мальчиков выше. Такие отношения сохраняются и в период половой зрелости, и в более позднем возрасте. К старости с уменьшением основного обмена половые различия сглаживаются.
Дата добавления: 2014-12-22; просмотров: 1809;