Стандарты работы в перчатках.

Цель:

- снизить риск профессионального заражения при контакте с пациентами или их выделениями;

- снизит риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам;

- снизить риск заражения пациентов микробами, входящими в резидентную флору рук медицинских работников.

Основные требования к перчаткам:

- перчатки должны плотно прилегать к рукам в течение всего времени использования;

- перчатки не должны создавать дискомфорт и вызывать усталость или напряжение в руках. Особое внимание на это нужно обратить при одновременном использовании двух пар;

- перчатки должны сохранять хорошую тактильную чувствительность;

- перчатки должны быть достаточно надежными в рискованные минуты;

- перчатки должны содержать минимальное количество веществ, провоцирующих аллергическую реакцию;

- при длительном ношении перчаток начинает скапливаться «перчаточный сок», содержащий большое количество микроорганизмов, отрицательно влияющий на кожный покров. Кожа больше мацерируется, и повышается ее чувствительность к микроорганизмам. В этом случае рекомендуется использовать гипоаллергенные перчатки.

Показания для использования перчаток:

- асептические процедуры (проникновение под кожу, в слизистые оболочки);

- при возможном контакте с инфицированными пациентами, поверхностями, предметами;

- во всех случаях контакта с биологическими жидкостями;

- при контакте со слизистой носа, рта;

- при нарушении целостности кожных покровов;

- при контакте с дезсредствами и химическими веществами;

- для создания «запаса прочности» - надевать одновременно две пары.

Противопоказания:

- Гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, раны;

- Латекс-аллергия.

Необходимые условия:

- Достаточное количество перчаток однократного применения, как стерильных, так и нестерильных;

- Перчатки необходимо использовать строго по размеру;

- -Нестерильные перчатки менять после использования в работе с 5 пациентами, если не было контакта с кровью;

- Обрабатывать перчатки после каждого контакта с пациентом или с загрязненными предметами.

Осложнения:

- Аллергические реакции (контактный дерматит, крапивница, зуд, в тяжелых случаях - анафилаксия) – латекс-аллергия;

- Аллергия на перчаточную пудру.

Мероприятия:

· снять кольца, украшения;

· вымыть руки необходимым способом (обычная или гигиеническая обработка рук);

· выбрать перчатки в зависимости от предстоящей процедуры -одноразовые, стерильные или нестерильные;

· вскрыть верхнюю упаковку на разовых стерильных перчатках и достать пинцетом перчатки во внутренней упаковке;

· расположить перчатки на отдельном столике на стерильной пеленке (лотке);

· отвернуть стерильным пинцетом верхние края стандартной упаковки, в ней перчатки лежат ладонной поверхностью кверху, а края перчаток вывернуты наружу в виде манжет;

· большим и указательным пальцами правой руки захватить изнутри вывернутый край левой перчатки и осторожно надеть ее на левую руку;

· пальцы левой руки (одетой в перчатку) подвести под отворот тыльной поверхности правой перчатки и надеть ее на правую руку;

· не меняя положения пальцев, отвернуть загнутый край перчатки;

· так же отвернуть край левой перчатки;

· руки в стерильных перчатках держать согнутыми в локтях и приподнятыми вперед на уровне выше пояса;

· в случае повреждения перчатки необходимо сменить.

Мероприятия при снятии стерильных перчаток:

· пальцами левой руки в перчатке захватить поверхность края правой перчатки и энергичным движением снять ее, выворачивая наизнанку;

· большой палец правой руки (без перчатки) завести внутрь левой перчатки и, захватив внутреннюю поверхность, энергичным движением снять перчатку с левой руки, выворачивая наизнанку;

· использованные перчатки опустить в КБУ.