Обычная (социальная) обработка рук

Цель:

- обеспечение инфекционной безопасности пациента и медперсонала;

- механическое удаление транзиторной микрофлоры;

- обеспечение чистоты и гигиены.

Показания:

· перед и после ухода за пациентом;

· перед приемом пиши, кормлением больных, работой с продуктами питания;

· после посещения туалета;

· перед работай с продуктами питания;

· во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

Условие:

- здоровая и неповрежденная кожа рук медперсонала, ногти, выступающие не более 1мм за подушечки пальцев, не покрытые лаком, отсутствие украшений на уках.

Оснащение:

· жидкое дозированное мылом или многоразовое мыло в небольших кусочках, в мыльнице с магнитной подвеской;

· индивидуальное сухое полотенце, сменяемое не реже чем через 6 часов или разовые бумажные салфетки для индивидуального пользования;

· кран и теплая вода.

1. Мероприятие – мытье рук:

- проверить целостность кожи, снять часы и украшения с рук, поскольку они затрудняют эффективное удаление микроорганизмов;

- обмыть кран и отрегулировать напор воды;

- под струей теплой воды руки следует энергично двукратно намылить и тереть друг о друга не менее 30 сек;

- смыть мыло под проточной водой: держать руки так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей ( в этом положении вода течет от чистой зоны к грязной);

- высушить руки бумажным полотенцем, затем закрыть им кран;

- бумажное полотенце сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором для утилизации.

2. Мероприятие – гигиеническая обработка рук

Цель:

- обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала;

- обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены;

- удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры.

Показания:

· перед и после выполнения инвазивных процедур;

· перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом и новорожденными;

· перед уходом за раной и использованием мочевого катетера после этих процедур;

· перед надеванием и после снятия перчаток;

· после контакта с выделением и предметами, содержащими кровь или имеющими вероятность микробной контаминации (например, осмотр инфицированного пациента, измерение ректальной температуры).

Условие:

Время воздействия антисептика – не менее 15 секунд.

Оснащение:

Антисептик:

70% этиловый спирт или 0,5% раствор хлоргексидина, АХД – 2000, сестричка, велтосепт.

1. Мероприятия – гигиеническая обработки рук:

1. Нанести на руки 3-5мл антисептика (70% спирт или тщательно намылить руки мылом).

Вымыть руки, используя следующую технику:

Энергичное трение ладоней – 10сек., механическое повторить 5 раз;

Правая ладонь растирающими движениями моет (дезинфицирует) тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь так же моет правую, повторить 5 раз;

- левая ладонь расположена на правой кисти; пальцы рук переплетены, повторить 5 раз;

- чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой (ладони сжаты), повторить 5 раз;

- переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, повторить 5 раз;

2. Промыть руки под проточной водой, держа и так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.

3. Закрыть кран (используя бумажную салфетку).

4. Осушить руки бумажным полотенцем.

Если невозможно гигиеническое мытье рук водой, можно обрабатывать их с помощью 3-5мл антисептика (на основе 70%-го спирта), его следует нанести на руки и втирать до высыхания (вытирать руки не следует). Важно соблюдать время воздействия – руки должны быть влажными от антисептика не менее 15 сек.

Осложнения при отработке рук:

· Сухость кожи рук.

· Образование трещин кожи.

· Дерматит.

2. Мероприятие – хирургическая антисептика рук

Мероприятие – хирургическая обработка рук

- нанести на руки 3-5 мл антисептика;

- обработку рук проводить не менее 2-5 мин. с использованием соответствующего антисептика;

- обработать кисти рук и предплечья вверх к локтям;

- после выполнения хирургической антисептики рук их следует держать кверху и на расстоянии от тела (локти согнуты), чтобы вода стекала от кончиков пальцев к локтям;

- руки высушить стерильным полотенцем, затем надеть стерильный халат и стерильные перчатки.