СЛОВО О ГОЛОДАНИИ

Мы привыкли к постоянному приему пищи — внешнему питанию. Но питание может быть еще и внутренним. Происходит оно во время голодания. Голодание — это существование организма за счет собственных резервов.

В последнее время во многих странах появляются все новые и новые приверженцы так называемого добровольного голодания.

Коснемся этой темы и мы. Однако хотим еще раз предупредить читателя: мы лишь описываем тот или иной опыт, но отнюдь не предлагаем его как руководство к действию. Напротив, всеми силами предостерегаем читателя от любого самолечения, в частности голодом. Свое «добро» на голодание каждому должен дать его врач.

Наблюдения за животными, в том числе и наши собственные (за экспериментальными кошками), позволили сделать интересное заключение. Оказывается, животные нередко при заболеваниях инстинктивно не принимают пищи до тех пор, пока не наступит выздоровление.

Был знаком с голодом и первобытный человек. Питание его было нерегулярным: сытые дни сменялись продолжительным голоданием. У нашего предка возник устойчивый рефлекс — есть больше, чем это требуется организму, есть про запас, наедаться на черный день. Первобытный человек создавал таким образом запасы гликогена и жира, которые помогали ему выжить.

Сегодня голод не стучится в наши двери, но аппетит далекого предка каждодневно дает о себе знать. Человек нередко ест в 1,5 раза больше, чем надо.

Уже в Древнем Египте, в древних Индии, Хорезме и Греции для разгрузки организма от избытка пищи многими врачами и философами применялось дозированное голодание.

Геродот указывал, что «египтяне, самые здоровые из смертных, каждый месяц в продолжение трех дней производили очищение с помощью рвотного и клистиров, считая, что все болезни человек получает через пищу».

Воззрения древних на вопросы лечебного голодания особенно ярко изложены в афоризмах Гиппократа:

«Если тело не очищено, то, чем более будешь его питать, тем более будешь ему вредить…

Старики весьма легко переносят пост, во вторую очередь взрослые, труднее люди молодые, а всех труднее дети, из этих последних те, которые отличаются слишком большой живостью».

В отечественной медицинской литературе идеи лечебного голодания находят свое отражение начиная с середины XV в. Профессор Московского университета Петр Вениаминов в своей книге «Слово о постах как средстве, предохранительном от болезней» в 1769 г. писал: «Люди слабого сложения находятся тогда в хорошем состоянии в рассуждениях своего здоровья, когда, почувствовавши слабость, мало-помалу от обыкновенной своей пищи убавляют, а еще и в лучшем бывают состоянии, когда они совсем через несколько времени по своей возможности оной не принимают и делают с желудком некоторый образ перемирия, который после такого отдыхновения получает лучшие силы и для принимаемой впредь пищи, и переварение оной делается удобнейшим».

С муками голода мы знакомы если не из личного опыта, то из рассказов о полярных исследователях, о заблудившихся геологах, о моряках, потерпевших кораблекрушение. Вот один из таких примеров.

Во время Великой Отечественной войны, в июле 1942 г., четверо советских моряков оказались в шлюпке вдали от берега в Черном море без запасов воды и продовольствия. На третий день своего плавания они начали пробовать морскую воду. В Черном море вода в 2 раза менее соленая, чем в Мировом океане. Тем не менее привыкнуть к ее употреблению моряки смогли лишь на пятые сутки. Каждый теперь выпивал ее до двух фляг в день. Так они, казалось бы, вышли из положения с водой. А вот проблему обеспечения питанием они решить не смогли. Один из них скончался от голода на 19-й, второй — на 24-й, третий — на 30-й день. Последний из этой четверки — капитан медицинской службы П. И. Ересько — па 36-е сутки голодания в состоянии затемненного сознания был подобран советским военным судном. За 36 суток морского скитания без приема пищи он потерял в весе 22 кг, что составляло 32 % от его первоначального веса.

Для сравнения напомним, что при добровольном голодании в спокойной обстановке даже за 50 суток человек, по данным различных авторов, теряет от 27 до 30 % веса, т. е. меньше, чем в приведенном примере.

В январе 1960 г. самоходную баржу с четырьмя советскими военнослужащими (А. Зиганшин, Ф. Поплавский, А. Крючковский, И. Федотов) штормом унесло в Тихий океан. На вторые сутки на барже кончилось горючее, вышла из строя рация. Через 37 суток кончился очень скудный запас продовольствия. Ему на смену пришла обжаренная кожа гармоники и сапог. Суточная норма пресной воды составляла сначала 5, а затем только 3 глотка на человека. Однако этого количества оказалось достаточным, чтобы продержаться 49 дней до момента спасения.

В 1984 г. 55 суток пришлось прожить одному на необитаемом острове Аральского моря 52-летнему Паулюсу Нормантасу из-за того, что уплыла его лодка. Было это в марте. Запас продовольствия составил: полбуханки хлеба, 15 г чая, 22 куска сахара и 6 луковиц. К счастью, весенние паводки приносят в море много пресной воды, которая легче соленой и держится на поверхности. Поэтому жажды у него не было. В пищу пошли яйца чаек, черепахи и даже рыба {благодаря охоте с подводным ружьем), молодые травки. Когда в мае вода в море прогрелась до + 16 °C, Нормантас за 4 дня вплавь преодолел расстояние 20 км, отдыхая на 16 промежуточных островах, и благополучно достиг берега без посторонней помощи.

Приведем еще один случай длительного вынужденного голодания. Зимой 1963 г. в горном пустынном районе на территории Канады потерпел аварию частный самолет. Его экипаж состоял из двух человек: 42-летнего пилота/ Ральфа Флореза и 21-летней студентки Хелены Клабен.{ Посадка самолета прошла удачно, но добраться до ближайшего населенного пункта через сотни километров снежной пустыни было совершенно нереально. Оставалось только ждать помощи, ждать и бороться с пронизывающим до костей морозом и голодом. На самолете был некоторый запас продовольствия, но через неделю он кончился, а через 20 дней эта пара съела свою последнюю «пищу» — \ 2 тюбика зубной пасты. Талый снег стал их единственным блюдом на завтрак, обед и ужин. «В течение следующих недель, — объясняла потом Хелен Клабен, — мы жили на воде. Мы имели ее в трех видах: холодной, горячей и кипяченой. Чередование помогало скрасить однообразие меню единственного «блюда» из снега». Мисс Клабен, которая была «симпатичной толстушкой» в момент катастрофы, после всех тяжелых испытаний потеряла в весе 12 кг. Ральф Флорез потерял 16 кг. Они были спасены 25 марта 1963 г., через 49 дней после аварии.

Если сравнить приведенные примеры многодневного вынужденного голодания людей в экстремальных условиях, то станет понятно, какое большое значение для голодающего имеет регулярный прием пресной воды (особенно талой) и как неблагоприятно сказывается употребление соли (морская вода).

Вода при голодании позволяет организму лучше сохранить свои запасы. Недостаток ее поступления извне компенсируется увеличением образования так называемой эндогенной (метаболической) воды, 95 % которой получается в результате окисления жиров. Интересно, что при голодании без воды из организма ее выводится больше, чем при голодании с водой. Дело в том, что при голодании без воды ткани распадаются более интенсивно и, следовательно, образуется большее количество продуктов их расщепления — мочевины, сульфатов и пр., а для выведения из организма этих продуктов распада необходимо и большее количество воды. Однако ресурсы организма в этом случае быстро исчерпываются.

Случается, что во время вынужденного длительного голодания и люди и животные гибнут, еще не достигнув глубокой степени истощения, в результате самоотравления продуктами распада. Но если в процессе голодания эти продукты выводятся из организма посредством целого ряда процедур (очистительные клизмы, ванны, массаж, дыхательная гимнастика, повышенный режим двигательной активности на свежем воздухе), то организм в большинстве случаев переносит голодание длительностью до 30–40 суток без каких-либо проявлений самоотравления.

При этом можно отметить еще одну особенность: если во время голодания указанной длительности человек будет употреблять какую-либо пищу хотя бы в минимальных дозах, то у него развиваются явления дистрофии. Это объясняется тем, что организм своевременно не переключается на внутреннее питание, и глубокие изменения в клетках, их дезорганизация могут начаться значительно раньше, чем будут использованы его собственные внутренние запасы.

При полном же голодании, когда организм получает только воду, он приспосабливается на определенный срок к своему внутреннему питанию, т. е. питанию своими запасами жиров, белков, углеводов, витаминов и минеральных солей. Это питание, оказывается, удовлетворяет все потребности организма и является полноценным.

Необычный случай добровольного голодания был зарегистрирован недавно в Одессе. В специализированное отделение разгрузочно-диетической терапии одной из больниц к врачу В. Я. Давыдову была доставлена крайне истощенная женщина. Оказалось, что она голодала три месяца… с целью самоубийства, потеряв за это время 60 % своего веса. Опытный врач сумел вернуть женщине любовь к жизни и с помощью специальной диеты восстановить ее прежний вес.

О том, что человек может очень долго обходиться без пищи, свидетельствует и случай «голодной забастовки», зарегистрированный более полувека назад в ирландском городе Корке. Группа из 11 ирландских патриотов во главе с мэром города Корка лордом Теренцием Мак-Суини, находящихся в тюрьме, решила заморить себя голодом в знак протеста против британского господства в их стране. День за днем газеты передавали новости из тюрьмы, и на 20-й день они стали утверждать, что узники умирают, что уже послано за священником, родственники заключенных собрались у ворот тюрьмы.

Такие сообщения передавались на 30-й, 40-й, 50-й, 60-й и 70-й день. На самом же деле первый заключенный (Мак-Суини) умер на 74-й день, второй — на 88-й день, остальные девять человек на 94-й день отказались от голода, постепенно поправились и остались живы.

Еще более продолжительное голодание (119 дней) было зарегистрировано американскими медиками в Лос-Анджелесе: они наблюдали страдавшую ожирением Элейн Джонс, которая весила 143 кг. Ежедневно во время голодания она выпивала по 3 л воды. Кроме того, дважды в неделю ей делали витаминозное впрыскивание. Вес пациентки за 17 недель уменьшился до 81 кг, и чувствовала она себя прекрасно.

Наконец в 1973 г. были описаны кажущиеся фантастическими сроки голодания двух женщин, зарегистрированные в одном из медицинских учреждений города Глазго. Обе они имели вес более 100 кг, и для его нормализации одной пришлось голодать 236 дней, а другой целых 249 дней (рекорд мира!).

Говоря о «рекордах» голодания в животном мире, нельзя не упомянуть об обнаруженном в Индии новом виде паука. От всех живых существ этот паук отличается тем, что может обходиться без пищи в течение целых 18 лет (!).

Расскажем о некоторых собственных наблюдениях в области дозированного голодания.

Под нашим наблюдением практически здоровые добровольцы голодали обычно не более 15 суток. День накануне начала голодания они питались молочно-растительной пищей. Затем принимали слабительное — 50 г английской (горькой) соли, растворенной в стакане воды. К концу первого дня голодания добровольцы делали себе очистительную клизму (вводили в кишечник примерно 1 л воды). В дальнейшем клизмы делались только при ухудшении самочувствия, но не чаще 2 раз в день. При голодании во время горных походов люди обычно обходились без клизм, но часто пили талую или родниковую воду.

Как важно правильно выбрать сроки дозированного голодания, указывал известный русский физиолог В. В. Пашутин в начале XX в. Он писал, что «повторное не очень глубокое голодание представляет для центральной нервной системы своего рода гимнастику, ведущую к тому, что нервная система с каждым новым голоданием все сильнее и сильнее сдерживает расходование «запасов тела». Иначе дело обстоит при повторном очень глубоком голодании, когда неизбежно расстраивается и сама нервная система, вследствие чего и другие части тела приходят как бы в распущенное состояние, — от недостаточности своего заправителя».

Что же происходит в организме во время голодания?

В первый период голодания продолжительностью 2–4 дня (стадия пищевого возбуждения) наряду с субъективным ощущением голода происходит повышение интенсивности обменных процессов.

Энергетические потребности организма в этот период голодания обеспечиваются расходованием резервированных углеводов, прежде всего гликогена печени (в первые 12–24 ч голодания).

У биохимиков есть выражение: «Жиры сгорают в огне углеводов». Да, для того чтобы жиры в организме полностью окислились до углекислого газа и воды, необходимы углеводы. Но организм в первые дни голодания безжалостно подчищает почти все свои углеводные запасы. Вот почему в первый день голодания наблюдается более выраженное, чем в последующие сроки, снижение веса; иногда беспокоят головные боли. В результате недостатка углеводов образующиеся при расщеплении триглицеридов жировой ткани неэстерифицированные жирные кислоты, доставляющие около 50 % общего количества калорий, потребляемых организмом при голодании, окисляются только до промежуточных продуктов — так называемых кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, -оксимасляная кислота). Эти кетоновые тела увеличивают кислотностьb крови. Поэтому следующий период полного голодания носит название «стадия нарастающей кислотности».

Нарастающая кислотность возбуждает дыхательный центр и тем самым ведет к увеличению глубины дыхания и соответственно к увеличению выделения через легкие углекислоты и кетоновых тел (с парами воды). В этот период голодания от человека может пахнуть ацетоном.

Позднее подключаются более совершенные механизмы компенсации нарастающей кислотности: используются в качестве щелочи аммиак, образующийся в результате распада белков, а также бикарбонатные и другие буферные системы.

Наконец на 7—14-й день голодания долгожданные углеводы начинают образовываться прямо из… жиров.

Резко падает содержание кетоновых тел в крови, а следовательно, и нормализуется кислотность.

С этого момента начинается новый период голодания — так называемая стадия компенсации. Характеризуется она полной адаптацией организма к внутреннему питанию. Чувство голода, как правило, отсутствует и может появиться иногда лишь при виде или запахе пищи. Энергетические потребности голодающего организма на 82 % покрываются за счет жиров (часть жиров превращается в углеводы), на 15 % — за счет белков и на 3 % — за счет углеводов. Откуда же берутся эти белки и углеводы? В первую очередь организм их получает благодаря так называемой спонтанной желудочной секреции — процесса выделения в желудке ферментов, предназначенных для переваривания пищи. Когда пища в желудок не поступает, эти ферменты, в состав которых входят и белки и жиры, и углеводы, попадают в кишечник и разлагаются там на составные части, которые всасываются в кровь и служат питательным продуктом для организма.

Другим источником питательных продуктов во время внутреннего питания является аутолиз — самопереваривание менее важных тканей, обусловленное повышением фагоцитарной активности лейкоцитов.

Именно аутолиз является основным механизмом очищения организма во время голодания. Ведь при распаде тканей все пригодное разлагается на составные части и используется для нового синтеза, а непригодное, токсическое — освобождается. Из-за отсутствия поступления пищи извне нагрузка yа основной выделительный орган — почки уменьшается, и они лучше справляются с работой по очищению организма от освобождающихся в результате аутолиза различных накопившихся токсинов. Кроме того, за счет физиологического покоя органов пищеварения организм во время голодания может дать почкам и дополнительное «энергетическое подкрепление» в их выделительной работе.

Конечно, при больших сроках голодания самоперевариванию подвергаются и здоровые ткани, но в порядке строгой субординации в первую очередь менее важные. «При голодании, — писал И. П. Павлов, — всегда дольше, сравнительно с другими органами, удерживают свой нормальный вес сердце и мозг как важнейшие части организма».

Установлено, что в процессе голодания в организме в результате аутолиза образуются физиологически активные вещества — метаболиты, которые стимулируют биосинтез во время восстановительного питания Если эти метаболиты выделить из тканей голодавшего животного и ввести неголодавшему, то и у него также будет наблюдаться прибавка в весе, задержка биологического старения, быстрее будут затягиваться раны и язвы Было бы заманчиво хотя бы в отдаленном будущем аналогичный эффект введения животных метаболитов использовать и для людей.

Голодание сопровождается снижением основного обмена. Энергопреобразующие системы, локализованные в клеточных митохондриях, переходят на более экономичное функционирование. Уменьшается теплообразование в организме (с этим связано характерное для голодания ощущение зябкости). Одновременно уменьшается и теплоотдача за счет сужения периферических сосудов. Поэтому температура тела при голодании, как правило, не снижается.

В связи с тем, что основным энергетическим источником для голодающего организма являются жиры, в это время резко снижается выделение организмом углекислого газа. А все дело в том, что при окислении жиров кислород используется не только на окисление углерода жира и образование СО₂, но еще и на связывание водорода и образование эндогенной воды. В результате уменьшения выделения СО₂ при голодании в стадии компенсации величина задержки дыхания без какой-либо тренировки увеличивается почти в 2 раза.

В стадии компенсации повышается устойчивость голодающего организма к недостатку кислорода. Впервые этот факт был установлен в опытах на собаках русским физиологом П. М. Альбицким. В своем письме жене от 17 июня 1882 г. он писал: «…иду сегодня опыт делать — заставлю дышать собаку при 5 процентах О₂. Вероятно, вынесет. Недели через полторы опять с ней буду делать опыты при 5 процентах, оба раза с голодающей. Уже 7 дней, как не ели собаки; повторю опыты день на 17—20-й голодания, когда они потеряют в весе процентов 30–35. Очень интересно отношение голодающих к кислородному голоданию, и его необходимо выяснить. Если Белка перенесет второй опыт так же, как Рыжий, т. е. гораздо легче, чем первый, в чем я почти не сомневаюсь, над 3-й собакой поставлю опыт прямо на 20-й день голодания, чтобы не было вопроса о приспособлении (при повторных опытах). Говорю, а уверен почти, что привычка тут ни при чем, что суть дела в потере веса, в худобе, в бедности организма жизнедеятельными клетками. Если это подтвердится, это будут хорошие страницы моей работы. Дело в том, что тут может быть много практических указаний много вопросов практического свойства могут получить иную постановку. Например, как лучше кормить больных, у которых дышит всего какая-нибудь половина одного легкого, — питать ли их усиленно или держать (согласно с мнением старинной медицины) на легонькой пище? Не задаем ли мы, вводя массу питательных веществ больному, организм которого находится в состоянии кислородного голодания, лишних передряг и труда отделываться от избытка этих веществ. Не увеличит ли это у него одышки, слабости и т. д. Словом, вопрос интересный, и я рад, что на него натолкнулся».

В наших исследованиях было установлено, что даже 4-дневного голодания достаточно для такого же повышения переносимости человеком острой кислородной недостаточности, как и после длительного пребывания в условиях высокогорья. Кислородная недостаточность при этом создавалась искусственно путем разрежения атмосферы в барокамере. Один из 8 добровольцев на 4-й день лишения пищи мог даже находиться, не пользуясь кислородной маской, при разрежении атмосферы в барокамере, соответствующем высоте 10 км, в течение 10 мин и все это время правильно решать арифметические примеры. У другого добровольца такой же феномен наблюдался на 14-й день голодания. Интересно и то, что при двухнедельном голодании в 2 раза увеличивалось максимально возможное время дыхания людей 100 %-ным азотом.

Для голодания характерна некоторая минимализация функций внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы (уменьшение объема легочной вентиляции, урежение пульса, снижение величин артериального давления). Умственная работоспособность, как это ни странно, не только не страдает, а нередко даже улучшается. Недаром древнегреческий ученый Пифагор и его ученики голодали по 40 дней для «просветления ума».

Противники лечебного голодания в качество одного из аргументов своей правоты выдвигают факт распада белков в нервных клетках, который наблюдается уже на вторые сутки лишения пищи Но ведь белки белкам рознь. И если учесть, что под влиянием дозированного голодания чаще всего повышается умственная работоспособность, то, наверное, нервные клетки не так уж и страдают от распада своих менее ценных белковых компонентов.

Физическая работоспособность во время голодания при условии сохранения активного двигательного режима длительное время может оставаться на исходном уровне. Однако утомление при мышечной работе наступает быстрее, и требуется больший срок для отдыха.

В наших экспериментах на 10-й день голодания 5 добровольцев из 6 могли выполнить десятиминутную физическую нагрузку 1000 кгм/мин на велоэргометре. Лишь у одного человека на 7-й минуте физической работы возникли спастические судороги икроножных мышц.

Американский врач-диетолог Поль Брэгг в 1967 г. в своей книге «Чудо голодания» описал пеший переход, который он совершил в пожилом возрасте по калифорнийской Долине смерти. В июльскую жару за 2 дня голодания он прошел через пустыню 30 миль, переночевал в палатке и вернулся голодный тем же путем. А вот 10 сильных молодых спортсменов, соревновавшихся в эти дни с ним, которые ели и пили все что хотели (в том числе охлажденные напитки и солевые таблетки), не смогли пройти и 25 миль. И немудрено. Ведь когда все вышли в поход, стояла жара 40,6, а в полдень — даже 50,4 °C.

В 1982–1983 гг. 6 отважных северопроходцев в течение 8 месяцев совершили переход по арктической окраине нашей страны протяженностью 10 тыс. км. В последние две недели этого беспримерного похода двое его участников добровольно голодали (пили только отвар шиповника с поливитаминами). За период голодания они потеряли в весе 4,5 кг.

В 1984 г. группа добровольцев под руководством Генриха Рыжавского и кандидата медицинских наук Валерия Гурвича совершила 15-дневное «аварийное» путешествие на байдарках по реке Белой. Вышли они в путь без продовольствия и не употребляли в пищу ничего, кроме воды Работать же веслами им приходилось по 6–8 ч в день. Это испытание успешно выдержали все участники, хотя самому старшему из них было 57 лет. Годом раньше аналогичный двухнедельный «голодный» поход на плотах по Каспню совершила другая группа энтузиастов.

Обычно во время многодневного голодания трудно бегать. А вот знакомый нам московский геолог С А Бородин, благодаря тренировкам в беге на фоне частых голодовок, на 5-й день голодания пробегал 10-километровый кросс с такой же максимальной скоростью, что и в «сытый» период.

При чрезмерно длительных сроках голодания (потеря 45–50 % массы тела) адаптационные механизмы внутреннего питания нарушаются. Подвергаются распаду стабильные белки жизненно важных органов. Трагическая развязка, заканчивающаяся смертью от голода, завершается в течение 2–3 дней.

Предвестниками этой конечной, или, как говорят медики терминальной, стадии голодания являются: нарастание чувства голода, перебои в сердце, нарастание в моче продуктов белкового распада.

Так что не стоит гнаться за «рекордами» голодания. Если нет особых лечебных показаний, то в первые же дни стадии компенсации следует начать восстановительное штание.

Начиная восстановительный период после длительного голодания, нельзя терять бдительность и думать, что, мол, самое страшное уже позади. Такое легкомысленное отношение к восстановительному питанию может привести к очень тяжелым последствиям.

Наглядным примером тому может служить случай, описанный в 1925 г. в «Немецком журнале судебной медицины»: «2 марта 1925 года 52-летний, много ездивший за границу купец Н., крепкого сложения, хорошего здоровья, спортсмен, отправился в санаторий, в котором главный врач проводил так называемые курсы голодания. Он хотел проверить подобный курс и намерен был вести гигиенически безупречный образ жизни перед тем, как вновь отправиться за границу… В течение курса голодания, продолжавшегося 45 дней, больной потерял в весе 17 кг. На 2-й день питания у больного начались подергивания мышц, на 4-й день он начал заговариваться, употребляя не те слова, на 6-й день наступила дезориентация. В эти дни он получал молочный суп, яйца, сухари и сметану. На 8-й день питания у больного появились сонливость, сужение зрачков, приступы потливости, выступление пота на лице, сильно покраснел нос. На 10-й день питания после кратковременного улучшения наступила смерть».

Причина смерти купца Н. — неправильное ведение периода восстановительного питания. После длительного голодания ему сразу была дана обильная жирная и белковая пища — сметана, яйца.

Трагический случай, связанный с неправильным ведением восстановительного периода, был зарегистрирован в феврале 1977 г. в Бабушкинском районе Москвы. Художник П. в возрасте 39 лет решил по рекомендации какого-то знахаря излечиться от аллергии с помощью 40-дневного голодания. Голодание он перенес вполне удовлетворительно, но через два дня после него скончался. В акте судебно-медицинской экспертизы было записано: «Смерть наступила от острой сердечно-легочной недостаточности, развившейся в результате острого вздутия желудка в связи с приемом большого количества пищи после длительного голодания». Надо сказать, что голодать в течение 40 дней без постоянного наблюдения врачей-специалистов опасно даже здоровому человеку, а при некоторых заболеваниях неправильное ведение цикла голодания может значительно раньше привести к трагическому исходу.

Какую же пищу принимают в период восстановления после длительного голодания? Если голодание длилось не более 10–12 дней, то в первый день восстановительного питания разрешается выпивать до 1,5 л цельного (неразбавленного, как при особо длительном голодании) сока по 200 мл через 2 ч; на 2-й день пятикратно можно принять пищу примерно следующего состава: 100 г яблок, 50 г моркови, 150 г кефира; на 3-й день количество моркови на один прием увеличивают до 100 г, а кефира — до 200 г, добавляют по 200 г винегрета без соли и по 50 г сухарей; с 4-го дня переходят на четырехразовое питание, при каждом приеме пищи в нее кладут по чайной ложке меда; с 5-го дня добавляются полужидкие каши на молоке (гречневая, манная, овсяная) в количестве 200 г и 200 г хлеба; с 8-го разрешается отведать 200 г вегетарианского супа; на 9-й день можно съесть еще и 100 г творога со сметаной, а на 10-й — даже картофельное пюре на молоке с 15–30 г сливочного масла. Таковы правила ведения восстановительного питания в специализированных клиниках лечебного голодания.

Физиологическую суть восстановительного периода довольно точно выразил в конце прошлого века русский врач Н. Л. Зеланд: «…временное заторможение жизненных процессов становится источником обновления и большей энергии этих процессов, лишение привычной и необходимой пищи становится стимулом, благодаря которому элементы ткани делаются более плотными и богаче белками».

Последующие исследования показали, что в период восстановления после голодания происходит как бы омоложение организма. В основе омолаживающего эффекта лежит так называемый возбужденный синтез белков (в ткани заметно снижается количество липоидного фосфора и возрастает содержание нуклеиновых кислот).

В нашей стране в последние 30 лет длительное голодание успешно применяется для лечения многих заболеваний. Большая научно-исследовательская работа в этой области проведена в Московской клинике экспериментального голодания, возглавляемой профессором Ю. С. Николаевым. В 1973 г. вышла его книга, написанная в соавторстве с Е. И. Ниловой «Голодание ради здоровья».

Мы считаем, что в настоящее время уже существуют необходимые предпосылки для широкого использования дозированного голодания не только с лечебной, но и с профилактической целью. И не случайно Ю. С. Николаевым и Я. Я. Рудаковым для подготовки людей к длительному пребыванию в экстремальных условиях в 1975 г. была разработана психобиологическая тренировка регуля-торных защитно-приспособительных механизмов организма человека.

Биологической составной частью психобиологической тренировки является многодневное голодание, которое служит фоном для психорегулирующей части — гипноза и самогипноза. Дело в том, что под влиянием 15—20-дневного голодания существенно повышается чувствительность центральной нервной системы к различного рода психическим воздействиям (как положительным, так и отрицательным). Положительное воздействие дозированного многодневного голодания на психику человека длительное время сохраняется и при последующем приеме пищи.

Не меньший интерес, чем дозированное многодневное голодание, представляет и процесс восстановительного питания. Дело в том, что примерно с 5-го дня восстановительного питания начинается так называемый период интенсивного восстановления. Он характеризуется появлением «волчьего» аппетита и резким повышением газо-и энергообмена организма. Исследованиями, проведенными в клинике Ю. С. Николаева, в которых принимали участие 65 человек, установлено, что за 23–30 суток полного пищевого голодания объем легочной вентиляции снижается в среднем с 8 до 5 л/мин, потребление организмом кислорода падает на 16 %, а выделение углекислого газа — на 23 %. К концу же восстановительного периода (23—30-е сутки питания) объем легочной вентиляции у тех же лиц возрос до 13,8 л/мин, потребление кислорода увеличилось на 38 %, а выделение углекислого газа — на 130 % (по сравнению с последним днем голодания).

Такая стимуляция обменных процессов после многодневного голодания наряду с другими средствами может использоваться в будущем при освоении космического пространства, в частности, для профилактики гипокинетических расстройств, возникающих при длительном пребывании человека в замкнутой камере ограниченного объема в невесомости.

Сочетание дозированного голодания с тренировкой дыхания, психики, с адаптацией к горному климату на протяжении тысячелетий применялось в практике индийских йогов и тибетских лам, позволяло им значительно расширять функциональные резервы человеческого организма. Не пора ли и нам воспользоваться богатым опытом древних в этой области?

Основным препятствием, из-за которого далеко не каждый человек решается на добровольное многодневное голодание, является неприятное чувство голода. Существует немало способов его преодоления. Например, индейцы одного из южноамериканских племен, обитающих в долине реки Амазонки, для устранения голодных сокращений желудка, с которыми бывает связано и чувство голода, туго перетягивают веревкой верхнюю часть живота. Можно пойти и по другому пути: выпить одномоментно не менее 500 мл воды Стенки желудка при этом растянутся, чувство голода прекратится или станет заметно слабее. Существуют и специальные таблетки от голода — арексин, но принимать их во избежание побочных отрицательных эффектов следует только по назначению врача. Наконец есть доступный каждому универсальный способ не чувствовать голода — умение отвлечься от него, сосредоточиться на какой-нибудь интересной работе, стараясь не оставлять времени для безделья.

Разумеется, голодание не является панацеей. Более того, есть ряд заболеваний, при которых голодание действует однозначно отрицательно. Вот почему, заканчивая разговор о лечебном и профилактическом голодании, напоминаем: приступать к нему можно лишь по рекомендации врача.

Если без пищи человек может обходиться многие сутки, то этого нельзя сказать о воде. О том, какое значение для организма имеет самая обыкновенная вода каковы его резервы в преодолении чувства жажды, мы и расскажем в следующей главе