Зрительный нерв
Рис. 3.7.18. Круг Цинна—Халлера (по Olver et at., 1990):
а —диаграмма распределения прекапилляров, исходящих из коротких ресничных артерий (/ — глиальная перегородка; 2 — прела-
минарная часть нерва; 3— круг Цинна—Халлера); б — сканирующая электронная микроскопия круга Цинна—Халлера, сформиро
ванного ветвями латеральной (короткие стрелки) и медиальной (длинная стрелка) ветвями коротких ресничных артерий, формиру
ющих верхние и нижние анастомозы; Н-------------------------------------- капилляры зрительного нерва
9 15 7 |
Рис. 3.7.19. Особенности кровоснабжения зрительного нерва (по Hayreh, 1963):
1 — мягкая мозговая оболочка, окутывающая сосуды; 2— возвратные короткие задние ресничные артерии и пиальные сосуды; 3— возникающие из пиальных артерий артериолы; 4 — интра-нейральные ветви центральной артерии сетчатки; 5 — склеральная часть короткой задней ресничной артерии; б — ветвь задней короткой цилиарной артерии, проникающей в нерв; 7 — добавочный хориоидальный сосуд, проникающий в зрительный нерв; 8—глазная артерия; 9—центральная артерия сетчатки; 10— сосудистый круг Цинна—Халлера; //—задняя длинная ресничная артерия; 12—твердая мозговая оболочка; 13—паутинная оболочка; 14 — мягкая мозговая оболочка; 15 — решетчатая пластинка; 16—сетчатка; 17—сосудистая оболочка; 18 — склера
жам, связанным с твердой мозговой оболочкой центральной нервной системы.
Кровоснабжение внутриглазничной части зрительного нерва(рис. 3.7.16—3.7.19). Центральная артерия сетчатки проникает во внутри-глазничную часть зрительного нерва на расстоянии 5,0—15,5 мм позади глазного яблока. Артериальное кровоснабжение проксимальных и дистальных участков нерва различается. Проксимальная часть кровоснабжается центростремительными ветвями, отделяющимися от сети мягкой мозговой оболочки, в то время как ди-стальная часть кровоснабжается дополнительной ветвью центральной артерии сетчатки.
Кровоснабжение зрительного нерва позади места вхождения центральной артерии сетчатки(рис. 3.7.19). Проксимальная часть нерва, подобно внутриканальцевой и внутричерепной частям, кровоснабжается центростремительным сосудом, исходящим из кровеносной сети мягкой мозговой оболочки. Эта сеть снабжается ветвями, исходящими из глазной артерии.
Кровоснабжение, таким образом, осуществляется:
1. Прямыми ветвями глазной артерии.
2. Экстраневральной частью центральной
артерии сетчатки.
3. Другими ветвями глазной артерии.
Когда глазная артерия пересекает зрительный нерв сверху, прямые артериальные ветви достигают мягкой оболочки в 75% случаев. При этом артериальные ветви от средней мышечной артерии, задних ресничных артерий или центральной артерии сетчатки обнаруживаются лишь в 25%.
Когда глазная артерия проходит ниже нерва, прямые ветви обнаруживаются в 50% слу-
Глава 3. СТРОЕНИЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
чаев. В то же время ветви, исходящие от задних средних ресничных артерий, центральной артерии сетчатки и от слезной артерии, достигают оболочки зрительного нерва в 25%.
Кровоснабжение зрительного нерва кпереди от места вхождения центральной артериисетчатки (рис. 3.7.16, 3.7.18, б, 3.7.19). Периферическая часть зрительного нерва кровоснаб-жается сосудистой сетью мягкой мозговой оболочки, в то время как внутренняя часть паренхимы — ветвями центральной артерии сетчатки. Эти две системы связаны многочисленными анастомозами, располагающимися в септаль-ных перегородках.
Сосудистое сплетение мягкой мозговой оболочки.Сосудистое сплетение мягкой мозговой оболочки распределяется по всей длине глазничной части зрительного нерва и получает ветви от задних коротких ресничных артерий или артериального круга Цинна—Халлера (Zinn— Haller). Многочисленные ветви сосудистого сплетения проникают в глубь паренхимы нерва и кровоснабжают аксоны (рис. 3.7.18, 3.7.19).
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 877;