Методы диагностики

Рассеянный склероз - одна из тех болезней, распознать которые чрезвычайно трудно. Для полноты диагноза важно составить как можно более подробную картину болезни. В первую очередь сюда относится сведение всех наблюдаемых симптомов и обследование пациента с учетом всех жалоб - например, проверка зрения, координации движений, равновесия, мышечного тонуса, восприятия боли и тактильного чувства.

Следующим этапом диагностики является взятие цереброспинальной жидкости из нижней части спинного мозга (лумбальная пункция) - таким образом можно обнаружить наличие признаков воспаления в нервной системе. Новым словом в диагностике рассеянного склероза стала компьютерная рентгеновская томография. С ее помощью можно установить изменения в головном и спинном мозге уже на ранней стадии заболевания. Этот метод подходит также для наблюдения за течением болезни и для контроля эффективности проводимого лечения.

Нередко с помощью электроэнцефалограммы дополнительно регистрируются реакции мозга на световое и акустическое раздражение, а также на болевые раздражители.

Шкала органических нарушенийТак называемая шкала Куртцке, или шкала EDSS (Expanded Disability Status Scale), позволяет врачам оценивать степень органических нарушений у больных рассеянным склерозом и делать выводы об эффективности проводимого лечения. При этом речь идет об относительно грубом делении, которое, однако, дает приемлемый масштаб для сравнения - прежде всего, при научных исследованиях. Следует заметить, что не у каждого пациента наблюдается неумолимое прогрессирование рассеянного склероза - болезнь может остановиться на определенной стадии.

Итак, шкала подразделяется на 10 стадий:

1. минимальные признаки болезни (например, ослабленное восприятие вибрации), органические нарушения отсутствуют;

2. легкие органические нарушения (к примеру, легкая слабость или ригидность, незначительное нарушение походки);

3. умеренные органические нарушения (например, потеря чувствительности, некоторая скованность, парез);

4. относительно тяжелые органические нарушения, которые, однако, не ограничивают трудоспособности и не оказывают влияния на привычный образ жизни;

5. трудоспособность сильно ограничена, пациент не может пройти без чужой помощи и 500 метров;

6. пациент при ходьбе вынужден опираться на костыли или трость;

7. пациент не способен пройти и пяти метров, ему нужна инвалидная коляска;

8. пациент лежит в постели или сидит в инвалидной коляске, нуждается в уходе;

9. пациент совершенно беспомощен, прикован к постели;

10. рассеянный склероз приводит к летальному исходу.