Выбор соответствующей донорской крови

В современной трансфузиологии необходимо ориентироваться на переливание только одногруппной крови. При этом резус - отрицательным реципиентам можно переливать только резус - отрицательную кровь, а резус - положительным – только резус - положительную. Лишь в исключительных случаях резус - положительным реципиентам допускается переливание резус - отрицательной крови.

По жизненным показаниям возможно также переливание реципиентам в объеме не более 500 мл так называемой “совместимой” по группам АВО крови и крови “универсального” донора”. При этом предполагается, что кровь группы О (I) “универсальна” и может переливаться реципиентам всех групп. Кровь групп А (II) и В (III) может переливаться лицам одноименной группы и группы АВ (IV). Кровь группы АВ (IV) может переливаться только реципиентам этой же группы. Лица, имеющие кровь группы АВ (IV) являются универсальными реципиентами.

Произвести оценку доброкачественности крови

Перед каждым переливанием крови необходимо произвести оценку годности крови для переливания. Вначале проверяется паспортизация и герметичность упаковки флакона или пластикатного мешка с кровью. Паспорт (этикетка) должен содержать следующие сведения: наименование среды, дату заготовки, групповую и резусную принадлежность, регистрационный номер, фамилию и инициалы донора, фамилию врача, заготовившего кровь, а также этикетку стерильно. В настоящее время, в связи с введением международного стандарта этикетирования ISBT 128 на этикетках отсутствуют цветовые обозначения и фамилия донора. Одновременно проверяется пригодность крови по сроку хранения.

Далее при хорошем освещении проводят макроскопическую оценку годности. Кровь не должна иметь признаков гемолиза, посторонних включений, сгустков, мути и других признаков инфицирования. Цельная кровь, хранящаяся в стеклянных флаконах, должна быть разделена на три слоя (нижний - красные эритроциты, средний - узкая полоска лейкоцитов, верхний - желтая прозрачная плазма). Непригодной считается кровь с красным или разовым окрашиванием плазмы (гемолиз), наличием сгустков (свертывание крови), наличием на поверхности пленки (инфицированная кровь), наличием в плазме хлопьев, помутнением. Если хотя бы одно из представленных требований не выполнено, кровь переливать нельзя.

Перепроверка группы крови донора (из флакона)

По системе АВО

Несмотря на то, что на флаконе или пакете указывается группа крови, обязательно врач, осуществляющий гемотрансфузию обязан перепроверить группу донорской крови по общепринятой методике.