Контроль за переносимостью физической нагрузки и определение эффективности занятий ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Эффективность занятий ЛФК определяется на основании реакции организма на физическую нагрузку: по основным показателям, характеризующим переносимость нагрузки, – ЧСС, ЧД (частота дыхания), АД, а также по изменению показателей нарушенной функции, на восстановление которой и направлены занятия ЛФК. При заболеваниях органов дыхания таковыми являются спирометрические и спирографические исследования и тесты.

В первую очередь производится оценка легочной вентиляции, с этой целью определяются частота дыхания, дыхательный объем и минутный объем дыхания. Затем выявляются адаптационные возможности аппарата внешнего дыхания: ЖЕЛ, проба Штанге (задержка дыхания на вдохе), проба Генчи (задержка дыхания на выдохе).

Для оценки бронхиальной проходимости применяется пневмотахометрия (определение скорости воздушной струи на вдохе и на выдохе).

При контроле за реакцией организма больного следует придерживаться следующих ориентиров.

Если ЧД увеличивается на 2-3 дыхания в минуту либо уменьшается на 1-2 дыхания, это свидетельствует о нормальной реакции организма, т.е. физическая нагрузка соответствует функциональным возможностям больного. Пульс не должен учащаться более чем на 10-15 уд/мин. Максимальное АД должно повыситься не более чем на 15-20 мм.рт.ст., а минимальное остается без изменений. К 5-7-й минуте после нагрузки исследуемые показатели должны вернуться к исходным величинам.

Естественно, если показатели реакции организма превышают указанные величины, нагрузку следует снизить.

В отношении больных бронхиальной астмой наиболее информативной является проба Тифно, которая определяет качество выдоха у больного, – это отношение форсированного выдоха за 1 с к ЖЕЛ (в %).

Необходимо отметить, что даже применение простейших и доступных методов (таких, как ЧСС, ЧД, ЖЕЛ), проводимое периодически, на протяжении всего курса занятий ЛФК, дает достаточно объективную информацию о рациональности и эффективности разработанной и применяемой методики ЛФК.

Контрольные вопросы и задания

1. Какие изменения в функции аппарата внешнего дыхания происходят при заболеваниях органов дыхания?

2. Механизмы лечебного действия физических упражнений.

3. Основы методики ЛФК при заболеваниях органов дыхания. Какие типы дыхания в ней используются?

4. Значение статических и динамических дыхательных упражнений после бронхолегочных заболеваний.

5. Дайте определение пневмонии.

6. Задачи и методика ЛФК при крупозной и очаговой пневмониях.

7. Какие двигательные режимы используются в методике ЛФК при воспалении легких?

8. Какие показатели позволяют судить о восстановлении функции внешнего дыхания?

9. Дайте определение хронической пневмонии, расскажите об особенностях ее течения.

10. Задачи и методика ЛФК при хронической пневмонии. Лечебно-восстановительная тренировка при хронической пневмонии.

11. Виды плеврита и их характеристика.

12. Задачи ЛФК при плеврите.

13. Специальные физические упражнения при плеврите.

14. Дайте определение бронхиальной астмы и расскажите о причинах возникновения этого заболевания.

15. Этиология и патогенез бронхиальной астмы.

16. Клиническая картина бронхиальной астмы.

17. Методика ЛФК при бронхиальной астме (в подготовительном и тренировочном периодах).

18. Специальные упражнения для больных с бронхиальной астмой.

19. Дайте определение эмфиземы легких и расскажите об основных причинах возникновения этого заболевания.

20. Клиническая картина эмфиземы легких.

21. Задачи ЛФК при эмфиземе легких.

22. Методика ЛФК при эмфиземе легких.

23. Этиопатогенез и клиническая картина бронхита.

24. Задачи и методика ЛФК при хроническом и остром бронхитах.

25. Дайте определение бронхоэктатической болезни и расскажите о ее клинической картине.

26. Что такое бронхоэктазы и как они влияют на дыхательную функцию и организм в целом?

27. Задачи и методика ЛФК при бронхоэктатической болезни.

28. Специальные дренажные упражнения при бронхоэктатической болезни и бронхитах.

29. Назовите основные формы туберкулеза легких.

30. Клиническая картина туберкулеза легких.

31. Особенности методики ЛФК при различных формах туберкулеза легких.

32. Методы определения эффективности занятий ЛФК при заболеваниях органов дыхания.

Глава 5