Медиальная поверхность

Над мозолистым телом проходит борозда мозолистого тела, выше нее, сохраняя такое же направление, идет поясная борозда, между ними располагается поясная извилина, суженное место которой — перешеек, продолжается в парагиппокампальную извилину, на переднем конце ее образуется, направленный кзади изгиб — крючок. Парагиппокампальную извилину ограничивают с внутренней стороны борозда гиппокампа, а с наружной — коллатеральная борозда. Внутри борозды гиппокампа находится зубчатая извилина, представляющая собой зазубренную полоску серого цвета. Непосредственным продолжением поясной борозды является подтеменная борозда. На медиальной поверхности хорошо видна теменно-затылочная борозда, от нижнего конца которой вверх под углом отходит шпорная борозда. Участок мозга между этими бороздами называется клином, а участок мозга, лежащий впереди теменно-затылочной борозды — предклиньем, ограниченное снизу подтеменной бороздой, а впереди располагается парацентральная долька, которая в свою очередь граничит с медиальной частью верхней лобной извилины.

Нижняя поверхность.

Представлена лобной, височной и затылочной долями мозга.

На лобной доле расположена обонятельная борозда, идущая параллельно продольной межполушарной щели и прикрыта обонятельной луковицей, обонятельным трактом и обонятельным треугольником -периферическими отделами обонятельного мозга. Между продольной щелью и обонятельной бороздой лежит прямая извилина. Остальную поверхность нижней части лобной доли занимают глазничные борозды и извилины.

Участок нижней поверхности, расположенный позади боковой борозды относится к височной и затылочной долям., где проходят затылочно-височная борозда, а внутри от нее — коллатеральная борозда и борозда гиппокампа. Между затылочно-височной и коллатеральной бороздами лежит латеральная затылочно-височная извилина (окольная), внутри от коллатеральной борозды располагается медиальная затылочно-височная извилина, ее ограничивают коллатеральная и шпорная борозды, между коллатеральной и гиппокамповой бороздами — парагиппокампальная извилина, которая заканчивается крючком. Парагиппокампальная и поясная извилины составляют сводчатую извилину. Латеральная и медиальная затылочно-височные извилины переходными извилинами соединены с парагиппокампальной извилиной.

Строение коры.

Поверхность полушарий, как в глубине борозд, так и на вершине извилин покрыта значительным слоем серого вещества, который называется корой конечного мозга. В среднем толщина коры у взрослого человека равна 2,5-3 мм (1,3-4,5 мм), а поверхность — 145-220 тыс. мм² , из которых 1/3 или 72 тыс. мм² составляет свободная поверхность, 2/3 или 148 тыс. мм² находится в глубине борозд. Различают древнюю, старую и новую кору.

К древней кореотносят обонятельный бугорок, переднее продырявленное вещество, относящиеся к структурам обонятельного мозга, подмозолистая извилина, полулунная извилина, окружающая миндалевидное ядро и боковая обонятельная извилина. Для древней коры характерно отсутчтвие послойного строения. В ней преобладают крупные нейроны, сгруппированные в клеточные островки.

К старой коре относят гиппокамп и зубчатую извилину, в области коючка она выходит на поверхность. Старая кора имеет три клеточных слоя: молекулярный слой из апикальных дендритов пирамидных клеток гиппокампа, радиальной — из пирамидных клеток и слой полиморфных клеток. Ключевой структурой старой коры является гиппокамп или аммонов рог, расположенный медиобазально в глубине височных долей. Он имеет своеобразную изогнутую форму (гиппокамп в переводе — морской конек) и почти на всем своем протяжении образует впячивание в полость нижнего рога бокового желудочка, со стенкой которого граничит слой белого вещества гиппокампа. Гиппокамп является собственно складкой (извилиной) старой коры. С ней сращена и заворачивается над ней зубчатая извилина. Гиппокамп имеет обширные связи со многими другими структурами мозга. Он является центральной структурой лимбической системы мозга.

Древняя и старая кора связаны с обонятельной функцией — самой древней функцией конечного мозга.

Новой корой является вся остальная 95,6% от всей площади. Кора содержит около 40 млр. нейронов,. Нейроны имеют различную форму — пирамидную, веретенообразную, звездчатую, паукообразную и т. д. Клетки коры вместе с отростками образуют от 6 до 9 слоев, но, так как у плода в конце внутриутробного развития почти все участки коры имеют шесть слоев, то исходным типом является шестислойная кора. В некоторых участках количество слоев варьирует, так в затылочной доле их девять, в обонятельной — пять. В основном различают следующие слои:

I- светлый (молекулярный), тольщиной около 0,2 мм, состоящий из апикальных дендритов и аксонов, поднимающихся от клеток нижних слоев, которые контактируют друг с другом и незначительного количества мелких горизонтальных клеток-зерен.

II — наружный зернистый, толщина которого — 0,1 мм. Состоит из густо расположенных мелких нейронов звездчатой и пирамидной формы, аксоны которых оканчиваются на нейронах III, V, VI слоев.

III- наружный пирамидный толщиной около 1 мм, состоит из мелких пирамидных нейронов, различно расположенных в вертикальном положении. Типичный пирамидный нейрон имеет форму треугольника, вершина которого направлена вверх. От вершины отходит апикальный дендрит, ветвящийся в вышележащих слоях. Аксон пирамидной клетки отходит от основания клетки и направляется вниз. Дендриты клеток III слоя направляются во II слой. Аксоны клеток III слоя оканчиваются на клетках нижележащих слоев или образуют ассоциативные волокна.

IV — внутренний зернистый слой, состоящий из густо расположенных мелких звездчатой формы нейронов, имеющих короткие отростки и малых пирамид.

Дендриты клеток IV слоя уходят в молекулярный слой коры, а их коллатерали ветвятся в своем слое. Аксоны клеток IV слоя могут подниматься в вышележащие слои или уходить в белое вещество как ассоциативные волокна. Толщина IV слоя от 0,12 до 0,3 мм. Внутренний зернистый слой наиболее развит в зрительной зоне и почти отсутствует в двигательной.

V- глубокий слой пирамидных клеток представлен крупными пирамидными нейронами (клетки Беца), особенно развиты в двигательной зоне — передней центральной извилине. Их апикальные дендриты достигают молекулярного слоя, а базальные дендриты распределяются в своем слое. Аксоны клеток V слоя покидают кору и являются ассоциативными, комиссуральными или проекционными волокнами. Толщина V слоя достигает 0,5 мм.

VI — полиморфный слой мультиформенных нейронов содержит клетки разнообразной формы (треугольной, веретенообразной) и размера, имеет толщину от 0,1 до 0,9 мм. Часть дендритов клеток этого слоя достигает молекулярного слоя, другие же остаются в пределах IV и V слоев. Аксоны клеток VI слоя могут подниматься к верхним слоям или уходят из коры в качестве коротких или длинных ассоциативных волокон.

VII слой — слой веретенообразных нейронов различают только в некоторых областях коры.

Клетки одного слоя коры выполняют сходную функцию в обработке информации.

I и IV слои являются местом ветвления ассоциативных и комиссуральных волокон, то есть получают информацию от других корковых структур.

III и IV слои являются входными, афферентными для проекционных полей, так как именно в этих слоях заканчиваются таламические волокна.

V слой клеток выполняет эфферентную функцию, его аксоны несут информацию к нижележащим структурам мозга.

VI слой также является выходным, но его аксоны кору не покидают и являются ассоциативными.

Основным принципом функциональной организации коры является объединение нейронов в колонки. Колонка расположена перпендикулярно поверхности коры и охватывает все ее слои от поверхности к белому веществу. Связи между клетками одной колонки осуществляются по вертикали вдоль оси колонки. Боковые отростки клеток имеют небольшую длину. Связь между колонками соседних зон осуществляется через волокна, уходящие вглубь, а затем входящие в другую зону — ассоциативные волокна. Функциональная организация коры в виде колонок обнаружена в соматосенсорной, зрительной, моторной и ассоциативной коре.

Отдельные зоны коры имеют принципиально одинаковое клеточное строение, однако есть и отличия, особенно в структуре III, IV и V слоев, которые могут распадаться на несколько подслоев. Кроме этого, существенными цитоархитектоническими признаками являются плотность расположения и размеры клеток, наличие специфических типов нейронов, расположение и направление хода миелиновых волокон.

Морфологические различия в распределении клеток в слоях коры полушария мозга совпадают с различными функциональными свойствами тех или иных ее полей, что и положено в основу учения о распределении (локализации) в коре головного мозга различных в функциональном отношении клеточных центров.

Архитектоника коры больших полушарий конечного мозга показывает, что различные области коры по своему функциональному значению неодинаковы. Учение об архитектонике коры впервые описал киевский анатом, профессор В.А. Бец (1874), который выделил в коре человека 8 характерных полей. Это открытие В.А. Беца в последствие было разработано в России и за рубежом и теперь составляет важнейший раздел неврологии — цитоархитектонику и миелоархитектонику мозга.

По сходным признакам строения (величина и форма клеток, распределение нервных волокон) Бродман объединил прежде выделенные в коре головного мозга 52 поля в 11 областей, которые не совпадают с анатомическим делением ее на доли. Им выделены:

лобная область — поля 8, 9, 10, 11, 12, 44, 45, 46 и 47;

предцентральная — поля 4 и 6;

позади центральной — поля 1,2,3 и 43;

островковая — поля 13, 14, 15 и 16;

теменная — поля 5, 7, 39 и 40;

височная — поля 20, 21, 22, 36, 37, 38, 41, 42 и 52;

затылочная — поля 17, 18 и 19;

поясная — поля 23, 24, 25, 31, 32 и 33;

область позади вала мозолистого тела — поля 26, 29 и 30;

обонятельная и область извилины морского конька — поля 27, 28, 34, 35 и 48.

Современное изучение цито- и миелоархитектоники коры мозга дало основание выделить более 250 поле. Эти поля объединены в следующие цитоархитектонические области: затылочную, нижнюю теменную, верхнюю теменную, постцентральную, предцентральную, лобную, височную, островковуюи лимбическую. Но этим, надо полагать, возможность выделения новых полей в процессе изучения строения мозга не исчерпана.

Корковые концы (центры) анализаторов. Учение о цитоархитектонике коры полушарий головного мозга соответствует учению И.П. Павлова о коре, как системе корковых концов анализаторов. Анализатор, по Павлову, «есть сложный нервный механизм, начинающийся наружным воспринимающим аппаратом и кончающийся в мозгу» Анализатор состоит из трех частей — наружного воспринимающего аппарата (органа чувств), проводниковой части (проводящие пути головного и спинного мозга) и конечного коркового конца (центра) в коре больших полушарий конечного мозга. По Павлову, корковый конец анализатора состоит из «ядра» и «рассеянных элементов».

Ядро анализатора по структурным и функциональным особенностям подразделяют на центральное поле ядерной зоны и периферическое. В первом формируются тонко дифференцированные ощущения, а во втором — более сложные формы отражения внешнего мира.

Рассеянные элементы представляют собой те нейроны, которые находятся за пределами ядра и осуществляют более простые функции.

На основании морфологических и экспериментально-физиологических данных в коре головного мозга выделены наиболее важные корковые концы анализаторов (центры), которые путем взаимодействия обеспечивают функции мозга.

Локализация ядер основных анализаторов следующая:

Корковый конец двигательного анализатора (предцентральная извилина, предцентральная долька, задний отдел средней и нижней лобной извилин). Предцентральная извилина и передний отдел околоцентральной дольки входит в состав прецентральной области — двигательной или моторной зоны коры (цитоархитектонические поля 4, 6). В верхнем отделе предцентральной извилине и предцентральной дольке находятся двигательные ядра нижней половины тела, а в нижнем отделе — верхней. Наибольшую площадь всей зоны занимают центры иннервации кисти руки, лица, губ, языка, а меньшую площадь, центры иннервации мышц туловища и нижних конечностей. Раньше считали эту область только двигательной, но в настоящее время ее считают областью, в которой находятся вставочные и двигательные нейроны. Вставочные нейроны воспринимают раздражения от проприорецепторов костей, суставов, мышц и сухожилий. Центры двигательной зоны осуществляют иннервацию противоположной части тела. Нарушения функции предцентральной извилины приводит к параличам на противоположной стороне тела.

Ядро двигательного анализатора сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону, а также Двигательные ядра письменной речи — графии, имеющие отношение к произвольным движениям, связанными с написанием букв, цифр и других знаков локализуются в заднем отделе средней лобной извилины (поле 8) и на границе теменной и затылочной долей (поле 19). Центр графии тесно связан и с полем 40, расположенным в надкраевой извилины. При повреждении этой области больной не может производить движения, которые необходимы для начертания букв.

Премоторная зона расположена кпереди от моторных участков коры (поля 6 и 8). Отростки клеток этой зоны связаны как с ядрами передних рогов спинного мозга, так и с подкорковыми ядрами, красным ядром, черной субстанцией и др.

Ядро двигательного анализатора артикуляции речи (рече-двигательный анализатор) находятся в заднем отделе нижней лобной извилине (поле 44, 45, 45а). В поле 44 — зона Брока, у правшей — в левом полушарии осуществляется анализ раздражений от двигательного аппарата, посредством которого образуются слоги, слова, фразы. Этот центр образовался рядом с проекционной областью двигательного анализатора для мышц губ, языка, гортани. При поражении его человек способен произносить отдельные речевые звуки, но способность образовать из этих звуков слова он утрачивает (двигательная или моторная афазия). В случае поражения поля 45 наблюдается: аграмматизм — больной утрачивает способность составлять из слов предложения, согласовывать слова в предложения.

Корковый конец двигательного анализатора сложных координированных движений у правшей расположен в нижней теменной дольке (поле 40) в области надкраевой извилине. При поражении поля 40 больной несмотря на отсутствие явлений паралича, теряет способность пользоваться предметами обихода, утрачивает производственные навыки, что называется апраксией.

Корковый конец кожного анализатора общей чувствительности — температурной, болевой, осязательной, мышечно-суставной — располагается в постцентральной извилине (поля 1, 2, 3, 5). Нарушение этого анализатора приводит к потере чувствительности. Последовательность расположения центров и их территория соответствует моторной зоне коры.

Корковый конец слухового анализатора (поле 41) помещается в средней части верхней височной извилине.

Слуховой анализатор устной речи (контроль своей речи и восприятие чужой) находится в задней части верхней височной извилины (поле 42) (зона Вернике_ при его нарушении человек слышит речь, но не понимает ее (сенсорная афазия)

Корковый конец зрительного анализатора (поля 17, 18, 19) занимает края шпорной борозды (поле 17), полная слепота возникает при двустороннем поражении ядер зрительного анализатора. В случаях поражения полей 17 и 18 наблюдается потеря зрительной памяти. При поражении поля 19 человек утрачивает способность к ориентировке в новой для него обстановке.

Зрительный анализатор письменных знаков находится в угловой извилине нижней теменной дольке (поле 39s). При поврежнении этого поля больной утрачивает способность анализа написанных букв, то есть теряет способность читать (алексия)

Корковые концы обонятельного анализатора находятся в крючке парагиппокампальной извилине на нижней поверхности височной доли и гиппокампе.

Корковые концы вкусового анализатора — в нижнем отделе постцентральной извилины.

Корковый конец анализатора стереогностического чувства — центр особо сложного вида узнавания предметов на ощупь находится в верхней теменной дольке (поле 7). При поражении теменной дольки больной не может узнавать предмет, ощупывая его рукой, противоположной очагу поражения — стереогнозия. Различают слуховую гнозию — узнавание предметов по звуку (птицу - по голосу, автомобиль — по шуму моторов), зрительную гнозию — узнавание предметов по виду и т. д. Праксия и гнозия являются функциями высшего порядка, осуществление которых связано как с первой, так и со второй сигнальной системой, что является специфической функцией человека.

Любая функция локализуется не в одном определенном поле, а лишь преимущественно связана с ним и распространяется на большом протяжении.

Речь — является одной из филогенетически новой и наиболее сложно локализованной функцией коры, связанной со второй сигнальной системой, по И.П. Павлову. Речь появилась в ходе социального развития человека, в результате трудовой деятельности. «...Сначала труд, а затем и вместе с ним членораздельная речь явились двумя самыми главными стимулами, под влиянием которых мозг обезьяны постепенно превратился в человеческий мозг, который, при всем своем сходстве с обезьянами, далеко превосходит его по величине и совершенству» (К. Маркс, Ф. Энгельс)

Функция речи крайне сложна. Она не может быть локализована в каком-либо участке коры, в ее осуществлении участвует вся кора, а именно нейроны с короткими отростками, расположенные в поверхностных ее слоях. С выработкой нового опыта, речевые функции могут перемещаться в другие области коры, как жестикуляция глухонемых, чтение слепых, письмо ногой у безруких. Известно, что у большинства людей — правшей — речевые функции, функции узнавания (гнозия), целенаправленного действия (праксия)связаны с определенными цитоархитектоническими полями левого полушария, у левшей — наоборот.

Ассоциативные зоны коры занимают остальную значительную часть коры, они лишены явной специализации, ответственны за объединение и переработку информации и программированного действия. Ассоциативная кора составляет основу высших процессов, как память, научение, мышление, речь.

Нет зон, рождающих мысли. Для принятия самого незначительного решения участвует весь мозг, вступают в действие разнообразные процессы, происходящие в различных зонах коры и в низших нервных центрах.

Кора головного мозга принимает информацию, обрабатывает ее и хранит в памяти. В процессе приспособления (адаптации) организма к внешней среде в коре сформировались сложные системы саморегуляции, стабилизации, обеспечивающие определенный уровень функции, системы самообучения с кодом памяти, системы управления, работающие на основе генетического кода с учетом возраста и обеспечивающие оптимальный уровень управления и функций в организме, системы сличения, обеспечивающие переход от одной формы управления к другой.

Связи между корковыми концами того или иного анализатора с периферическими отделами (рецепторами) осуществляются системой проводящих путей головного и спинного мозга и отходящих от них периферических нервов (черепно-мозговые и спинномозговые нервы).

Подкорковые ядра. Располагаются в белом веществе основания конечного мозга и образуют три парные скопления серого вещества: полосатое тело, миндалевидное тело и ограда, которые составляют примерно 3% от объема полушарий.

Полосатое тело состоит из двух ядер: хвостатого и чечевицеобразного.

Хвостатое ядро находится в лобной доле и представляет собой образование в виде дуги, лежащей сверху зрительного бугра и чечевицеобразного ядра. Оно состоит из головки, тела и хвоста, которые принимают участие в образовании латеральной части стенки переднего рога бокового желудочка мозга.

Чечевицеобразное ядро крупное пирамидальной формы скопление серого вещества, расположено кнаружи от хвостатого ядра. Чечевицеобразное ядро делится на три части: наружную, темного цвета — скорлупу и двух светлых медиальных полосок — наружного и внутреннего члеников бледного шара.

Друг от друга хвостатое и чечевицеобразное ядра отделены прослойкой белого вещества — частью внутренней капсулы. Другая часть внутренней капсулы отделяет чечевицеобразное ядро от нижележащего таламуса.

Полосатое тело образует стриопаллидарную систему, в которой более древней структурой в филогенетическом отношении является бледный шар — паллидум. Его выделяют в самостоятельную морфо-функциональную единицу, которая выполняет моторную функцию. Благодаря связям с красным ядром и черным веществом среднего мозга, паллидум осуществляет движения туловища и рук при ходьбе — перекрестную координацию, ряд вспомогательных движений при перемене положений тела, мимические движения. Разрушение бледного шара вызывает ригидность мускулатуры.

Хвостатое ядро и скорлупа более молодые структуры полосатого тела — стриатум, который непосредственно моторной функцией не обладает, а выполняет контролирующую функцию по отношению к паллидуму, несколько затормаживая его влияние.

При поражении хвостатого ядра у человека наблюдаются ритмические непроизвольные движения конечностей (хорея Гентингтона), при дегенерации скорлупы — дрожание конечностей (болезнь Паркинсона).

Ограда — сравнительно тонкая полоска серого вещества, расположенная между корой островка, отделяющийся от него белым веществом — внешней капсулой и скорлупой, от которой отделяется наружной капсулой. Ограда является сложным образованием, связи которого до настоящего времени мало изучены, а функциональное значение не ясно.

Миндалевидное тело — крупное ядро, расположенное под скорлупой в глубине переднего отдела височной доли, имеет сложное строение и состоит из нескольких ядер, различающихся по клеточному составу. Миндалевидное тело является подкорковым обонятельным центром и входит в состав лимбической системы.

Подкорковые ядра конечного мозга функционируют в тесной взаимосвязи с корой больших полушарий, промежуточным мозгом и другими отделами мозга, принимают участие в образовании как условных, так и безусловных рефлексов.

Вместе с красным ядром, черным веществом среднего мозга, таламусом промежуточного мозга, подкорковые ядра образуют экстрапирамидную систему, осуществляя сложные безусловно-рефлекторные двигательные акты.

Обонятельный мозг человека является самой древней частью конечного мозга, возникшей в связи с рецепторами обоняния. Он делится на два отдела: периферический и центральный.

К периферическому отделу относятся: обонятельная луковица, обонятельный тракт, обонятельный треугольник и переднее продырявленное вещество.

В состав центрального отдела входят: сводчатая извилина, состоящая из поясной извилины, перешейка и парагиппокампальной извилины, а также гиппокамп — своеобразной формы образование, расположенное в полости нижнего рога бокового желудочка и зубчатая извилина, лежащая внутри гиппокампа.

Лимбическая система (кайма, край) названа так потому, что корковые структуры, входящие в нее, находятся на краю неокортекса и как бы окаймляют ствол мозга. Лимбическая система включает в себя как определенные зоны коры (архипалеокортикальные и межуточные области), так и подкорковые образования.

Из корковых структур это: гиппокамп с зубчатой извилиной (старая кора), поясная извилина (лимбическая кора, являющаяся межуточной), обонятельная кора, перегородка (древняя кора).

Из подкорковых структур: мамиллярное тело гипоталамуса, переднее ядро таламуса, миндалевидный комплекс, а также свод.

Кроме многочисленных двусторонних связей между структурами лимбической системы существуют длинные пути в виде замкнутых кругов, по которым осуществляется циркуляция возбуждения. Большой лимбический круг — круг Пейпца включает в себя: гиппокамп, свод, мамиллярное тело, сосцевидно-таламический пучок (пучок Вик д'Азира), переднее ядро таламуса, кору поясной извилины, гиппокамп. Из вышележащих структур наиболее тесные связи лимбическая система имеет с лобной корой. Свои нисходящие пути лимбическая система направляет к ретикулярной формации ствола мозга и к гипоталамусу.

Через гипоталамо-гипофизарную систему она осуществляет контроль над гуморальной системой. Для лимбической системы характерна особая чувствительность и особая роль в функционировании гормонов, синтезируемых в гипоталамусе окситоцина и вазопресина, секретируемых гипофизом.

Основной целостной функцией лимбической системы является не только обонятельная функция, но и реакции, так называемого врожденного поведения (пищевые, половые, поисковые и оборонительные). Она осуществляет синтез афферентных раздражений, имеет важное значение в процессах эмоционально-мотивационного поведения, организует и обеспечивает протекание вегетативных, соматических и психических процессов при эмоционально-мотивационной деятельности, осуществляет восприятие и хранение эмоционально значимой информации, выбор и реализацию адаптивных форм эмоционального поведения.

Так, функции гиппокампа связаны с памятью, обучением, формированием новых программ поведения при изменении условий, в формировании эмоциональных состояний. Гиппокамп имеет обширные связи с корой больших полушарий и гипоталамусом промежуточного мозга. У психически больных поражены все слои гиппокампа.

Вместе с тем, каждая структура, входящая в лимбическую систему, вносит свой вклад в единый механизм, имея свои функциональные особенности.

Передняя лимбическая кора обеспечивает эмоциональную выразительность речи.

Поясная извилина принимает участие в реакциях настораживания, пробуждения, эмоциональной активности. Она соединена волокнами с ретикулярной формацией и вегетативной нервной системой.

Миндалевидный комплекс отвечает за пищевое и оборонительное поведение, стимуляция миндалевидного тела вызывает агрессивное поведение.

Перегородка принимает участие в переобучении, снижает агрессивность и страх.

Мамиллярные тела играют большую роль в выработке пространственных навыков.

Кпереди от свода в различных его отделах располагаются центры удовольствия и боли.

Боковые желудочки являются полостями полушарий конечного мозга. Каждый желудочек имеет центральную часть, прилегающую к верхней поверхности зрительного бугра в теменной доле и три, отходящих от нее рога.

Передний рог отходит в лобную долю, задний рог — в затылочную долю, нижний рог — в глубину височной доли. В нижнем роге расположено возвышение внутренней и частично нижней стенки — гиппокамп. Медиальной стенкой каждого переднего рога является тонкая прозрачная пластинка. Правая и левая пластинки образуют между передними рогами общую прозрачную перегородку.

Боковые желудочки, как и все желудочки мозга заполнены церебральной жидкостью. Через межжелудочковые отверстия, которые находятся впереди зрительных бугров, боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком промежуточного мозга. Большая часть стенок боковых желудочков образована белым веществом полушарий конечного мозга.

Белое вещество конечного мозга. Образовано волокнами проводящих путей, которые группируются в три системы: ассоциативные или сочетательные, комиссуральные или спаечные и проекционные.

Ассоциативные волокна конечного мозга соединяют различные участки коры в пределах одного полушария. Они делятся на короткие волокна, лежащие поверхностно и дугообразно, соединяющие кору двух соседних извилин и длинные волокна, лежащие глубже и соединяют отдаленные друг от друга участки коры. К ним относятся:

1) Пояс, который прослеживается от переднего продырявленного вещества до извилины гиппокампа и соединяет кору извилин медиальной части поверхности полушария — относится к обонятельному мозгу.

2) Нижний продольный пучок соединяет затылочную долю с височной, проходит вдоль наружной стенки заднего и нижнего рога бокового желудочка.

3) Верхний продольный пучок соединяет лобную, теменную и височную доли.

4) Крючковатый пучок соединяет прямую и глазничные извилины лобной доли с височной.

Комиссуральные нервные пути соединяют области коры обеих полушарий. Они образуют следующие комиссуры или спайки:

1) Мозолистое тело самая большая комиссура, которая соединяет различные участки новой коры обоих полушарий. У человека оно значительно больше, чем у животных. В мозолистом теле различают передний изогнутый книзу (клювом) конец — колено мозолистого тела, среднюю часть — ствол мозолистого тела и утолщенный задний конец — валик мозолистого тела. Вся поверхность мозолистого тела покрыта тонким слоем серого вещества — серым облачением.

У женщин в определенном участке мозолистого тела проходит больше волокон, чем у мужчин. Таким образом, межполушарные связи у женщин более многочисленные, в связи с этим у них лучше происходит объединение информации, имеющейся в обоих полушариях, этим и объясняются половые различия в поведении.

2) Передняя мозолистая спайка расположена позади клюва мозолистого тела и состоит из двух пучков; один соединяет переднее продырявленное вещество, а другой — извилины височной доли, преимущественно гиппокампову извилину.

3) Спайка свода соединяет центральные части двух дугообразных пучков нервных волокон, которые образуют расположенный под мозолистом телом свод. В своде различают центральную часть — столбы свода и ножки свода. Столбы свода соединяют треугольной формы пластинку — спайку свода, задний отдел которой сращен с нижней поверхностью мозолистого тела. Столбы свода, изгибаясь кзади, вступают в гипоталамус и заканчиваются в сосковидных телах.

Проекционные пути соединяют кору полушарий головного мозга с ядрами мозгового ствола и спинного мозга. Различают: эфферентные — нисходящие двигательные пути, проводящие нервные импульсы от клеток двигательных областей коры к подкорковым ядрам, двигательным ядрам мозгового ствола и спинного мозга. Благодаря этим путям двигательные центры коры головного мозга проецируются на периферию. Афферентные — восходящие чувствительные пути являются отростками клеток спинномозговых ганглий и ганглий черепно-мозговых нервов — это первые нейроны чувствительных путей, которые оканчиваются на переключательных ядрах спинного или продолговатого мозга, где находятся вторые нейроны чувствительных путей, идущие в составе медиальной петли к вентральным ядрам таламуса. В этих ядрах лежат третьи нейроны чувствительных путей, отростки которых идут в соответствующие ядерные центры коры.

Как чувствительные, так и двигательные пути образуют в веществе больших полушарий систему лучеобразно расходящихся пучков — лучистый венец, собирающийся в компактный и мощный пучок — внутреннюю капсулу, которая располагается между хвостатым и чечевицеобразными ядрами, с одной стороны и таламусом, с другой стороны. В ней различают переднюю ножку, колено и заднюю ножку.

Проводящие пути головного мозга и это спинномозговые пути.

Оболочки головного мозга. Головной мозг также как и спинной мозг покрыт тремя оболочками — твердой, паутинной и сосудистой.

Твердая оболочка головного мозга отличается от таковой спинного мозга тем, что сращена с внутренней поверхностью костей черепа, отсутствует эпидуральное пространство. Твердая оболочка образует каналы для оттока венозной крови от мозга — пазухи твердой оболочки и дает отростки, обеспечива.щие фиксацию головного мозга — это серп большого мозга (между правым и левым полушариями мозга), намет мозжечка (между затылочными долями и мозжечком) и диафрагма седла (над турецким седлом, в котором расположен гипофиз). В местах отхождения отростков твердая мозговая оболочка расслаивается, образуя синусы, куда оттекает венозная кровь головного мозга, твердой мозговой оболочки, костей черепа в систему наружных вен через выпускники.

Паутинная оболочка головного мозга расположена под твердой и покрывает мозг, не заходя в его борозды, перекидываясь через них в виде мостиков. На ее поверхности расположены выросты — пахионовы грануляции, имеющие сложные функции. Между паутинной и сосудистой оболочками образуется подпаутинное пространство, хорошо выраженное в цистернах, которые образуются между мозжечком и продолговатым мозгом, между ножками мозга, в области латеральной борозды. Подпаутинное пространство головного мозга сообщается с таковыми спинного мозга и четвертым желудочком и заполнено циркулирующей церебральной жидкостью.

Сосудистая оболочка головного мозга состоит из 2-х пластинок, между которыми располагаются артерии и вены. Она тесно сращена с веществом головного мозга заходит во все щели и борозды и участвует в образовании сосудистых сплетений, богатых кровеносными сосудами. Проникая в желудочки мозга, сосудистая оболочка продуцируют церебральную жидкость, благодаря ее сосудистым сплетениям.

Лимфатические сосуды в оболочках мозга не обнаружены.

Иннервация оболочек мозга осуществляется V, X, XII парами черепно-мозговых нервов и симпатическим нервным сплетением внутренних сонных и позвоночных артерий.