ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ. ПИТАНИЕ. ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ

Питание – это поступление в организм и усвоение им веществ, необходимых для восполнения энергетических затрат, построения и возобновления тканей. Оно является основной физиологической потребностью организма. От правильного режима дня зависят здоровье, жизнеспособность, работоспособность, устойчивость человека к воздействиям внешней среды и полноценное развитие его сил.

Пищевые вещества содержатся в пищевых продуктах, имеющих животное и растительное происхождение, и используются человеком для питания в натуральном и переработанном виде. Пищевая, биологическая и энергетическая ценность пищевых продуктов определяется содержанием в них пищевых, или питательных, веществ: (белков, жиров, углеводов), витаминов, минеральных солей, воды, органических кислот, вкусовых, ароматических и ряда других веществ. Важное значение имеют свойства перевариваемости и усвояемости питательных веществ.

Пищеварение - это процесс физической и химической обработки пищи в пищеварительном тракте. Пищеварение - начальный этан обмена веществ. С пищей человек получает все необходимые вещества для роста и обновления тканей, а также энергию. Однако содержащиеся в пище белки, жиры, углеводы не могут сразу усвоиться клетками. Для усвоения этих веществ они должны сначала из сложных высокомолекулярных соединений превратиться в более мелкие молекулы, лишенные своей специфичности. В результате пищеварения как раз и происходит расщепление высокомолекулярных веществ до своих мономеров, которые всасываются в кровь или лимфу, разносятся по всему организму, поступают в клетки и используются ими для разных целей. Таким образом, благодаря пищеварению человек получает необходимые для жизнедеятельности пластические и энергетические ресурсы.

Обмен веществ, или метаболизм, - совокупность химических и физических превращений веществ в организме с момента их поглощения до момента выведения из организма продуктов их распада. Обмен веществ складывается из процессов ассимиляции (анаболизма) и диссимиляции (катаболизма).

Ассимиляцией, или пластическим обменом, называют все процессы усвоения, биосинтеза и накопления веществ в организме. Реакции биосинтеза идут, как правило, с поглощением энергии, которая высвобождается при распаде сложных органических веществ до простых. Диссимиляцией, или энергетическим обменом, называют совокупность всех реакций, обеспечивающих клетку энергией.

Реакции ассимиляции и диссимиляции идут одновременно во всех клетках нашего организма и представляют собой две неразрывно связанные составляющие обмена веществ, на различных жизненных этапах один из видов обмена может, преобладать. Например, в период интенсивного роста организма при усилении обоих процессов наблюдается преобладание пластического обмена. Реакции обмена веществ катализируются; большим количеством ферментов белковой природы. В обмене веществ можно выделить водно-солевой, белковый, углеводный и энергетический компоненты.

Белковый обмен, помимо пластических и энергетических процессов превращения белков, включает также обмен аминокислот и продуктов распада аминокислот. Белки - высокомолекулярные полимеры аминокислот - составляют 20-25% организма человека и выполняют ряд важнейших функций: структурную, каталитическую, двигательную, сигнальную, транспортную, защитную, регуляторную и др. Из 20 основных аминокислот, составляющих белки, половина относится к незаменимым (лизин, триптофан, метионин и др.): клетки организма не могут синтезировать их самостоятельно и получают исключительно с пищей. По содержанию аминокислот белки делят на полноценные, которые содержат все необходимые человеку аминокислоты (молочные, яичные, мясные), и неполноценные, которые не содержат хотя бы одной из незаменимых аминокислот (белки злаков, грибов). Источником белков для человека служат продукты преимущественно животного происхождения (молоко, яйца, мясо, рыба), из растительных продуктов особо богаты белками бобовые (бобы, фасоль, чечевица) и орехи.

Суточная потребность человека в белках составляет в среднем 80-100 г. Количество белка в рационе ребенка должно составлять: 1-3 года – 55 г, 4-6 лет – 72 г, 7-9 лет – 89 г, 10-15 лет – 100-106 г. В желудочно-кишечном тракте белки расщепляются до отдельных аминокислот, их переваривание начинается в желудке, а заканчивается в тонком кишечнике, где и происходит основное всасывание. Продукты расщепления белков всасываются в кровь и с током крови доставляются в органы и ткани. В клетках тела из отдельных аминокислот вновь образуются белки, свойственные данному организму, при избытке они могут превращаться в углеводы и жиры, но не откладываются «про запас». Аминокислоты, не использованные для синтеза белков, а также изношенные и испорченные белки клетки подвергаются поэтапному окислению до аммиака, углекислого газа, с выделением 17,6 кДж энергии на 1 г вещества. В клетках печени аммиак преобразуется в менее токсичную мочевину и выводится из организма с мочой, углекислый газ удаляется с выдыхаемым воздухом, а вода - в составе мочи, пота и частично в виде выдыхаемых паров.

Показателем уровня белкового обмена является азотистый баланс. Азотистый баланс – это разность между потребленным с пищей азотом и азотом, выведенным из организма с мочой, калом, потом. Различают три вида азотистого баланса:

- положительный азотистый баланс – состояние азотистого обмена, при котором вводимое с пищей количество азота превышает выводимое из организма. Задержка азота физиологична для детей, беременных и кормящих женщин, после голодания и т.д.;

- отрицательный азотистый баланс – преобладание азота, выведенного из организма, над азотом, который поступил с пищей; свидетельствует о потере собственных белков тканями организма. Он наблюдается при голодании, недостатке в пище полноценных белков, при травмах, ожогах, ряде заболеваний и пр. длительный отрицательный азотистый баланс приводит к гибели;

- азотистое равновесие – равенство количества поступившего с пищей и выведенного из организма азота.

У взрослых людей синтез и распад белков уравновешены (азотистый баланс), а у детей преобладает синтез. Баланс и задержка азота в организме ребенка зависит от его индивидуальных особенностей, определяемых типом ВНД. У детей с преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения задержка азота менее выражена, чем у детей с преобладанием процессов торможения.

Жировой обмен- это совокупность превращений липидов в организме. Липиды составляют примерно 10-20% от массы тела человека и представлены большей частью сложными эфирами трехатомного спирта глицерола и органических жирных кислот. Они входят в состав клеточных мембран, цитоплазмы, являются источниками эндогенной воды, выполняют тепло- и гидроизоляционные функции; многие гормоны и другие физиологически активные вещества являются по своей химической природе липидами. Жиры поступают в организм с продуктами, как животного, так и растительного происхождения. Первые традиционно более богаты насыщенными жирными кислотами, вторые - ненасыщенными. Вместе с жирами в организм поступают и жирорастворимые витамины.

Суточная потребность человека в жирах составляет примерно 80-100 г, однако, в отличие от белков, излишки жиров могут накапливаться в организме, создавая значительные запасы (в подкожной клетчатке, в области почек). При недостатке в пище жиров они могут синтезироваться из углеводов и белков. Ферментативное расщепление жиров начинается в двенадцатиперстной кишке. Дроблению, перевариванию и всасыванию жиров способствует желчь, постоянно выделяемая из печени в двенадцатиперстную кишку по общему желчному протоку. Распадаясь под действием липазы на глицерин и жирные кислоты, жиры уже в клетках кишечного эпителия вновь восстанавливают свою структуру и поступают в лимфу, а затем в кровеносное русло. С током крови липиды попадают в органы и ткани, где либо используются для нужд клеток, либо расщепляются с выделением большого количества энергии (38,9 кДж на 1 г жира). Конечные продукты окисления жиров - углекислый газ и вода.

В организме ребенка жиры выполняют энергетическую и пластическую функции. Обмен жира у детей характеризуется неустойчивостью, быстрым истощением жировых депо при недостатке в пище углеводов или их усиленном расходе.

Линолевая, линоленовая и арахидоновая жирные кислоты поступают в организм с пищей, они необходимы для обеспечения нормального роста и функционировании кожи. С жирами в организм поступают витамины А, D, Е, К, необходимые для роста и развития ребенка. Без жиров невозможна выработка общего и специфического иммунитета.

Потребность в жире с возрастом меняется. Грудные дети должны больше потреблять жиров. В этот период за счет жира покрывается 50% всей калорийной потребности. От года до трех лет ребенок должен получать 32,7 г жира в сутки, в 4-7 лет – 39,2 г, в 8-13 лет – 38,4 г, в 14-17 лет – 47 г.

Углеводный обмен - совокупность превращений углеводов в организме. Углеводы составляют около 1% от массы тела, они входят в состав ДНК, РНК, АТФ. Углеводные компоненты есть в составе клеточных мембран. Основные функции углеводов: энергетическая, пластическая, регуляторная, защитная. Основным источником углеводов служат растительные продукты (хлеб, картофель, овощи, фрукты). В сутки человеку необходимо 400-600 г углеводов. Уровень глюкозы в плазме должен быть относительно постоянным (0,1-0,12%). Поэтому избыток глюкозы превращается в печени и мышцах в животный крахмал - гликоген. При длительном голодании происходит расщепление запасов гликогена до глюкозы, которая и выбрасывается в кровь.

Переваривание углеводов начинается уже в ротовой полости под действием ферментов слюны. Основное всасывание происходит в тонком кишечнике, где в виде глюкозы и (в меньшей степени) фруктозы углеводы попадают в кровь. В клетках тела глюкоза выполняет в первую очередь энергетическую функцию, полностью расщепляясь до углекислого газа и воды с выделением 17,6 кДж энергии на 1 г вещества. При избыточном углеводном питании глюкоза может превращаться в жиры.

Углеводный обмен у детей характеризуется высокой усвояемостью углеводов (98-99%) независимо от способа вскармливания. В детском организме ослаблено образование углеводов из белков и жиров, так как для роста необходим усиленный расход белковых и жировых запасов организма. углеводы в организме ребенка депонируются в меньшем количестве, чем в организме взрослого. Для детей раннего возраста характерно быстрое истощение углеводных запасов печени.

Суточная потребность в углеводах у детей высокая и составляет в грудном возрасте 10-12 г на 1 кг массы тела в сутки. В последующие годы количество углеводов, в зависимости от конституциональных особенностей ребенка, колеблется от 8-9- г до 12-15 г на 1 кг массы тела в сутки. В первом полугодии жизни ребенок получает нужное количество углеводов в виде дисахаридов; с 6 месяцев возникает потребность в полисахаридах.

Суточное количество углеводов, которое дети должны получать с пищей, значительно увеличивается с возрастом: от 1 года до 3 лет – 193 г, в 4-7 лет – 287,9 г, в 8-13 лет – 370 г, в 14-17 лет – 470 г.

Водно-солевой обменпредставляет собой совокупность процессов распределения воды и минеральных веществ между внеклеточным и внутриклеточным пространствами, а также между организмом и внешней средой.

Тело человека примерно на 65% состоит из воды, часть ее содержится внутри клеток, часть - внеклеточная. Разные клетки содержат неодинаковое количество воды: в эмбриональных воды может быть до 95% от всего содержимого, а в старых - всего около 60%. Из клеток человеческого организма богаты водой нейроны, клетки печени и селезенки (80-85 %), а клетки костной ткани бедны (20%). Внеклеточная вода - основная составляющая плазмы крови, тканевой жидкости, лимфы, слюны, пищеварительных соков, пота.

Функции воды в организме:

ü определяет упругость (тургор) тканей;

ü универсальный растворитель;

ü создает среду для всех химических реакций в организме;

ü сама участвует в реакциях гидролиза, фотолиза, терморегуляции.

Суточная потребность человека в воде составляет примерно 2 л и зависит от условий внешней среды и состояния организма (например, в жару и при повышенной физической нагрузке из-за усиленного потоотделения человеку требуется больше воды). Часть воды поступает с пищей, часть образуется в организме при окислении сложных органических веществ. Всасывается вода по всему желудочно-кишечному тракту в неизменном виде и ежедневно выводится из организма в основном с мочой и потом, частично с калом и в виде водяных паров через легкие. Без человек может прожить не более 5 суток.

Организм ребенка отличается от взрослого гидролабильностью, т.е. способностью быстро терять и быстро накапливать воду. Существует связь между энергией роста и содержанием воды в тканях. Суточная прибавка в весе у детей грудного возраста составляет 25 г, на долю воды приходится 18 г, белка – 3 г, жира – 3 г и 1 г приходится на долю минеральных солей. Чем младше ребенок и быстрее растет, тем больше у него потребность в воде.

В раннем возрасте даже при небольших изменениях в каком-либо звене водного обмена нарушается его регуляция, в результате могут возникнуть патологические нарушения. Например, у детей наблюдается «лихорадка от жажды» вследствие усиленного распада белка из-за недостатка воды в организме. Потеря организмом 10% воды отрицательно сказывается на жизнедеятельности и приводит к сгущению крови, нарушению кровотока, сдвигам психического состояния, судорогам. Снижение количества воды на 20% ведет к смерти.

Вместе с водой в организм поступают и минеральные вещества. Минеральные вещества выполняют следующие основные функции:

ü формируют ткани, особенно велика их роль в построении костной ткани, где преобладает фосфор и кальций (пластическая функция);

ü участвуют во всех видах обмена веществ;

ü поддерживают осмотическое давление в клетках и межклеточной жидкости;

ü обеспечивают кислотно-щелочное равновесие (состояние) в организме;

ü усиливают иммунитет;

ü активируют гормоны, витамины, ферменты;

ü - способствуют кроветворению.

У детей баланс минерального обмена положительный, это связано с ростом организма, и в первую очередь, костной ткани. У новорожденного количество минеральных веществ составляет 2,55 % массы тела, у взрослого – 5 %. Баланс отдельных минеральных веществ зависит от возраста ребенка, его индивидуальных особенностей и времени года.

Для нормального развития ребенка в его организм с пищей должны поступать все необходимые микроэлементы: медь, цинк, марганец, магний, фтор и др. Грудной ребенок получает их с молоком матери.

К макроэлементам, количество которых в организме исчисляется десятками и сотнями граммов, относят натрий, калий, кальций, фосфор и магний. Больше всего организму требуются соли натрия и калия, которые служат основными ионами межклеточной среды и цитоплазмы и обеспечивают возбудимость клеток, т. е. необходимы для нормальной работы нервной и мышечной систем. Важны также соли кальция: они участвуют в построении костей (вместе с солями магния и фосфора), стимулируют мышечные сокращения, принимают участие в каскаде реакций свертывания крови. Другие элементы, потребность в которых исчисляют миллиграммами, относят к микроэлементам. Среди них железо (входит в состав белка гемоглобина и участвует в переносе кровью кислорода), йод (входит в состав гормонов щитовидной железы), фтор (входит в состав зубной эмали) и еще целый ряд микроэлементов: медь, цинк, марганец, кобальт, хром и другие (всего около 30), которые содержатся в витаминах, различных ферментах и пигментах. Как правило, организм получает все необходимые минеральные элементы вместе с пищей. Исключение составляют лишь хлорид натрия, который в небольших количествах (5-6 г в сутки) добавляют к еде, и йод, которым бедны вода и почвы в некоторых регионах.

Витаминыбыли открыты отечественным врачом Н. И. Луниным. Это - низкомолекулярные органические вещества, требующиеся человеку в малых количествах, но обладающие большой биологической активностью. К настоящему времени известно несколько десятков витаминов. Все они относительно непрочные соединения: быстро разрушаются либо теряют биологическую активность при нагревании и механическом воздействии. Витамины или совсем не вырабатываются в организме, или вырабатываются в небольших количествах, и лишь некоторые могут накапливаться в тканях, преимущественно в печени (А и В₁₂). Чаще всего витамины служат коферментами или входят в состав ферментов. Поэтому при их недостатке (гиповитаминозе) или полном отсутствии (авитаминозе) нарушаются рост и развитие организма, реакции обмена веществ, что нередко ведет к развитию тяжелых заболеваний. Иногда при избыточном поступлении в организм какого-либо витамина может развиться и состояние гипервитаминоза. Обычно оно возникает при передозировке лекарственных витаминных препаратов и сопровождается разнообразными признаками отравления. Излишки водорастворимых витаминов довольно легко выводятся из организма с мочой, так что более опасен переизбыток жирорастворимых (А, D, Е).

При составлении пищевых рационов следует учитывать количественный и качественный подбор питательных веществ. Важно, чтобы в рационе были все необходимые вещества: белки, жиры, углеводы, вода, минеральные соли и витамины. Для детей младшего школьного возраста наилучшим считается соотношение белков, жиров, углеводов 1:1:6, для детей более раннего возраста – 1:2:3, для взрослых – 1:1:4.

Энергия выделяется при расщеплении и окислении питательных веществ до конечных продуктов. Одним из важнейших показателей интенсивности обменных процессов в организме является величина основного обмена, под которой понимается уровень обменных реакций при комнатной температуре и в полном покое. Определение производят лежа, натощак, при температуре комфорта, величина основного обмена зависит от возраста, пола и упитанности. В среднем у мужчин она составляет в сутки 7140-7560 кДж, у женщин – 6420-6800 кДж и для каждого человека величина основного обмена постоянна.

На интенсивность обмена веществ оказывают влияние различные факторы, и, прежде всего, мышечная деятельность, поэтому уровень обмена веществ в естественных условиях – общий обмен– значительно превышает основной.

Мышечная работа значительно увеличивает расход энергии, поэтому суточный расход энергии у здорового человека, проводящего часть суток в движении и физической работе, значительно превышает величину основного обмена. Это увеличение энерготрат составляет рабочую прибавку, которая тем больше, чем интенсивнее мышечная работа.

При мышечной работе освобождается тепловая и механическая энергия. Отношение механической энергии ко всей энергии, затраченной на работу, выраженное в процентах, называется коэффициентом полезного действия. При физическом труде человека коэффициент полезного действия колеблется от 16 до 25 % и составляет в среднем 20 %, но в отдельных случаях может быть и выше.

Коэффициент полезного действия изменяется в зависимости от ряда условий. Так, у нетренированных людей он ниже, чем у тренированных, и увеличивается по мере тренировки.

Затраты энергии тем больше, чем интенсивнее совершаемая организмом мышечная работа. Степень энергетических затрат при различной физической активности определяется коэффициентом физической активности (КФА), который представляет собой отношение общих энерготрат на все виды деятельности за сутки к величине основного обмена. По этому принципу все мужское население разделено на 5 групп.

Значительные различия энергетической потребности в группах зависят от пола (у мужчин больше), возраста (снижаются после 40 лет), степени активности отдыха и уровня коммунального обслуживания.

В старости энерготраты снижаются и к 80 годам составляют 8373 - 9211 кДж (2000 - 2200 ккал).

При умственном труде энерготраты значительно ниже, чем при физическом. Трудные математические вычисления, работа с книгой и другие формы умственного труда, если они не сопровождаются движением, вызывают ничтожное (2-3 %) повышение затраты энергии по сравнению с полным покоем. Однако в большинстве случаев различные виды умственного труда сопровождаются мышечной деятельностью, в особенности при эмоциональном возбуждении работающего (лектор, артист, писатель, оратор и т.д.), поэтому и энерготраты могут быть относительно большими. Пережитое эмоциональное возбуждение может вызвать в течение нескольких последующих дней повышение обмена на 11-19 %.

Терморегуляция. Известно, что центральным системообразующим фактором каждой функциональной системы является результат ее деятельности. Приспособительным результатом деятельности системы терморегуляции является поддержание оптимального температурного уровня в организме, обеспечивающего нормальное течение его обменных процессов.

Основной особенностью системы терморегуляции у детей является недостаточность ее регуляторных процессов. Несовершенство механизмов терморегуляции у детей объясняется рядом причин:

ü незаконченным развитием центра химической терморегуляции;

ü несовершенством механизмов теплоотдачи (физической терморегуляции). У детей недостаточно развиты сосудодвигательные реакции, регулирующие кровоснабжение кожи, и, следовательно, теплоотдачу;

ü большой удельной поверхностью тела ребенка – чем моложе ребенок, тем большая поверхность тела приходится на единицу массы. Так как величина теплоотдачи зависит от величины поверхности тела, то у детей этот процесс осуществляется более интенсивно по сравнению с взрослыми. В связи с этим потребность в образовании тепла также выше у детей, чем у взрослых;

ü особенностями строения кожи как периферического аппарата физической терморегуляции (обильность кровоснабжения, тонкость эпидермального и рогового слоев, слабое развитие потовых желез).

Усиление теплопродукции при охлаждении или ослабление при нагревании (химическая терморегуляция) наблюдается уже у грудных детей. Особенностью механизмов увеличения теплопродукции у детей грудного возраста является отсутствие терморегуляторной реакции дрожания. Усиление теплопродукции мышц при охлаждении достигается у них повышением так называемого терморегуляторного тонуса. Это доказывается регистрацией биоэлектрической активности мышц, которая увеличивается при охлаждении ребенка. У новорожденных важным источником тепла является бурая жировая ткань.

Механизм отдачи тепла (физическая терморегуляция) у новорожденного и грудного ребенка развиты недостаточно, поэтому очень легко происходит столь опасное для ребенка перегревание. У новорожденных детей уже осуществляется рефлекторная регуляция просвета кожных сосудов: сужение сосудов кожи при холодном воздействии как на месте охлаждения, так и на симметричном участке кожи. Но латентный период реакции велик, а интенсивность мала. Таким образом, в раннем возрасте основным механизмом, поддерживающим постоянство температуры тела, является химическая терморегуляция. С возрастом увеличивается роль физической терморегуляции. В качестве границы перехода от одного типа поддержания постоянства температуры тела к другому выделяют девятилетний возраст.

После 1–1,5 лет до 4–5 лет отмечается большой поток тепла через единицу поверхности тела (скорость роста замедляется, интенсивность основного обмена еще высокая). Высокий уровень теплопродукции в этом возрасте служит фактором компенсации слабых возможностей физической терморегуляции. В 6–7-летнем возрасте отмечается увеличение возможности физической терморегуляции с одновременным снижением роли химической (развитие мышечной стенки артерий и артериол, увеличение возможности кровоперераспределения). В возрасте 10-ти лет для девочек и 11–12-ти лет для мальчиков (препубертатный период) в результате гормональных перестроек происходит снижение возможностей физической терморегуляции, которая компенсируется возрастанием роли химической терморегуляции. С появлением первых признаков полового созревания отмечается становление достигнутого к 10-ти годам соотношения активности физической и химической терморегуляции. Физическая терморегуляция совершенствуется тем интенсивнее, чем раньше начаты закаливающие мероприятия.

Вследствие несовершенства механизмов терморегуляции организм ребенка отличается термолабильностю, т. е. неустойчивостью температуры. Эта термолабильность особенно резко выражена у детей раннего возраста. Так, прием пищи, беспокойство, движения, сон, голод, случайные охлаждения очень легко сказываются на их температурной кривой. С 6-10-ти месяцев эти колебания становятся меньшими.

Температура тела у только что родившегося ребенка (при измерении в прямой кишке) колеблется от 37,7 до 38,2°С, т. е. обычно на 0,1–0,6°С выше ректальной температуры матери. Это зависит от способности плода к самостоятельной теплопродукции. Через 30–60 мин после рождения температура тела у ребенка заметно снижается и через 2–3 часа падает на 2,0–2,5°С. Затем у здоровых детей температура вновь начинает повышаться и через 12–24 часа (иногда через 2–3 дня) достигает 36,0–37,0°С. В течение еще нескольких дней температура у новорожденных носит несколько беспорядочный характер, и лишь постепенно устанавливается температурная кривая, свойственная здоровым детям грудного возраста. Причинами первоначального снижения температуры тела у новорожденных является резкое изменение температуры окружающей среды и не сразу установившаяся у новорожденного физическая терморегуляция.

Для грудного ребенка не характерна монотермия. Средние колебания разницы между максимальной и минимальной температурами в течение суток у новорожденных равны приблизительно 0,4°С, а у детей более старших могут доходить до 1°С.

Новорожденный легко переносит снижение температуры тела на 3–4°С, но очень тяжело – повышение. Перегревание ребенка наступает чрезвычайно легко. Если температура повышается более чем на 2°С, то это вызывает не только болезненное состояние, но предоставляет опасность для жизни. Этим, по-видимому, объясняется особенность и биологическая целесообразность сосудистых реакций на ранних стадиях онтогенеза – расширение сосудов как на согревание, так и на локальное охлаждение кожи.

Постепенно сосудистые реакции становятся более совершенными: уменьшается их латентный период, продолжительность, скорость возвращения к исходному уровню. Но даже к 7–12-летнему возрасту они не достигают совершенства взрослых.

Имеются определенные возрастные особенности физической регуляции. Установлено, что между величиной температуры кожи и возрастом человека имеется обратная зависимость: чем младше возраст, тем выше температура кожи. У лиц женского пола в возрасте 8–12, 18–25 лет температура кожи больше, чем у мужчин. В возрасте 1–3 года, 4–7 лет половые отличия в температуре кожи не проявляются. Скорость восстановления температуры кожи после местного охлаждения у лиц младшего возраста больше, чем у старших возрастов.

В адаптации к температурным воздействиям большое значение имеет закаливание, т. е. упражнение, тренировка сосудистых и нейрогуморальных процессов (холодное обтирание, купание, воздушные ванны, и т. д.). Это способствует увеличению толщины эпидермального слоя кожи, тренируются сосудистые реакции и потовые железы, т. е. структурно-функциональные аппараты кожи.