Желатинозная субстанция спинного мозга.

Они объединены в единую «систему нисходящего тормозного контроля», медиаторами которой являются серотонин и опиоиды.

Возбуждение этих структур оказывает тормозящее влияние на спинной мозг, затормаживая восходящий ноцицептивный поток.

Второй уровень.

Представлен гипоталамусом, который:

- оказывает нисходящее тормозящее влияние на ноцицептивные нейроны спинного мозга;

- активирует «систему нисходящего тормозного контроля» (первый уровень);

- тормозит таламические ноцицептические нейроны.

Медиаторамиэтого влияния являютсякатехоламины и эндогенные опиоиды.

Третий уровень.

Представлен соматосенсорной областью коры больших полушарий (зона S₂), которая формирует активность других (ниже лежащих) антиноцицептивных структур.

Центры, находящиеся в орбитальной и фронтальной областях коры больших полушарий, за счет тонического влияния поддерживают постоянную активность антиноцицептивной системы.

Нейрохимические механизмы антиноцицепцептивной системы.

Нейрохимические механизмы обеспечиваются системой эндогенных химических веществ, действие которых направлено на снижение боли.

Опиатная система.

В мозге обнаружены собственные морфиноподобные вещества – опиоиды, опиойдные пептиды – эндорфины и энкефалины,а в нейронах – рецепторы к ним – опиатные рецепторы. Их четыре типа.

Эти вещества, взаимодействуя с соответствующими рецепторами, вызывают либо пре-, либо постсинаптическое торможениев ноцицептической системе.

Неопиойдные пептиды. Нейротензин, ангиотензин II (тканевой), кальцитонин, холецистокининоказываютаналгетическое действиепри висцеральных болях.

Непептидные вещества. Серотонин, катехоламины оказывают тормозное влияние на ноцицептивные системы.

Взаимоотношения ноцицептивной и антиноцицептивной систем.

Взаимодействие этих систем, изолированные ослабления и усиления каждой из них формирует и изменяет порог болевой чувствительности.

Выделяют:

- порог ощущения боли, характеризуется минимальной силой раздражителя, вызывающего боль;

- порог непереносимости боли,максимальная сила боли, которую способен вытерпеть человек. Он зависит от пола (у женщин выше), индивидуальных особенностей, функционального состояния, зоны раздражения.

Раздел 2. Функции различных отделов ЦНС

Спинной мозг

Самое древнее образование ЦНС. Спинной мозг содержит 10 млн. нейронов.

Классификация нейронов спинного мозга:

- эфферентные нейроны- a-, g-мотонейроны;

- вегетативные нейроны;

- интернейроны (возбуждающие и тормозные).

Особенности функционирования:

1. Центры спинного мозга не обладают автоматией.