Тренировочная программа занятий для страдающих диабетом

Проведенные в последнее время исследования дали основание предположить, что регулярные занятия физическими упражнениями улучшают содержание сахара в крови.

Наиболее благоприятным режимом для больных сахарным диабетом I типа является ежедневная тренировка, желательно после приема пищи, что во многом естественно усложняет и ограничивает привычный образ жизни и требует мобилизации воли.

Для страдающих диабетом II типа физические упражнения занимают второе место по важности в регулировании сахара в крови после правильного питания, так как тренировка повышает чувствительность к инсулину. Однако необходимо помнить, что неадекватные физические упражнения и нагрузки могут усугубить течение болезни и привести к различным осложнениям: чрезмерному колебанию систолического давления, кровоизлиянию в сетчатке глаза, риску образования язв на стопах, ортопедическим травмам, резкому повышению температуры тела, осложнениям в сердечно-сосудистой системе.

Среди различных видов двигательной активности (бег, плавание, рекреационные виды спорта и др.) больным диабетом рекомендуются различные виды аэробики и фитнес-гимнастики: классическая аэробика, степ-аэробика, танцевальные виды аэробики, круговая тренировка силовой направленности в сочетании с аэробной нагрузкой. В возрасте 14–18 лет возможно использование кардиотренажеров, а при хорошем состоянии здоровья и высоком уровне тренированности – силовые тренажеры, но под контролем специалиста (на персональных тренировках).

Упражнения силовой направленности следует выполнять 2–3 раза в неделю отдельно от упражнений с кардионагрузкой, а если это невозможно, то после аэробной части занятия, а не до нее. Наиболее благоприятной будет тренировка силовой выносливости с использованием небольшого отягощения. Подбирать упражнения следует с учетом охвата больших групп мышц. Нежелательно выполнять упражнения с удержанием тяжести над головой в течение нескольких секунд – они могут негативно воздействовать на сердце и сосуды. Дыхание должно быть ритмичным, без задержки и натуживания.

Для больных диабетом длительность физических упражнений аэробной направленности не должна превышать 10–15 мин. у младших школьников и 30–45 мин. – у старших. Более продолжительные занятия средней интенсивности предпочтительнее, чем короткие – высокой интенсивности, так как первые являются более эффективными для регуляции уровня глюкозы в крови и несут меньший риск возникновения осложнений.

Для слабо подготовленных учащихся можно рекомендовать программу, предложенную учеными Стенфордского университета (США): проведение трех 10-минутных тренировочных занятий в день. Перед занятием и после него необходимо выполнять разминку и заминку длительностью не менее 5 мин.

Среди общих рекомендаций следует отметить необходимость согласования с врачом диеты и графика приема инсулина или других медикаментозных средств с расписанием тренировочных занятий. При занятиях с больными диабетом важно постоянно поддерживать их мотивацию, поощрять даже малейшие успехи. Учитель должен постоянно оказывать им помощь в выборе средств, методики освоения упражнений. Существенное значение имеет благожелательная дружеская атмосфера, поддержка друзей и родных.

В случае гипогликемического приступа, даже незначительного, – дрожь, повышение ЧСС, усиление потоотделения – следует в первую очередь прекратить занятие и, если это возможно, проверить уровень содержания глюкозы в крови. После принятия углеводов следует отдохнуть 10–15 мин. Если самочувствие улучшилось, можно продолжать, но если оно полностью не восстановилось, лучше прекратить заниматься и в дальнейшем уменьшить тренировочную нагрузку и изменить дозу инсулина или других гипогликемических препаратов.