Наиболее часто встречающиеся заболевания органов системы пищеварения у спортсменов и физкультурников

План:

1. Диагностирование функционального состояния.

2. Основные заболевания у спортсменов.

Изучение состояния органов пищеварения имеет важное значение при оценке состояния здоровья спортсмена. Эта система включает: полость рта, пищевод, желудок, 12-перстную кишку, тонкий и толстый кишечник, прямую кишку, а также поджелудочную железу и печень с желчным пузырем и желчевыводящими путями.

Такие заболевания как гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический холецистит, панкреатит, колит и другие, достаточно часто встречаются у спортсменов.

Диагностирование функционального состояния основано на комплексном применении клинических(изучение жалобы, анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), лабораторных (химическое и микроскопическое исследование содержимого желудка и 12-перстной кишки, желчного пузыря и кишечника) и инструментальных (рентгенологический и эндоскопический) методов исследования. В настоящее время проводят прижизненные морфологические исследования биопсий органов пищеварения.

1. В процессе собирания анамнезау спортсменов выясняют состояние аппетита, уточняют режим и характер питания, калорийность пищи и т.д.

2. При осмотренеобходимо оценить состояние зубов, десен и языка (в норме – влажный, розовый без налета), цвет кожи, склер глаз (для выявления иктеричности) и мягкого неба (выявление желтушности), форму живота (метеоризм).

3. Пальпациейвыявляют наличие болевых точек в области желудка, печени и желчного пузыря, кишечника.

4. Перкуссией определяют размеры печени, а также резкое вздутие отдельных петель тонкого кишечника и др.

5. Аускультативноможно выявить синдром «шум плеска» при наличии газа и жидкости в желудке.

Физические упражнения вызывают дополнительный стресс в органах желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдают бегуны на длинные дистанции. После завершения бега у них нередко возникает изжога, экстренные позывы на стул, потеря аппетита (при обследованиях больше чем у 50% марафонцев после дистанции возникает жидкий стул, и у 9,5% изжога). У женщин спортсменок симптомы поражения ЖКТ диагностируются чаще, чем у мужчин.

Нарушение работы ЖКТ является одной из нередких причин снижения спортивной работоспособности. Основные заболевания ЖКТ, влияющие на характер спортивной тренировки:

1. Острый гастрит развивается вследствие воздействия на слизистую желудка пищевой токсикоинфекции, либо некоторых химических соединений.

Заболевание протекает остро и сопровождается сильными болями в подложечной области, тошнотой, рвотой, поносом.

Объективно: язык обложен, живот мягкий, разлитая болезненность в подложечной области.

Общее состояние ухудшается из-за обезвоживания (эксикоза) организма с потерей электролитов с рвотными массами и поносом.

2. Хронический гастрит наиболее распространенное заболевание ЖКТ. У спортсменов он часто развивается в результате интенсивных тренировок (неврологический компонент) при нерациональном питании: нерегулярном приеме пищи, неумеренном потреблении острой пищи, пряностей, еде в сухомятку, употреблении непривычной пищи. В развитие той патологии играет большую роль наследственный фактор.

Жалобы: потеря аппетита, кислая отрыжка, изжога, ощущение вздутия живота, тяжесть и боль в эпигастрии, усиливающиеся после еды, эпизодическая рвота кислого вкуса. Лечение проводят обычными методами. Тренировки и участие в соревнованиях во время лечения запрещаются.

3. Язвенная болезнь (ЯБ) желудка и 12-перстной кишки – хроническое, циклически протекающее заболевание, характерным признаком которого является образование, в период обострения язв в областях пищеварительного тракта, контактирующих с активным желудочным соком. ЯБ – развивается у спортсменов в результате расстройств ЦНС и гиперфункции системы «гипофиз - кора надпочечников» при больших психо-эмоциональных нагрузках, связанных со спортивной деятельностью.

Жалобы:ранние, с нарастающей интенсивностью (через 0,5-1 час после еды), поздние (через1,5-2 часа после еды), или «голодные» (через 6-7 часов после еды), «ночные» эпигастральные боли, длящиеся 1,5-2 часа. Боли возникают по мере продвижения пищевого комка по желудку, в связи с чем понятно, что первые возникают при язве начальных отделов желудка, а последние при язве 12-перстной кишки.

Для ЯБхарактерны также изжога, и реже тошнота и рвота. Последняя часто на высоте боли приносит облегчение. Также характерны запоры, усиливающиеся в период обострения.

Больные жалуются на раздражительность, эмоциональную лабильность, быструю утомляемость. Важный симптом – болезненность передней брюшной стенки. Занятия спортом при язвенной болезни противопоказаны.