Детский церебральный паралич

Клинический термин, объединяющий группу хронических непрогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений, вторичных по отношению к поражениям и/или аномалиям головного мозга, возникающим в перинатальном периоде.

Лечение этого заболевания: лечебная физкультура, массаж. Лечение довольно длительное, поэтому необходимо терпение, очень важен положительный настрой. В задачи массажа входит расслабление напряженной группы мышц, стимулирование ослабленных мышц, воздействие на вегетативную центральную нервную систему, улучшение общего состояния и работоспособности мышц. Обычно при этом заболевании применяют классический и точечный массаж. Процесс лечения проходит сложно, поэтому желательно, чтобы вашего ребенка «вел» специалист или хорошо вас проинструктировал.

В зависимости от формы заболевания лучше выбрать более эффективный вид массажа из всего разнообразия. В данном случае — это сочетание классического массажа с точечным. Процедура строится по общей схеме: воротниковая область спины, верхние конечности, нижние конечности. Массаж конечностей, как верхних, так и нижних, начинают с вышележащих областей, т. е. плечо, предплечье, кисть и бедро, голень, стопа. Для расслабления напряженных участков применяют такие приемы, как поглаживание, сотрясание, валяние, легкая вибрация. Для тонизирования ослабленных мышц используют глубокое поглаживание пальцами, растирание с отягощением, гребнеобразное, поколачивание, энергичное разминание, штрихование, строгание.

Главным моментом здесь является необходимость использовать массажные приемы с учетом симптоматических особенностей состояния ребенка При проведении массажа учитывайте вынужденную позу больного Курс массажа — 25-30 процедур Обычно делают несколько курсов, сочетая с физкультурой

Ожоги

Различают ожоги I—IV степеней. При ожогах I степени появляется острая жгучая боль, после чего возникают покраснение и припухлость кожи Это самая легкая форма ожога, поэтому обычно через 2—3 дня краснота и припухлость исчезают На 4-5-й день кожа на месте ожога слущивается и отторгается, ожог бесследно проходит.

II степень — в этом случае кожа повреждается до сосокового слоя Сперва появляются те же симптомы, что и при I степени, после чего образуются пузыри с прозрачным серозным содержанием Со временем жидкость в пузыре становится мутной. Через 3-4 дня пузыри лопаются. Если такой ожог содержится в чистоте и не происходит инфицирования, то заживление происходит в течение 10-12 дней без образования рубца. В случае, если к ожогу присоединилась инфекция, то выздоровление затягивается и может остаться рубец.

III степень — это уже наиболее серьезная степень ожога. Здесь происходит отмирание ткани и образование струпа После его отпадения и отторжения омертвевшей ткани сначала развивается грануляционная ткань, а затем рубец. Рубцы обычно становятся морщинистыми При нахождении рубцов в области суставов возможно развитие ограничения подвижности суставов. При большой площади ожога может развиться интоксикация организма. Эта степень ожога опасна для жизни, и ожоги III степени половины тела имеют смертельный исход

IV степень — обугливание ткани.

Лечение при ожогах I степени. Лучше как можно быстрее подставить обожженный участок под холодную проточную воду, затем осторожно вытереть и обработать специальным антиожоговым аэрозолем При ожогах II степени применяют различные методы лечения. Если ожог имеет большую поверхность, то ребенка необходимо отвести к врачу и там получить квалифицированную помощь. При незначительной площади ожога можно самому оказать помощь. При закрытом методе на обожженную поверхность накладывают повязку с той или иной мазью. Массаж обычно делают при ожогах II, чаще III степени. Начинают массаж с момента полной эпителизации гранулирующей поверхности и в стадии рубцевания, т. е. в период выздороления, когда кожа практически восстановилась. При ожогах массаж полезен тем, что улучшает крово- и лимфтоток, уменьшает или устраняет рубцовые деформации, уменьшает образование контрактур (тугоподвижности), снимает болезненность, отечность, улучшает регенерацию ткани, ну и, естественно, повышает защитные силы организма.

Методика массажа.

Массаж делают очень нежно. Можно использовать крем или масла, улучшающие заживление тканей. Выполняют в основном такие приемы, как поглаживание и растирание. Производят поглаживание и растирание окружающих место ожога тканей, поглаживание и растирание самого рубца или зажившего ожога. Обычно применяют такие приемы, как пиление, щипцеобразные, поглаживание, растирание. Из приемов разминания — это сдвигание, растяжение, надавливание, вибрация непрерывистая, лабильная, встряхивание всей конечности или сотрясение области таза.

Время процедуры зависит от степени повреждения, места его и нарушения функции.

Курс обычно составляет 10—1 5 сеансов, через 7-20 дней курс повторяют. Повторный курс — 7-10 процедур ежедневно или через день».

Ушибы

В данном случае задачей массажа будет усилить кровообращение и лимфоток в зоне повреждения, уменьшить отек и боль, скованность, восстановить функцию в поврежденном суставе или области тела.

Методика. В первые дни непосредственно поврежденное место не трогают. Массаж делают по отсасывающей методике. Все приемы начинают выше места повреждения в направлении к крупным лимфозузлам, для усиления оттока из области повреждения. Делают поглаживания опять» же по направлению ближайших лимфатических узлов, растирание, легкие разминания, выжимание, непрерывную вибрацию. После 4-5 процедур в массаж включают непосредственно место повреждения. Нагрузку массажа дозируют в зависимости от степени ушиба, состояния и ответной реакции ребенка. Хороший эффект дают такие приемы, как плоскостное круговое поглаживание, обхватывающее поглаживание по ходу лимфотока. Растирание подушечками пальцев, легкое разминание Ударные приемы противопоказаны Время процедуры — 10—20 минут. Курс составляет 7-10 сеансов После 4-5 процедур можно включать физические упражнения.