Брюшина-строение, отношение органов к брюшине.

Брюшиной, peritoneum, называется тонкая серозная оболочка, которая выстилает внутреннюю поверхность стенок брюшной полости и внутренние органы, которые в ней находятся. Ее общая площадь составляет в среднем 2 м².

Брюшина образована собственной пластинкой серозной оболочки и однослойным плоским эпителием - мезотелием. Брюшина, которая выстилает стенки брюшной полости, называется париетальной. Брюшина, которая покрывает органы, называется висцеральной.Полостью брюшины называют совокупность щелевидных пространств между висцеральным и париетальным листками брюшины, содержащих минимальное количество серозной жидкости. Общее количество серозной жидкости в полости брюшины составляет 20-25 мл.

Отношение брюшины к внутренним органам неодинаково. Одни органы покрыты брюшиной только с одной стороны, то есть лежат вне брюшины, экстраперитонеально; остальные три стороны органа окружены адвентициальной оболочкой. Эти органы неподвижны. К ним относятся: двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, почки и надпочечники, мочеточники.

Другие органы покрыты брюшиной с 3-х сторон, мезоперитонельно, а четвертая — сращена со стенкой брюшной полости при помощи адвентиции: восходящая и нисходящая ободочные кишки, печень, матка.

Третья группа органов покрыта брюшиной со всех сторон и занимает внутрибрюшинное, интраперитонеальное положение. Эти органы пищеварительной системы, как правило, имеют брыжейку, фиксирующую их к задней стенке брюшной полости. Они подвижны. К таким органам относятся: желудок, тонкая кишка (за исключением двенадцатиперстной), червеобразный отросток, поперечная ободочная кишка, сигмовидная ободочная кишка, начальный отдел прямой кишки, селезенка. Исключением является слепая кишка, которая расположена интраперитонеально, но брыжейки не имеет.

Из брюшины состоят брыжейки, связки и сальники.

Брыжейка - это складка брюшины, при помощи которой петли кишечника прикрепляются к задней стенке живота. Свою брыжейку имеет поперечная ободочная кишка, сигмовидная ободочная кишка. Тощая и подвздошная кишка имеют общую брыжейку.

Связки - это листки брюшины, которые соединяют органы брюшной полости между собой, а также переходят со стенок органов на стенки брюшной полости. Связки называются по органам, которые они связывают (за исключением круглой связки матки и венечной и серповидной связок печени).

Сальники - это листки брюшины, между которыми находится жировая ткань. Большой сальник - начинается от большой кривизны желудка, спускается по передней поверхности живота до уровня лобкового симфиза (начало прямой кишки), подворачивается вовнутрь, поднимается вверх до уровня поперечной ободочной кишки и крепится к задней стенке живота. Образует жировой фартук на передней поверхности живота. Функции сальника:

-депо жировой ткани,

-защитная,

-амортизирующая,

-терморегуляция.

Патология брюшины.

Нарушения нормального эмбрионального развития брюшной стенки могут явиться причиной образования наружных и внутренних брюшных грыж. Воспаления брюшины – перитонит-инфекционный и неинфекционный(травматический, химический).

На почве воспаления между отдельными органами брюшной полости или стенкой органов и париетальной брюшиной часто образуются внутрибрюшные спайки.