Трансмуральные нарушения микроциркуляции

Через стенку микрососуда циркулируют жидкая часть крови и лимфы (харакеризуется понятием: «проницаемость сосудистой стенки» для плазмы) и форменные элементы крови (описывается понятием «эмиграция»).

В соответствии с преобладанием расстройств проницаемости или эмиграции трансмуральные нарушения микроциркуляции компонентов крови и лимфы подразделяют на две категории:

– расстройства проницаемости стенок микрососудов для жидкости;

– нарушения эмиграции форменных элементов крови через стенку микрососудов.

Нарушение проницаемости стенки микрососуда для жидкости

При различных патологических состояниях объём перемещения плазмы крови и/или лимфы через стенку сосуда может чрезмерно (неадекватно) либо возрастать, либо уменьшаться.

Увеличение проницаемости жидкости через стенку сосудов микроциркуляторного русла

Основные причины повышения проницаемости стенок микрососудов приведены на рис. 23–53.

Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 54 Основные причины и механизмы повышения проницаемости стенок микрососудов»

Рис. 23–53. Основные причины повышения проницаемости стенок микрососудов для жидкости.

Главным последствием повышения проницаемости стенок микрососудовявляется потенцирование механизмов циркуляции жидкости:

– фильтрации (транспорта жидкости по градиенту гидростатического давления);

–трансцитоза(энергозависимого пиноцитоза);

– диффузии (переноса жидкости без затрат энергии);

– осмоса (направленной диффузии жидкости по градиенту осмотического давления).

Уменьшение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла.

Причины снижения проницаемости стенок микрососудов:

– утолщение стенок микрососудов(например, при хронических васкулитах);

– уплотнение стенок микрососудов(например, вследствие их кальцификации).

Наиболее значимым последствиемуменьшения проницаемости стенок микрососудов является снижение эффективности механизмов перемещения через них жидкости:

– фильтрации;

– диффузии;

– трансцитоза;

– осмоса.