Проявления венозной гиперемии

Они приведены на рис. 23–47. К ним относят:

– увеличение числа и диаметра венозных сосудов в регионе гиперемии (в результате их растяжения избытком венозной крови);

– отёк ткани или органа(происходит вследствие увеличения внутрисосудистого давления в капиллярах, посткапиллярах и венулах; при длительной венозной гиперемии отёк потенцируется за счёт включения его осмотического, онкотического и мембраногенного патогенетических факторов (см. «Отёк» в главе «Нарушения баланса воды»);

– мелкоточечные кровоизлияния в ткани, внутренние и наружные кровотечения(в результате перерастяжения и микроразрывов стенок венозных сосудов:посткапилляров и венул);

– цианоз ткани или органа (вследствие увеличения в них количества венозной крови и понижения содержания в ней HbO₂; последнее является результатом утилизации кислорода тканью из крови в связи с медленным её током по капиллярам);

– снижение температуры тканей или органов в зоне венозной гиперемии(в результате увеличения объёма в них более холодной, в сравнении с артериальной, венозной крови и уменьшения интенсивности тканевого метаболизма; это, в свою очередь, является результатом понижения притока артериальной крови к тканям в регионе венозной гиперемии).

Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 48 Основные проявления венозной гиперемии»

Рис. 23–47. Проявления венозной гиперемии.

– изменения в сосудах микроциркуляторного русла: ♦увеличение числа и диаметра капилляров, посткапилляров и венул (в результате растяжения стенок микрососудов избытком венозной крови);♦возрастание числа функционирующих капилляров на начальном этапе венозной гиперемии (вследствие оттока венозной крови по ранее нефункционирующим капиллярным сетям); ♦ снижение количества функционирующих капилляров на более поздних ее этапах (в связи с прекращением тока крови в результате образования микротромбов и агрегатов клеток крови в посткапиллярах и венулах); ♦ замедление (вплоть до прекращения) оттока венозной крови; ♦ значительное расширение диаметра осевого «цилиндра» и исчезновение полосы плазматического тока в венулах и венах вследствие низкой скорости тока крови; ♦ «маятникообразное» движение крови в венулах и венах «туда‑обратно»: «туда» - от капилляров в венулы и вены (причина: проведение систолической волны сердечного выброса крови; «обратно» - от вен к венулам и капиллярам (причина: «отражение» потока венозной крови от механического препятствия- тромба, эмбола, суженного участка венулы).