Виды артериальной гипертензии

По критерию инициального звена патогенеза, изменению сердечного выброса, типу повышения АД и характеру клинического течения артериальные гипертензии подразделяют на несколько видов (рис. 23–29).

Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 30 Виды артериальных гипертензий»

Рис. 23–29. Виды артериальных гипертензий.

• По инициальному звену патогенеза артериальной гипертензии выделяют общие и местные артериальные гипертензии.

Общие (системные) артериальные гипертензии по механизму развития подразделяют на нейрогенные, эндокринные, метаболические, гемические и смешанные.

Нейрогенные артериальные гипертензии. Среди них выделяют центрогенные и рефлекторные (рефлексогенные).

Эндокринные (эндокриногенные, гормональные). Они развиваются вследствие эндокринопатий надпочечников, щитовидной железы и гипофиза.

Гипоксические (метаболитогенные, метаболические, ишемические).Выделяют ишемические (почечноишемическая, цереброишемическая), венозно‑застойные и гипоксические (без первичного нарушения гемодинамики в органах и тканях).

Гемические («кровяные»).Развиваются вследствие увеличения объёма и/или вязкости крови.

Местные (регионарные) артериальные гипертензии.Являются, как правило, результатом значительного сужения участка артериального русла.

• По изменению сердечного выброса артериальные гипертензии подразделяют на гиперкинетические и гипокинетические.

При гиперкинетических гипертензиях повышен сердечный выброс (при нормальном или пониженном ОПСС).

При гипокинетических артериальных гипертензияхсердечный выброс понижен (при увеличенном ОПСС).

Эукинетические артериальные гипертензии характеризуются нормальным сердечным выбросом и повышенным ОПСС.

• По типу повышения АД различают систолические, диастолические и смешанные (систоло‑диастолические) артериальные гипертензии.

• По характеру клинического течения выделяют артериальные гипертензии злокачественного и доброкачественного течения.

«Доброкачественные» гипертензиихарактеризются медленным развитием; повышением как систолического, так и диастолического АД; они как правило, эукинетические.

«Злокачественные» артериальные гипертензии быстро прогрессируют, протекают с преимущественным повышением диастолического АД; они как правило, гипокинетические, реже – гиперкинетические (особенно на начальном этапе).