Увеличение внеклеточной концентрации ионов калия.

Причиныувеличение концентрации ионов K⁺ во внеклеточной жидкости приведены на рис. 23–19.

Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 19 Биохимические отклонения предшествующие развитию аритмий»

Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 20 Причины увеличения уровня калия в интерстиции миокарда»

Рис. 23–19. Основные причины увеличения внеклеточного содержания K^+.

Аритмогенные эффекты увеличения содержания K⁺ в интерстициальной жидкости представлены на рис. 22–20. Указанные эффекты сопровождаются развитием различных видов аритмий, включая пароксизмы тахикардии и фибрилляцию желудочков.

Ы Вёрстка Файл «ПФ Рис 22 21 Аритмогенные эффекты повышенного уровня калия в интерстиции миокарда.»

Рис. 23–20. Аритмогенные эффекты увеличения внеклеточного содержания K^+.

Снижение pH в клетках миокарда (развитие метаболического ацидоза).

Развитие ацидоза обусловливают:

– активация анаэробного гликолиза(приводит к накоплению избытка молочной кислоты в кардиомиоцитах, а также в интерстициальной жидкости и к развитию ацидоза; лактатацидоз при ишемии миокарда в результате коронарной недостаточности развивается уже в течение нескольких секунд после снижения коронарного кровотока);

– торможение процессов аэробного тканевого дыхания(закономерно наблюдается при коронарной недостаточности в связи с дефицитом кислорода и субстратов обмена веществ);

Аритмогенные эффекты избытка ионов H⁺ в миокарде весьма сходны с таковыми при увеличении концентрации ионов K⁺ в интерстиции (см. выше). Однако, выраженность этих эффектов меньше.