Метаболический алкалоз

Метаболический алкалоз характеризуется повышением рН крови и увеличением концентрации бикарбоната. Ïîíÿòèå î ìåòàáîëè÷åñêîì àëêàëîçå íàèáîëåå ñïîðíîå â ïàòîôèçèîëîãèè ÊÙÐ.

• ×àñòü ñîñòîÿíèé, õàðàêòåðèçóþùèõñÿ óâåëè÷åíèåì ðÍ êðîâè, ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì íàêîïëåíèÿ èçáûòêà ùåëî÷åé â ñâÿçè ñ ðàññòðîéñòâîì ýêñêðåòîрíîé ôóíêöèè ïî÷åê, ò.å. ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Ñëåäîâàòåëüíî, ýòè ñîñòîÿíèÿ îòíîñÿòñÿ ê âûäåëèòåëüíûì ïî÷å÷íûì ôîðìàì àëêàëîçà (ñì. íèæå).

• Äðóãàÿ êàòåãîðèÿ ðàññòðîéñòâ ÊÙÐ ñ óâåëè÷åíèåì ïîêàçàòåëÿ ðÍ êðîâè è äðóãèõ æèäêîñòåé îáóñëîâëåíà ïîòåðåé îðãàíèçìîì êèñëîãî ñîäåðæèìîãî (за счёт HCl) желудка при рвоте или через фистулу желудка. Описанный вариант алкалоза называют âûäåëèòåëüíûм желудочным алкалозом (ñì. íèæå).

• Категория алкалозов, возникающих при энтеральном или парентеральном попадании в организм избытка оснований, известна как «экзогенные алкалозы».

• В клинической практике метаболическими алкалозами называют состояния, возникающие в результате расстройств обмена ионов Na⁺, Ca²⁺ и K⁺. Именно они рассматриваются ниже.