ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНОГО ИЗ ПРИЕМНОГО ПОКОЯ В ОТДЕЛЕНИЕ

Способ транспортировки больного в отделение определяет врач, который его осматривал.

В зависимости от состояния пациента его можно транспортировать в отделение:

· пешком;

· на руках;

· на носилках вручную;

· на носилках-каталке;

· на кресле-каталке.

Пешком в отделение в сопровождении медицинской сестры направляются больные, находящиеся в удовлетворительном состоянии.

На каталке или носилках транспортируют тяжело больных, у которых минимальная двигательная активность может привести к ухудшению их состояния – пациенты с повреждением опорно-двигательного аппарата, признаками острых заболеваний органов брюшной полости, наружного или внутреннего кровотечения. Пациенты с острыми заболеваниями органов брюшной полости транспортируются лежа на спине, с повреждением позвоночника – на животе.

Больного транспортируют на каталке головой вперед. Медицинская сестра находится у ножного конца каталки, чтобы наблюдать за состоянием пациента (Рис. 20.1). Каталка должна быть заправлена чистой простыней, а в холодное время года и одеялом. Во время транспортировки больного укрывают простыней или одеялом в зависимости от сезона. Белье на каталке меняют после каждого больного. Одеяла проветривают, а после инфекционных больных направляют на дезинфекцию.

Рис. 20.1. Транспортировка больного на каталке

При отсутствии или неисправности лифта в многоэтажных больницах пациента приходится транспортировать на носилках.

Носилки с больным могут нести два или четыре человека. Идти нужно короткими шагами, не в ногу (что предотвращает тряску), строго удерживая носилки на горизонтальном уровне. При подъеме по лестнице больного несут головой вперед, при спуске – ногами вперед, приподнимая в обоих случаях ножной конец носилок (Рис. 20.2, 20.3).

Рис. 20.2.Транспортировка больного на носилках при подъеме по лестнице

Рис. 20.3. Транспортировка больного на носилках при спуске по лестнице

При появлении во время транспортировки хотя бы у одного из медработников усталости необходимо немедленно остановиться. Уставшие пальцы рук могут непроизвольно расслабиться.

При перекладывании больного с каталки или носилок на кровать, в зависимости от размеров палаты и расположения в ней коек каталка (носилки) располагают по отношению к кровати под прямым углом, параллельно, последовательно или вплотную (Рис. 20.4).

Рис. 20. 4. Расположение каталки (носилок) с больным по отношению к кровати: 1 – под прямым углом; 2 – параллельно; 3 – последовательно; 4 – вплотную

Современные каталки позволяют приподнимать их до уровня кровати и снабжены тормозом, что существенно облегчает перекладывание больного.

Перекладывание или переноску больного на руках могут осуществлять один, два или три человека.

Когда больного переносит (перекладывает) один человек, то одной рукой медработник обхватывает грудную клетку пациента на уровне лопаток, другую руку подводит под его бедра; больной держится за шею несущего (Рис. 20.5).

При транспортировке (перекладывании) двумя медработниками один из них держит ноги и ягодицы больного, другой – спину и голову (Рис. 20.6).

Рис. 20.6. Транспортировка (перекладывание) больного на руках двумя медработниками

Если больного транспортируют (перекладывают) три медработника, то один из них поддерживает голову и спину в области лопаток, второй – таз и верхнюю часть бедер, третий – середину бедер и голени (Рис. 20.7).

Рис. 20. 7. Транспортировка (перекладывание) больного на руках тремя медработниками

В кресле-каталке транспортируют больных хроническими заболеваниями внутренних органов, для которых самостоятельное передвижение затруднено. Для этого наклоняют кресло-каталку вперед и наступают на подставку для ног. Пациент становится на эту подставку и усаживается в кресло, после чего его опускают в исходное состояние. Во время транспортировки необходимо следить, чтобы в руки больного не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки, особенно при передвижении через дверные проемы. Рамка, расположенная за спинкой кресла, позволяет изменять угол наклона спинки и ножной панели, что дает возможность придавать больному положение сидя, полулежа и лежа (Рис. 20.8).

Рис. 20.8. Транспортировка больного на кресле-каталке

Не зависимо от способа транспортировки, один из сопровождающих обязан передать непосредственно постовой медицинской сестре больного и его историю болезни.