РАСШИРЕННЫЙ ПСИХОМОТОРНЫЙ ОСМОТР НАДГОРТАННЫЙ ВОЗДУХОВОД
Практикант: ______________________________________________________________
Экзаменатор: ______________________________________________________________
Дата:________________________
Подпись:________________________
Воздуховод:________________________
Примечание: Если практикант с самого начала выберет для искусственного дыхания вентиляционный мешок, подсоединенный к резервуару с кислородом, ему необходимо засчитать максимальное количество баллов за действия, обозначенные звездочками (**) при условии, что первая вентиляция будет осуществлена не позже, чем через 30 секунд.
| Начальное время:___________________ | Возможные баллы | Полученные баллы |
| Устно или на деле принимает меры для защиты от биологического материала пациента | ||
| Вручную открывает дыхательные пути | ||
| Вытаскивает язык, вводит простой воздуховод (оро- или назофарингеальный) | ||
| ПРИМЕЧАНИЕ: экзаменатор сообщает практиканту, что рвотный рефлекс отсутствует, пациент принял воздуховод | ||
| ** Немедленно вентилирует легкие пациента при помощи маски-мешка, не присоединенной к резервуару с кислородом | ||
| ** Вентилирует легкие пациента комнатным воздухом | ||
| ПРИМЕЧАНИЕ: экзаменатор сообщает практиканту, что вентиляция легких проходит без осложнений, пульсоксиметрия показывает насыщенность крови кислородом на 85% | ||
| Подсоединяет к маске резервуар с кислородом и регулятор подачи кислорода (12‑15 л/мин) | ||
| Вентилирует легкие пациента соответствующим объемом кислорода 10‑12 раз в минуту | ||
| ПРИМЕЧАНИЕ: через 30 секунд экзаменатор прослушивает пациента и сообщает, что дыхание одинаковое с обеих сторон грудной клетки, по медицинским указаниям необходимо ввести надгортанный воздуховод. Экзаменатор берет на себя вентиляцию. | ||
| Дает ассистенту указания на преоксигенацию пациента | ||
| Называет / выбирает надгортанный воздуховод | ||
| Смазывает лубрикантом дистальный конец воздуховода (можно рассказать устно) | ||
| ПРИМЕЧАНИЕ: когда практикант готов к введению надгортанного воздуховода, экзаменатор вынимает орофарингеальный воздуховод и освобождает место | ||
| Правильно располагает голову | ||
| Правильно поднимает язык и челюсть | ||
| Вводит воздуховод на нужную глубину | ||
| Фиксирует положение воздуховода (раздувает манжеты до соответствующего объема, сразу же отсоединяет шприц, фиксирует воздуховод с помощью бинта или ремня) | ||
| Проводит вентиляцию легких пациента и подтверждает ее правильность (правильное отверстие и соответствующая глубина введения) путем прослушивания легких с обеих сторон грудной клетки и подложечной области | ||
| При необходимости корректирует вентиляцию (проводит вентиляцию через дополнительное отверстие или немного вынимает воздуховод, пока вентиляция не оптимизируется) | ||
| Подтверждает правильное расположение воздуховода с помощью капнографии, измерения уровня CO2, показателей колорометрического прибора | ||
| ПРИМЕЧАНИЕ: экзаменатор спрашивает, как практикант знает, что вводит достаточный объем воздуха с каждым циклом вентиляции | ||
| Фиксирует положение воздуховода или подтверждает правильность его закрепления | ||
| Проводит вентиляцию легких пациента в соответствии с частотой и объемом кислорода, следя за показателями капнографии, уровня CO2 и показателями оксиметра. | ||
| Конечное время: ВСЕГО: |
Важные критерии:
_____ Не начинает вентиляцию легких в течение 30 секунд после надевания перчаток или прерывает вентиляцию более чем на 30 секунд при любых обстоятельствах.
_____ Устно или на деле не принимает мер, чтобы защитить себя от биологического материала пациента.
_____ Не выражает потребность и действиями не обеспечивает высокую концентрацию кислорода (не менее 85%).
_____ Не проводит вентиляции легких с частотой 10‑12 раз в минуту.
_____ Не вводит нужный объем кислорода при каждом вдохе (максимально допустимое количество ошибок – 2 в минуту).
_____ Не проводит преоксигенацию пациента перед введением надгортанного воздуховода.
_____ Не удается успешно ввести надгортанный воздуховод с 3 попыток.
_____ Неправильно раздувает манжету и не отсоединяет сразу же шприц
_____ Не фиксирует ремень воздуховода (при наличии) перед раздуванием манжеты.
_____ Не подтверждает правильную вентиляцию легких пациента (правильное отверстие и соответствующая глубина введения) путем прослушивание дыхания с обоих сторон грудной клетки и подложечной области.
_____ Вводит или использует вспомогательное средство способом, который может причинить вред пациенту.
_____ Не работает с пациентом как компетентный медицинский работник, оказывающий неотложную помощь.
_____ Демонстрирует недопустимое поведение с пациентом или с другим персоналом.
_____ Применяет или дает указания относительно опасного или несоответствующего вмешательства.
Дата добавления: 2016-11-22; просмотров: 675;