ТОЧКИ ПРИЖАТИЯ КРУПНЫХ АРТЕРИЙ

ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

Большинство артерий в сопровождении вен лежит на стенках полостей тела или в них, а так же проходит в бороздах и каналах, образованных мышцами. Однако в некоторых местах артерии располагаются поверхностно, недалеко от костей и могут быть прощупаны и прижаты к этим костям при кровотечениях.

Поверхностная височная артерияприжимается к височной кости выше козелка уха.

Поверхностная затылочная артерия прижимается к затылочной кости.

Лицевая артерия прижимается к основанию нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы.

Общая сонная артерия прижимается к сонному бугорку на поперечном отростке VI шейного позвонка.

Подключичная артерия прижимается к I ребру.

Плечевая артерия прижимается к медиальной поверхности плечевой кости.

Лучевая и локтевая артерии прижимаются к соответствующим бороздам нижней трети лучевой и локтевой костей.

Брюшную аорту можно прижать кулаком к позвоночному столбу.

Бедренная артерияможет быть прижата к лобковой кости.

Подколенная артерия прижимается к подколенной поверхности бедренной кости при полусогнутом положении голени.

Задняя большеберцовая артерия прижимается к медиальной лодыжке.

Тыльная артерия стопы прижимается к костям тыла стопы.

ВЕНОЗНАЯ СИСТЕМА

Топография вен в теле человека подчиняется также определенным закономерностям:

1. Вены идут соответственно скелету. Так, вдоль позвоночника идет нижняя полая вена, вдоль ребер – межреберные вены, вдоль костей конечностей – вены аналогичного наименования: плечевые, лучевые, локтевые, бедренные и так далее.

2. Соответственно делению организма на тело («сому») и внутренности вены делятся на пристеночные – от стенок полостей и внутренностные – от их содержимого, то есть от внутренних органов.

3. Вены идут по кратчайшему расстоянию, то есть приблизительно по прямой линии, соединяющей место происхождения данной вены с местом впадения ее.

4. В венах кровь течет в большей части тела против направления силы тяжести и поэтому медленнее, чем в артериях. Баланс ее в сердце достигается тем, что венозное русло в своей массе значительно шире, чем артериальное. Большая ширина венозного русла по сравнению с артериальным обеспечивается большим калибром вен, большим их числом, парным сопровождением артерий, наличием вен, не сопровождающих артерии, большим числом анастомозов и большей густотой венозной сети, образованием венозных сплетений и синусов, наличием воротной вены в печени.

5. Глубокие вены, сопровождающие артерии в двойном количестве, то есть попарно (вены спутницы), встречаются преимущественно там, где наиболее затруднен венозный отток, то есть на конечностях. Одиночными глубокими венами являются: внутренняя яремная, подключичная, подмышечная, подвздошные (общая, наружная, внутренняя), бедренная, подколенная и некоторые другие вены.

6. Поверхностные вены, лежащие подкожно, сопровождают подкожные нервы. Значительная часть поверхностных вен образует подкожные венозные сети, не имеющие отношения ни к нервам, ни к артериям.

7. Глубокие вены идут вместе с другими частями сосудистой системы – артериями и лимфатическими сосудами, а также нервами, участвуя в образовании сосудисто-нервных пучков.

8. Венозные сплетения встречаются главным образом на внутренних органах, меняющих свой объем, но расположенных в полостях с неподатливыми стенками, и обеспечивают отток венозной крови при увеличении органов и сдавливании их стенками. Этим объясняется обилие венозных сплетений вокруг органов малого таза (мочевой пузырь, матка, прямая кишка), в позвоночном канале, где постоянно колеблется давление спинномозговой жидкости, и в других аналогичных местах.

9. В полости черепа, где малейшее затруднение венозного оттока отражается на функции головного мозга, имеются, кроме вен, специальные приспособления – венозные синусы с неподатливыми стенками, образованными твердой мозговой оболочкой. Эти синусы обеспечивают беспрепятственный ток крови из полости черепа во внечерепные вены.

10. Венозные анастомозы встречаются чаще и развиты лучше, чем артериальные. Например, поверхностные вены соединяются с глубокими с помощью прободающих (перфорантных) вен, которые выполняют роль анастомозов. Соседние вены так же связаны между собой многочисленными анастомозами, образующими в совокупности венозные сплетения, которые хорошо выражены на поверхности или в стенках некоторых внутренних полых органов. Притоки одной крупной (магистральной) вены соединяются между собой внутрисистемными венозными анастомозами. Между притоками различных крупных вен (верхняя и нижняя полые вены, воротная вена печени) имеются межсистемные венозные анастомозы (каво-кавальные, порто-кавальные, портокаво-кавальные), являющиеся коллатеральными путями оттока венозной крови в обход основных вен.