РОЛЬ ГОРМОНАЛЬНЫХ МЕХАНИЗМОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ

НЕЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ(лекция N 4)

1. Определение, понятие, причины и виды стресс-реакции.

2. Характеристика быстрого стресса.

3. Характеристика долговременного стресса, его стадии.

4. Морфологические, биохимические и гематологические изменения при стрессе.

5. Патогенез и патологические формы стресс-реакции.

Стресс- универсальная неспецифическая нейрогормональная реакция организма в виде напряжения неспецифических адаптационных механизмов в ответ на повреждение или сигнал угрозы жизни или благополучия организма, проявляющаяся в повышении резистентности организма.

Классификация стрессоров (агентов, вызывающих стресс):

1) все виды агентов, вызывающих такие экстремальные повреждения, как гипоксия, гипотермия, травма, лучевая энергия, отравление - т.е. все экстремальные факторы;

2) сигналы угрозы благополучию жизни организма, вызывающие отрицательные эмоциональные состояния - страх, душевный дискомфорт и другие - т.е. все отрицательно действующие эмоциональные агенты.

Классификация видов стресса:

1) в зависимости от причины (стрессора):

а) биологический (физический) стресс, вызываемый экстремальными агентами;

б) эмоциональныйстресс, вызываемый отрицательными эмоциями.

2) в зависимости от скорости включения и механизма:

а) срочный (немедленный) стресс возникает моментально (секунды) и направлен на быстрый выход из опасной ситуации, механизм его - возбуждение симпатоадреналовой системы;

б) долговременныйстресс включается позднее (часы), направлен на длительное сопротивление стрессору, в основе его механизма - включение в реакцию гормонов гипофиза и коры надпочечников.

Характеристика и патогенез срочного стресса.

Срочный стресс - немедленная реакция организма, возникающая на экстремальные агенты, направленная на кратковременное повышение резистентности, механизм которой связан с активацией симпатоадреналовой системы.

Описал его Кеннон для вариантов жизни - убежать от опасности или устранить опасность физически (напасть) - это реакция битва-бегство; его суть - немедленно предельно усилить мышечную и мозговую деятельность путем активации систем кровообращения, дыхания. Адреналин формирует хаотичный стресс. Норадреналин формирует срочный стресс через активацию мозговых структур. Однако срочный стресс не в состоянии обеспечить долговременную адаптацию к стрессору - не хватает симпатоадреналовых ресурсов.

Патогенез срочного стресса:

а) запуск срочного стресса осуществляется через центры гипоталамуса с последующей активацией симпатоадреналовой системы и выбросом катехоламинов: адреналина (мозговая часть надпочечников) и норадреналина (мозговая часть надпочечников и медиаторы симпатического возбуждения). Запуская стресс, гормоны действуют через усиление кровообращения и метаболизма;

б) механизм гемодинамического обеспечения стресса:

- тахикардия, увеличение минутного объема сердца, повышение артериального давления, ускорение кровотока, перераспределение крови к мозгу, мышцам, сердцу; усиление свертывания крови; усиление газообмена;

в) механизм метаболического обеспечения стресса:

- образование глюкозы из гликогена под влиянием гормона глюкагона - возникает гипергликемия в мозге, мышцах;

- усиление расщепления жирных кислот с освобождением энергии;

- усиление газообмена, расширение бронхов;

- изометрическое сокращение мышц.

Характеристика и патогенез долговременного стресса- общего адаптационного синдрома (ОАС).

ОАС - это общая неспецифическая нейрогормональная реакция организма в ответ на действие экстремальных агентов, направлена на долговременное повышение резистентности к ним, механизм которой связан с действием адаптивных гормонов гипофиза и коры надпочечников. Открыл и изучил его Ганс Селье.