Потенциирование немотропных эффектов нейропептидов памяти

ПИРАЦЕТАМ,пирролидоновое кольцо которого не раскрывается с образованием линейной молекулы ГАМК, является агонистом рецепторов, воспринимающих сигналы от нейропептидов памяти (фрагменты АКТГ, вазопрессина, субстанции Р). По химическому строению ПИРАЦЕТАМсходен с циклической формой концевой аминокислоты нейропептидов памяти – пироглутаматом и влияет на рецепторы как экзогенный лиганд. Вероятно, наибольшее значение для мнемотропного действия ПИРАЦЕТАМАимеет активация АМРА – рецепторов глутаминовой кислоты.

Показания к применению:

∙олигофрения, ДЦП, задержка умственного и/или психомоторного развития,

профилактика церебральных нарушений у новорожденных детей из групп повышенного риска;

∙атеросклероз мозговых сосудов, дисциркуляторная и гипертоническая энцефалопатия,

мозговой инсульт и его последствия;

∙мнестические нарушения при алкоголизме, эпилепсии, нейроинфекциях;

∙посттравматическе острые и хронические поражения головного мозга;

∙астения и депрессия у пожилых людей, старческая депрессия;

∙невротические состояния, тяжелый стресс с переутомлением, нарушением психической и социальной адаптации;

∙головокружение;

∙коматозные состояния сосудистой, токсической или травматической этиологии;

∙коррекция тиков у больных с синдромом Туретта и ослабления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (ГУАНФАЦИНв малых дозах);

∙болезнь Паркинсона, умеренные когнитивные нарушения, в том числе связанные с возрастной когнитивной дисфункцией и дисциркуляторной энцефалопатией, возрастная нейросенсорная тугоухость, синдром беспокойных ног(ПИРИБЕДИЛ);

∙профилактика укачивания у детей (ФЕНИБУТ,АМИНАЛОН);

∙заикание, тики, энурез у детей (ФЕНЕБУТ);

∙ болезнь Паркинсона (ПИРИБЕДИЛ).

Побочные эффекты:

∙аллергические реакции;

∙головная боль, головокружение, слабость;

∙диспепсические нарушения;

∙раздражительность, тревожность, беспокойство, бессонница, тревога, (кроме ГУАНФАЦИНА, ФЕНИБУТА, ЦИННАРИЗИНА, ФЕЗАМА);

∙ ПИРИБЕДИЛ: ортостатическая гипотензия, метеоризм, галлюцинации (у предрасположенных лиц);

∙ ГУАНФАЦИН: сухость во рту, сонливость, импотенция, депрессия; внезапная отмена препарата может вызвать гипертонический криз;

∙ АМИНАЛОН: чувство жара, колебания АД;

∙ ФЕНИБУТ: сонливость;

∙ ЭКСТРАКТ ЛИСТЬЕВ GINKGO BILOBA: стоматит;

∙ ПИРАЦЕТАМ: обострение стенокардии у людей пожилого возраста, снижение веса, агрессивное поведение, колебания АД;

∙ ПИРИДИТОЛ: редко – аллопеция, артралгия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мышечная слабость, парестезии, нарушение вкуса, анорексия, диарея;

∙ АЦЕФЕН:усиление бреда, галлюцинаций, тревоги у психических больных, провокация аритмии (АЦЕФЕН расщепляется с образованием n-хлорфеноксиуксусной кислоты и диметиламинэтанола, который выступает как антагонист холина в синтезе ацетилхолина);

∙ ЦЕРЕБРОЛИЗИН: лихорадка, приливы, спутанность сознания, галлюцинации (у больных деменцией);

∙ ЦИННАРИЗИН: сонливость, сухость во рту, повышенное потоотделение, артериальная гипотензия, покраснение лица и кожи верхней части туловища, отек нижних конечностей; появление (усугубление) экстрапирамидных расстройств у отдельных больных пожилого возраста;

∙ НИЦЕРГОЛИН: дискомфорт в области сердца или живота, ортостатическая гипотензия, нарушение эякуляции, потливость;

∙ КАВИНТОН, ВИНКАМИН: артериальная гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, тромбофлебиты в месте введения, изжога, сухость во рту, гиперемия кожи.

∙ ПАНТОГАМ: ∙синдром, аналогичный синдрому Рейе (энцефалопатия и жировая дистрофия внутренних органов), вследствие нарушения метаболизма карнитина;

∙ ФЕЗАМ: сухость во рту, увеличение массы тела, сонливость, экстрапирамидные расстройства.

Противопоказания

∙стойкие и значительные нарушения психической деятельности и интеллекта;

∙ ПИРАЦЕТАМ: острая почечная недостаточность, сахарный диабет (гранулы), детский возраст (до 1 года);

∙ ФЕНИБУТ и ПАНТОГАМ: беременность и кормление грудью;

∙ ПАНТОГАМ и ПИКАМИЛОН: острые и хронические заболевания почек;

∙ ПИРИДИТОЛ и АЦЕФЕН: психическое возбуждение, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, нейроинфекции, миастения.

АКТОПРОТЕКТОРЫ

Актопротекторы (лат. actus - движение, protectio - прикрытие) - ЛС, которые не оказывают выраженного психостимулирующего действия, но повышают психическую активность, физическую и умственную работоспособность и уменьшают утомляемость в осложненных условиях.

БЕМИТИЛ

Механизм действия

Оказывает сильное противогипоксическое действие, т. к. снижает потребление кислорода тканями, теплопродукцию, расходование энергетических ресурсов на единицу выполняемой работы, увеличивает сопряженность окислительного фосфорилирования и синтез макроэргических фосфатов. Активирует гликонеогенез, улучшает утилизацию глюкозы мозгом, сердцем и скелетными мышцами, при этом организм очищается от молочной кислоты и аммиака, утилизируемых в глюкозо-аланиновом циклах. Стимулирует синтез РНК, белка и регенерацию тканей. Потенцирует эффекты эндогенных антиоксидантных систем - супероксиддисмутазы и каталазы.