Основные процессы, происходящие в почках.

Все функции почки обеспечиваются несколькими процессами: УЛЬТРАФИЛЬТРАЦИЕЙ в клубочках, РЕАБСОРБЦИЕЙ и СЕКРЕЦИЕЙ веществ в канальцах, а также СИНТЕЗОМ новых соединений.

Нарушение этих процессов возникают при различных заболеваниях почек ЖАЛОБЫ больного, и СИМПТОМЫ заболевания отражают нарушение одной или нескольких ФУНКЦИЙ почки, являются СЛЕДСТВИЕМ патологических процессов, протекающих либо в почке, либо в системах регуляции соответствующих функций и проявляются Отеками, гипертонией, уремией, Анемией.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ почки и ее РЕЗЕРВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ определяются путем КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ каждого из ПРОЦЕССОВ, лежащего в основе МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ.

ПРОЦЕСС образования МОЧИ из крови представляет ряд ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫХ этапов:

I. «КВАНТ» КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, результатом которой является РАЗДЕЛЕНИЕ крови на:

Форменные элементы, Белки плазмы и Жидкую часть плазмы. При этом форменные элементы, белки и часть плазмы уходят от нефрона по венам. Профильтровавшаяся из первичных капилляров в нефрон жидкая часть плазмы ОБРАЗУЕТ первичную мочу (около 180 л в сутки)

II. «КВАНТ» ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ РЕАБСОРБЦИИ происходит в проксимальных извитых канальцах нефрона.

В результате ОБРАТНО в кровь поступает до 70 % воды и ионов, а ПОЛЕЗНЫЕ для организма вещества всасываются ПОЛНОСТЬЮ.

III. «КВАНТ» ОСМОТИЧЕСКОГО СГУЩЕНИЯ МОЧИ происходит в месте поворота петли нефрона.

Результатом является ПОВЫШЕНИЕ концентрации ионов натрия (РЕАБСОРБИРУЕТСЯ около 15 % воды и ионов натрия).

IV. «КВАНТ» ФАКУЛЬТАТИВНОЙ (необязательной) РАБСОРБЦИИ происходит в дистальных извитых канальцах.

В результате в кровь всасывается около 10 % воды и ионов натрия (всасывание зависит от потребности организма)

V. «КВАНТ» ОКОНЧАТЕЛЬНОГО КОНЦЕНТРИРОВАНИЯ МОЧИ происходит в собирательной трубочке.

В результате около 4 % воды подвергается РЕАБСОРБЦИИ благодаря высокой концентрации Na вокруг петли нефрона собирательной трубочки. При этом ОБРАЗУЕТСЯ концентрированная ВТОРИЧНАЯ моча (1,8 л).

V. «КВАНТ» МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ сопровождается тем, что вторичная моча через мочеточники поступает в мочевой пузырь. Накапливается в мочевом пузыре и удаляется из него через мочеиспускательный канал во время мочеиспускания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ «КВАНТОВ» МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ друг с другом принимают участие. В ОБЕСПЕЧЕНИИ ГОМЕОСТАЗА.

Так, КЛУБОЧКОВАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ и секреция в проксимальном извитом канальце обеспечивают ОСМОТИЧЕСКОЕ СГУЩЕНИЕ МОЧИ в петле нефрона, а также поддержание необходимого уровня.

Осмотического давления, pH, Газов крови, Питательных веществ, Глюкозы, температуры, артериального давления.

Перечисленные факторы оказывают влияние на процессы ФАКУЛЬТАТИВНОЙ РЕАБСОРБЦИИ и СЕКРЕЦИИ в дистальном извитом канальце, а также ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ КОНЦЕНТРИРОВАНИЕ МОЧИ в собирательной трубочке, что является основой процесса МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ.

В свою очередь, процесс мочевыделения может вносить коррективы в процесс клубочковой фильтрации.