Медицинское значение двукрылых.

Из отряда двукрылых медицинское значение имеют комары, москиты, мухи. В России встречается более 80 видов комаров семейства Culicidae. Днем комары обычно прячутся в растительности, помещениях (жилых или для скота). Нападают в сумерки и ран­ним утром. В пасмурные дни, а также вблизи водоемов и среди растительности могут нападать и днем. В последние годы все чаще стал отмечаться выплод комаров в подвалах многоэтажных зданий. Питаются кровью животных и человека только самки кома­ров. Добычу отыскивают с помощью зрения, обоняния и теплово­го чувства. Так, лихорадящий больной сильнее привлекает кома­ров, чем здоровый человек. При наличии в поселке большого ко­личества скота, отвлекающего комаров на себя, люди относи­тельно, меньше страдают от их нападения. В поселок комары подлетают со стороны прилегающих водоемов, концентрируясь обычно на окраине. Самка выпивает объем крови, масса которой превосходит ис­ходную массу ее тела. Комары легко прокалывают кожу челове­ка и животных. Питание самок кровью является обязательным условием размножения комаров, так как кровь — поставщик белков, необходимых для развития яиц. После кровососания у самки в течение нескольких дней созревают яйца, которые она откладывает по несколько десятков или сотен во временных и постоянных водоемах, лужах, болотах, на рисовых посевах, в подвалах многоэтажных зданий при наличии там воды, даже в бочках с водой и дуплах деревьев с дождевой водой. Самки видов рода Aedes откладывают яйца на влажную землю вблизи водоемов.

Комары родаAnopheles являются переносчиками возбудите­лей малярии, поэтому их называют малярийными комара­ми. В противоположность им представителей родов Culex, Aedes и других называют немалярийными комарами. Кровососущие комары, помимо малярии, могут переносить возбудителей туляремии, сибирской язвы, большое число вирусов и некоторые виды гельминтов. Основные отличия малярийных и немалярийных комаров следующие:

A) яйца малярийных комаров имеют боковые поплавки, плавают поодиночке. Яйца немалярийных комаров поплавков не имеют и плавают в виде лодочки.

B) личинки немалярийных комаров рода Culex имеют дыхательный сифон, личинки комаров рода Anopheles его не имеют и располагаются паралельно поверхности воды.

C) куколки немалярийных комаров имеют дыхательные сифоны цилиндрической формы, а малярийных комаров конической.

D)ротовые аппараты самцов малярийных и немалярийных комаров имеет сильно опушённые усики.

E) самки различаются длиной нижнечелюстных щупиков, по отношению к хоботку (у Culex - короткие).

F) отличает комаров посадка: малярийный комар сидит под углом к вертикальной поверхности или висит на потолке, нема­лярийный комар сидит параллельно поверхности.

Борьба с комарами. Решающее значение имеет лик­видация возможных мест выплода личинок: засыпка мелких ям, луж, гидротехническое благоустройство водоемов, осушение заболоченностей. Места выплода и дневного скопления комаров в помещениях или в растительности в ряде случаев обрабатыва­ются ядохимикатами. Для защиты от укусов комаров применяют засетчивание окон и дверей, марлевые пологи и репелленты.

Москиты — мелкие кровососущие летающие насекомые, тело длиной 1,5—3 мм, желтоватой или коричневой окраски. Глаза крупные, черные, усики состоят из 16 члеников и густо покрыты волосами. Тело и крылья также в мелких волосках, придающих москиту «пушистый» вид. Крылья относительно узкие, заостренные к вершине. Ноги длинные и тонкие. Полет «прыгающий». Сосут кровь только самки, нападающие вечером и ночью. Живут около месяца. Самки откладывают яйца 2—3 раза в течение жизни, во влажных, защищенных от солнца местах - норах грызунов, помещениях для скота, в мусоре, трещинах пола старых постро­ек, пещерах и гнездах наземных птиц. Развитие личинок и куко­лок может растянуться на год, и вылет взрослых москитов проис­ходит следующим летом. Жизненный цикл складывается из фаз: яйцо, личинки четырех возрастов, куколка, взрослый москит. Москиты наиболее обильны в июне-августе, сезон лета на­блюдается с апреля-мая по сентябрь-октябрь в зависимости от климата. За сезон может вылететь 1-3 поколения. Питаются москиты на различных животных. Укусы этих кро­вососов для человека не только болезненны, но и опасны, так как москиты — переносчики возбудителей ряда серьезных заболева­ний (висцеральный и кожный лейшманиозы, флеботомная, или москитная, лихорадка и др.). Борьба с москитами в основном проводится путем обработки помещений, нор и других мест, где москиты обычно прячутся днем. Ликвидируют возможные места выплода. Применяют за­сетчивание окон, и дверей, репелленты.

Медицинское значение имеют и мелкие насекомые- мокрецы, внешне похожие на небольших комаров. Могут переносить возбудителей туляремии, ряд вирусов. Встречаются почти на всей территории России.

Кровососущие насекомые - слепни могут переносить возбудителей сибирской язвы и туляре­мии.

Большое медицинское значение имеют виды мух, в той или иной мере связанные с человеком и причи­няющие ему определенный вред. Они называются синантропными. Питаются жидкой пищей, для растворения твердой пищи вы­деляют со слюной особые ферменты. Характер питания различ­ных видов мух неодинаков. Одни питаются соком растений (нектарофаги), другие — испражнениями человека и живот­ных (копрофаги), кровью, выделениями ран и слизистых обо­лочек (гематофаги), падалью (некрофаги), пищевыми отходами. Развиваются с полным метаморфозом: яйцо, личинка, куколка, имаго.

Мухи — механические разносчики микроорганизмов, яиц гельминтов, цист простейших. Кровососущие мухи могут механи­чески переносить возбудителей опасных болезней, например сибирской язвы. Личинки некоторых видов мух способны пара­зитировать в тканях и полостях тела человека.

Комнатная муха (Musca domestica) – постоянный обитатель человеческого жилья. Самки откладывают яйца в гниющие остатки растительного и животного происхождения, в мусорные и помойные ямы, на свалках. В этом-то и заключается их эпидемиологическое значение, т.к. они являются механическими переносчиками бактерий, цист простейших и яиц гельминтов.

Осенняя жигалка (Stomoxys calcitrans) - кровососущая муха, питается в основном на животных, но часто нападает и на человека, нанося болезненные укусы. Наибольшей численности достигает в августе и сентябре. Могут переносить возбудителей сибирской язвы, гнойных инфекций и др.

Домовая муха (Muscina stabulans) участвует в распространении кишечных инфекций и инвазий, может откла­дывать мелкие, мало заметные яйца и на пищу человека, что ведет к развитию кишечного миаза.

Синяя мясная муха (Calliphora) встречается в населенных пунктах и дикой природе. Тело синее, размеры сравнительно крупные. Выплод - в трупах животных, мясных отбросах, иногда в фекалиях человека. В жилые помещения залетает случайно. Может механически переносить возбудителей ряда инфекций. Иногда откладывают яйца в незащищенные раны. Личинки могут вызывать кишечный миаз.

Борьба с мухами. Складывается из двух основных разделов: санитарных мероприятий по благоустройству населен­ных мест и истребительных мероприятий с помощью ядохимика­тов (инсектицидов, т. е. веществ, уничтожающих насеко­мых).

Первый раздел включает строительство мусоросборников, не­доступных для выплода мух, организацию плановой санитарной очистки со сменными контейнерами или по типу бестарной вывозки нечистот и отходов, организацию сбора, хранения и обезвреживания отходов, строительство канализации. Опыт мно­гих городов показал, что численность мух можно свести до мини­мума только высокой степенью санитарного благоустройства. Для уничтожения личинок мух в местах выплода применяют ядохимикаты — трихлорметафос, карбофос и др. Обработки проводят растворами указанных ларвицидов (так называ­ются вещества, уничтожающие личинок). Окрыленных мух в местах их скопления также уничтожают растворами или аэрозо­лями ядохимикатов.

У человека известны заболевания, вызываемые паразитированием личинок мух и оводов. Эти болезни называются миазами. Кишечные миазы возникают, когда человек случайно проглаты­вает пищу, содержащую мелких личинок мух. Личинки, попав­шие в кишечник, особенно у лиц с пониженной кислотностью желудочного сока, могут оставаться там живыми и даже разви­ваться. Это приводит к раздражению и воспалению слизистой оболочки кишечника, появлению боли в животе, рвоте, расстрой­ству стула. Личинки выделяются с испражнениями.

Мухи- комнатная, домовая, мясная и некоторые другие могут откладывать яйца на пищевые продукты — соленую и копченую рыбу, сыр, брынзу, ветчину, свиное сало, квашеную капусту. Личинкималой комнатной мухи коричневатого цвета, плоские, на спине и по бокам снабжены довольно длин­ными отростками. Обнаруживаются в качестве паразитов кишеч­ника и мочеполовых путей человека. Личинкиплодовой мушки, или дрозофилы, развиваются в гниющих овощах и фруктах, посуде с остатками молока, вина, пива. В жилых помещениях мушки выплаживаются даже зимой. Личинки, проглоченные с пищей, вызывают миаз. Известны случаи, когда мухи откладывают яйца на загряз­ненное белье тяжелобольных и вышедшие личинки проникают в мочеполовые пути, вызывая уринарный миаз. Иногда такие мухи, как мясные, откладывают яйца в откры­тые раны, где вскоре развиваются личинки.

Личинки вольфартовой мухи вызывают тканевой миаз. Вольфартова муха - крупная, светло-серого цвета, с тремя продольными темными полосами на спине и тем­ными пятнами треугольной и круглой формы на брюшке. Обычно встречается на юге, особенно в животноводческих районах. Пита­ется соком растений, нектаром. Самки живородящи, отклады­вают одновременно до 100 живых личинок на кожу, слизистые оболочки животных и иногда человека. Нередки случаи откладки личинок в глаза, нос, уши и на раны спящего человека. Так как вольфартова муха в помещения не залетает, заражение может произойти в открытой природе, например, во время отдыха в по­ле, при работе или нахождении на животноводческой ферме или пастбище и т. п. Личинки через слизистые оболочки или малей­шие повреждения, царапины на коже проникают в глубь тканей, разрушая их механически и с помощью ферментов, вызывают некроз. Развивается злокачественный миаз с некрозом, гангренозным процессом, захватывающим иногда обширные участки тела. Личинки могут выедать мягкие ткани до костей. Доброкачественные тканевые миазы вызываются личинками некоторых оводов (оводы — одно из семейств мух).

Самкажелудочного овода лошадей приклеива­ет свои яйца к шерсти лошади, от которой может заразиться и человек. Иногда самка откладывает яйца и на волосы человека. В обоих случаях личинки овода проникают в кожу где в течение суток проделывают ход длиной до 3 – 5 см. Личинки могут паразитировать здесь до 2 мес. При этом на коже тела или лица образуется ясно видимый и зудящий след в виде подживающей царапины. Личинку удаляют хирургическим путем.

Личинки подкожного овода рогатого скота проникают даже через неповре­жденную кожу человека и затем по тканям постепенно мигрируют, могут обнаруживаться в подкожной жировой клетчатке на спине, руке, лице или даже веке. В месте нахождения личинки образуется безболезненная опухоль. Удаляют личинку хирургически. Личинка с брюшной стороны плоская, спинка выпуклая, тело покрыто очень мелкими шипиками. Ротовые крючки мелкие. Заражение чаще происходит летом или осенью, а заболевание человека наступает зимой.

Вопросы для самоконтроля

1. Морфофиэиологические особенности и классификация насекомых.

2. Влияние образа жизни на строение насекомых.

3. Особенности размножения и развития насекомых.

4. Отряд вши. Особенности строения и медицинское значение головной, платяной и лобковой вшей.

5. Отряд блохи. Общая характеристика отряда. Медицинское значение человеческой блохи.

6. Отряд клопы. Биологические особенности и медицинское значение постельного клопа.

7. Отряд тараканы. Морфофиэиологические особенности развития и медицинское значение черного и рыжего тараканов.

8. Пути проникновения возбудителей трансмиссивных заболеваний.

9. Морфофизиологические особенности двукрылых насекомых.

10.Биология комнатной мухи, осенней жигалки, овода, медицинское значение и меры борьбы о ними.

11.Компоненты гнуса мошки, мокрецы, слепни, москиты, комары.

12.Москит - активный переносчик возбудителей лейшманиозов, лихорадки паппатачи и др. заболеваний.

13.Жизненный цикл комаров.

14.Отличия в строении водных и воздушных стадий комаров Anopheles и Culex.

15.Медицинское значение комаров Anopheles. Culex, Aedes .

16.Меры борьбы с насекомыми.