Изоляционно-ограничительные мероприятия.

При установлении факта применения БО в очаге устанавливается режим обсервации.

Обсервация - это система изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний.

В понятие обсервации входит:

• резкое ограничение общение личных составов пораженных и непораженных частей и местного населения;

• запрещение проезда через бактериологический очаг;

• экстренная профилактика пораженных;

• полная санобработка пораженных;

• активное выявление больных;

• немедленная изоляция и госпитализация больных;

• медицинское наблюдение за пораженными;

• дезинфекция обмундирования, оружия и сантранспорта из очага;

При установлении факта применения в качестве БО возбудителей особо опасных инфекций приказом командующего фронтом обсервация заменяется карантином.

Карантин - система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага и ликвидацию инфекционной заболеваемости в нем.

Карантин предусматривает:

• вывод части в специально выделенный район;

• вооруженная охрана района с запрещением выезда;

• снабжение через передаточные пункты;

• разобщение личного состава;

• организация комендантской службы;

• усиленное медицинское наблюдение;

• строгий противоэпидемический режим на этапах медицинской эвакуации;

• усиление санитарно-гигиенических мероприятий;

• организация полной санобработки всего личного состава;

• проведение специфической профилактики.

При неизвестном возбудителе проводят экстренную профилактику по схеме: хлортетрациклин - 0,5, феноксиметилпенициллин - 0,5, дегидрострептомицин - 1,0 2 раза в день 3 суток. При установлении возбудителя переходят на специфическую профилактику.

Одновременно с изоляционно-ограничительными в очаге проводятся дезинфекционные мероприятия:

• дезинфекция и дезинсекция траншей, окопов и инженерных сооружений, обмундирования;

• дезинфекция оружия и болевой техники;

• дезинфекция и дезинсекция местности (снятие верхнего слоя почвы);

• дератизация;

• обеззараживания продовольствия и воды

Противоэпидемическая защита войск (ПЗВ) - система мероприятий, направленная на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний в войсках и их ликвидацию в случае появления.

Основа всей противоэпидемической работы в войсках - принцип профилактики. ПЗВ состоит из 3 звеньев: войскового, армейского и фронтового.

Войсковое звено. В роте ПЭЗВ осуществляется санинструктором, в батальоне - фельдшером, в полку - полковым медицинским пунктом (ПМП). Отдельный медицинский батальон (ОМедБ) представляет собой отдельную воинскую часть, входящую в состав дивизии и предназначенную для ее медицинского обслуживания. В штате ОМедБ имеется санитарно-противоэпидемический взвод (СПЭВ).

Задачи СПЭВ:

• организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в масштабе дивизии;

• контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий в полках.

• проведение радиационной, химической, бактериологической разведки в районе размещения ОМедБ;

• экспресс-индикация бактериальных средств при их применении;

• полная санобработка поступивших в ОМедБ пострадавших от оружия массового поражения;

• частичная дезактивация и полная дегазация и дезинфекция обмундирования, снаряжения и средств защиты.

Для выполнения последней задачи на площадке ОМедБ развертывается отделение специальной обработки (ОСО).

Штат СПЭВ - 10 человек: командир-эпидемиолог, бактериолог, токсиколог, радиолог, лаборант, санинструктор-дезинфектор, санинструктор-дозиметрист, 3 водителя. Оснащение: дезинфекционно-душевой автомобиль ДДА-66, войсковая медицинская лаборатория ВМЛ на ЗИЛ-130 с двухосным прицепом, 2 автоцистерны АВЦ-28 емкостью 4000 м3 , 2 водяные цистерны ЦВ-50 на автоприцепах.

Армейское звено - армейский санитарно-противоэпидемический отряд (АСПЭО-«А») предназначен для выполнения всего комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в масштабе армии. Развертывается в районе военно-медицинского отряда (ВМО) армии.

Задачи АСПЭО-«А»:

• квалифицированная СЭР;

• бактериологическая разведка (специфическая индикация БО, определение границ очага);

• квалифицированные лабораторные исследования;

• ликвидация очагов инфекционных заболеваний и последствий применения БО (обследование очага, изоляционно-ограничительные мероприятия, массовая санитарная обработка);

• усиление медслужбы дивизии;

• дезинфекция, дезинсекция и дератизация в отдельных очагах.

••Штат - 121 человек, 17 врачей: эпидемиологи, бактериологи, вирусологи, токсиколог-радиолог, инфекционист, специалист по особо опасным инфекциям (ООИ) и др. 26 автомобилей. Структура АСПЭО-«А»:

• Подвижная санитарно-эпидемиологическая лаборатория (ПСЭЛ) типа А - предназначена для проведения всех видов санитарно-гигиенических, токсикологических, бактериологических, серологических исследований и проб из внешней среды, воды, продуктов и живых объектов, доставленных из дивизий и армейских частей и учреждений. Располагает АЛ или ПМЛ, 2 палатками типа УСТ или УСБ. Штат - 22 человека (8 врачей);

• 2 ПСЭЛ типа В - аналогичны ВМЛ СПЭВ ОМедБ - предназначена для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических (бактериологических) исследований очагов в войсках, организации противоэпидемической работы. Располагает АЛ или ПМЛ, 1 палаткой типа УСТ или УСБ. Штат - 9 человек (3 врача);

• ИКО (изоляционно-карантинное отделение) - обеспечивает проведение изоляционно-ограничительных мероприятий в частях,

выведенных в карантин и на этапах медицинской эвакуации при поступлении больных ООИ. Штат - 14 человек (2 врача)

• ОДВ (обмывочно-дезинфекционный взвод) предназначен для санобработки личного состава по эпидемическим показаниям и для гигиенической помывки. Пропускная способность ДДА-66:

• помывка личного состава летом - 96 чел./час, зимой -72 чел./час;

• санобработка с дезинфекцией обмундирования и белья летом - 48.чел./час, зимой – З6 чел./час.

• ДДО (дезинфекционно-дератизационное отделение), штат 1 фельдшер и 8 человек личного состава (в составе АСПЭО А);

• автотранспортное отделение;

• отделение варки сред с виварием. Штат 4 человека (1 врач);

• подразделения обслуживания.

Фронтовое звено (фронтовой санитарно-противоэпидемический отряд - ФСПЭО) предназначен для организации и проведения всех видов санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, возлагаемых на медслужбу. Наиболее квалифицированное учреждение, сосредотачивающее все основные противоэпидемические силы и средства фронта. Имеет в подчинении АСПЭО А и АСПЭО Б, инфекционные госпитали.

Задачи фронтового звена:

• квалифицированная СЭР;

• специфическая индикация БО и определение границ очага;

• проведение всех видов лабораторных исследований;

• ликвидация очагов инфекционных заболеваний и последствий применения БО;

• усиление армейского звена;

• контроль за проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках, армейском и фронтовом районах;

• подготовка санинструкторов-дезинфекторов и дератизаторов;

• консультативная помощь.

• Структура ФСПЭО:

• базовая лаборатория первые 2-3 дня 50 проб/сутки, 30 проб/сутки в последующие дни;

• 2 ПСЭЛ А;

• ИКО;

• отделение инфекционистов, предназначено для усиления и изменения профиля госпиталей при необходимости. Штат - 2 врача и 2 медсестры;

• ОДВ - до 11000 человек в сутки летом;

•ДДО;

• учебное отделение рассчитано на одновременное обучение 40 курсантов;

• подразделения обслуживания.

АСПЭО Б - сокращенный вариант АСПЭО А и является средством усиления и резервом начальника медслужбы фронта.

Характеристика санитарно-гигиенических средств, имеющихся на оснащении санитарно-эпидемических учреждений.

1 Автолаборатория (АЛ) - предназначена для индикации ВО, OB, PB по сокращенной схеме и проведения несложных санитарно-гигиенических исследований. Имеется на оснащении ОМедБ, ПСЭЛ А и Б. Смонтирована на шасси автомобиля в металлическом кузове. Оснащение: полевая химическая лаборатория: наборы для отбора проб внешней среды, микроскопы, противочумные костюмы, автоклав, термостаты, термоизоляционный контейнер, вытяжной шкаф, необходимые компоненты для исследований методом флюоресцирующих антител и РПГА, клетки для животных, лабораторная посуда, питательные среды и т.д.

2. ДДА-53 на шасси автомобиля. На оснащении ОМедБ, ОМО, может находится в госпиталях. Оснащение: паровой котел для обогрева воды и подачи ее в душевые сетки, для обогрева дезкамер, душевое устройство на 12 сеток, 2 дезкамеры. Пропу­скная способность летом - 86 чел./час, зимой - 48 чел/час. Время развертывания и готовности - 40-45 мин.

3. ДДА-2. На оснащении АСПЭО и ФСПЭО. Пропускная способность летом - 144 чел./час, зимой - 96 чел./час. Время развертывания и готовности - 60 мин.

4. ДДА-1 (на автоприцепе). Пропускная способность летом -38 чел./час, зимой - 24 чел./час.