Последовательность действий.

При обнаружении на земле неподвижного человека:

1. Проверить, в сознании человек или нет:

- слегка потрясти его за плечо;

- спросить: «Вам нужна помощь?»

• Если ответит — обследовать его.

• Если не отвечает:

2. Попросить какого-нибудь вызвать «скорую помощь».

3. Повернуть человека на спину (если это возможно): поворачивать его медленно спиной на себя.

4. Открыть его дыхательные пути, используя прием «запрокидывание головы — подъем подбородка».

5. Определить наличие дыхания: посмотреть, послушать, почувствовать щекой
дыхание около 5 с.

• Если дыхание определяется:

– поддерживать дыхательные пути открытыми;

– наблюдать за дыханием;

– проверить, нет ли кровотечения;

– ждать приезда «скорой помощи».

• Если воздух не проходит:

6. Сделать два медленных дыхания:

– держать его голову запрокинутой;

– сжать крылья носа;

– охватить плотно своими губами рот пострадавшего (через салфетку или носовой платок);

– сделать 2 медленных дыхания, каждый продолжительностью около 1,5 с;

– наблюдать за грудной клеткой пострадавшего во время выдохов.

7. Определить наличие пульса:

– найти щитовидный хрящ («адамово яблоко»);

– положить 2 и 3 пальцы сбоку от этого хряща на шею (с вашей стороны);

– пальпировать пульс 5 —10 с.

• Если пульс есть:

– еще раз проверить, нет ли признаков кровотечения;

– еще раз проверить наличие дыхания;

– если дыхания нет, сделать ИВЛ.

• Если у человека нет пульса:

– проверить, нет ли признаков кровотечения;

– начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

8. Начать ИВЛ:

– обязательно открыть дыхательные пути приемом «запрокидывание головы — подъем подбородка»;

– сжать крылья носа пострадавшего;

– делать каждые 5 с одно медленное дыхание;

– наблюдать за грудной клеткой во время ИВЛ;

– продолжать ИВЛ в течение 1 мин — около 12 дыханий.

9. Проверяйте пульс каждую минуту:

– пальпировать пульс в течение 5—10 с.

• Если у человека есть пульс и дыхание восстановилось:

– держать дыхательные пути открытыми;

– наблюдать за дыханием;

– ожидать приезда «скорой помощи».

• Если у человека есть пульс, но дыхание все еще не восстановилось:

- продолжать ИВЛ до приезда «скорой помощи»;

• Если у человека нет ни пульса, ни дыхания:

– начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

В связи с высоким риском инфицирования спасателя при проведении ИВЛ методом «рот в рот» в настоящее время используют специальное устройство (УДР-Р-01) в виде трубки с загубником, который вставляется и фиксируется во рту пострадавшего. ИВЛ проводят через это устройство (в настоящее время оно обязательно входит в состав автомобильной аптечки первой помощи). При отсутствии этого устройства на рот пострадавшего следует положить салфетку (платок) и про­водить ИВЛ через нее.

Рис. 15.4. ИВЛ взрослому пострадавшему.