Або плацентобіопсія

 

 

 

Рис. 4 – Амніоцентез

 

 

 

Рис. 5 - Кордоцентез

 

Отриманий при інвазивній ПД матеріал досліджують за допомогою лабораторних методів (цитогенетичних, молекулярно-генетичних, біохімічних, імуноцитохімічних).

При застосуванні непрямих методів ПД стан плода оцінюють по біохімічним показникам у крові та сечі вагітної, даним акушерсько-гінекологічного анамнезу. Бажаним, а для жінок високого ризику обов’язковим, є медико-генетичне консультування, яке доповнене результатами мікробіологічного, імунологічного, ендокринного обстеження.

Пренатальне дослідження здійснюється у відповідності з трьома етапами:

1 етап включає комбінований тест в 10 тижнів вагітності – ранній пренатальний скринінг (визначення рівня РАРР і ХГЧ) для виявлення хромосомних хвороб і вад нервової трубки; ультразвукове дослідження в 10 тижнів вагітності з оцінкою комірцевого простору, носових кісток та швидкості кровоплину у венозній протоці, що є високоінформативними ознаками, пошук плодових еритробластів із крові вагітних жінок та їх ДНК-аналіз.

2 етап – потрійний тест в терміні 16-20 тижнів вагітності включає дослідження крові на альфафетопротеїн, хоріонічний гонадотропін і незв’язаний естріол. В 18-24 тижні ультразвукове дослідження з оцінкою морфогенетичної структури всіх органів плоду. Термін вагітності для подальшого ультразвукового слідкування за розвитком плоду визначається індивідуально. Амніоцентез проводиться в 14-21 тиждень, кордоцентез – починаючи з 21 тижня.

3 етап – ультразвукове дослідженняв 32-36 тижнів з обов’язковою доплерографією системи “плід-плацента-мати”.

Отримані під час інвазивних процедур біологічних зразків плода підлягають дослідженню за допомогою спеціальних лабораторних методів. Серед них, перш за все, цитогенетичне дослідження – вивчення хромосомного набору (каріотипу) клітин отриманого зразка на всіх етапах ембріогенезу. В залежності від терміну вагітності досліджуються клітини хоріону, плаценти, лімфоцити пуповиної крові, всі вони мають плодове походження і відповідають його генетичним характеристикам.

Молекулярні методи використовуються для діагностики генних хвороб. Вони поділяються на прямі і непрямі в залежності від того, що досліджується мутантний ген чи поліморфні сайти рестрикції, так звані молекулярні маркери. При проведенні молекулярної пренатальної діагностики необхідно:

· точний клінічний діагноз;

· адекватно розрахований ризик захворювання плода;

· визначення оптимального терміну ПД;

· забезпечення можливості отримати біологічні зразки плода;

· розробка чітких рекомендацій після проведення ПД;

· наявність скринуючих програм ДНК-діагностики.

За допомогою вказаних методів клініко-генетичної і молекулярної діагностики можна пренатально встановити діагнози таких моногенних хвороб (табл.4):

Таблиця 4.

№ п/п Спадкові захворювання
1. Агамаглобулінемія
2. Адреногенітальний синдром
3. Альбінізм тип ОСА 1
4. Альпорта синдром
5. Альфа-1-Антитрипсину недостатність
6. Аміотрофія спінальна Верднига-Гоффмана, Кугельберга-Веландера
7. Аміотрофія невральна Шарко-Марі-Тута
8. Аміотрофія спінальна Х-зчеплена
9. Анжельмана синдром
10. Апера синдром
11. Атаксія Фридрейха
12. Ахондроплазія
13. Беквіта-Відемана синдром
14. Бета-таласемія
Віллебранда хвороба
16. Вроджена контрактурна арахнодактілія
17. Вроджена м'язова дистрофія, тип Фукуяма
18. Гемофілія А
19. Гемофілія В
20. Гепатолентикулярна дегенерація (хвороба Вільсона-Коновалова)
21. Гіперхолестерінемія сімейна
22. Гіпофизарний нанізм (дефіцит гормону росту)
23. Глікогенози
24. Глухота нейросенсорна несиндромальна
25. Грейга синдром
26. Дефіцит ацил-КоА дегідрогенази
27. Довгого QT синдром
28. Жильбера синдром
29. Зонулярна катаркта
30. Коффіна-Лоурі синдром
31. Криглера-Найара синдром
32. Лімфопроліферативний синдром, Х-зчеплений (хвороба Дункана, синдром Пуртільо)
33. Лімфидема Мінроя
34. Луі-Барр синдром (телеангіоектазія)
35. Леш-Ніхана синдром
36. Мартіна-Белл (ламкої Х-хромосоми) синдром
37. Марфана синдром
38. Міллера-Дікера синдром
39. Мілроя синдром
40. Міодистрофія Дюшенна/Беккера
41. Міодистрофія Емері-Дрейфуса
42. Міотонічна дистрофія
43. Муковісцидоз
44. Мукополісахарідози
45. Несиндромальна нейросенсорна приглухуватість
46. Ніймегена синдром
47. Норрі хвороба
48. Окулофарінгеальна міодистрофія
49. Періодична хвороба
50. Псевдоахондропластична дисплазія
51. Прадера-Віллі синдром
52. Рецесивний полікістоз нирок
53. Ретінобластома
54. Сміта-Лемлі-Опітца синдром
55. Спастична параплегія Штрюмпеля
56. Спино-Бульбарна м'язова атрофія (хвороба Кеннеді)
57. Тестикулярної фемінізації синдром
58. Унферріхта-Лундберга хвороба
59. Фенілкетонурія
60. Хантера хвороба
61. Хольт-Орана синдром
62. Хорея Гентингтона
63. Ектодермальна ангідротична дисплазія
64. Елерса-Данло (класичний тип) синдром







Дата добавления: 2016-04-22; просмотров: 732;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.