ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА В КАБИНЕТАХ МАССАЖА
Помещение. Для проведения лечебного массажа оборудуют отдельное помещение из расчета 8 м2 на рабочее место, высотой не менее 3 м. Если массажист занимает отдельную комнату, минимальная площадь ее должна быть 12 м2. Смежные массажные кабинеты соединяются рабочим проходом. При работе в одном помещении нескольких массажистов рабочее место каждого следует изолировать. Для этого устраивают кабины из легкого драпировочного материала, который на кольцах подвешивают к металлическим каркасам, вмонтированным в потолке или стенах. Кабина должна быть в длину не менее 3,4 м и в ширину 2,2. Это позволяет установить массажный стол так, чтобы доступ массажиста к нему был обеспечен со всех сторон, и разместить в кабине необходимый инвентарь. Кабинет массажа должен быть обеспечен приточно-вытяжной вентиляцией с пятикратным обменом воздуха в час. Отношение площади окон к площади пола должно быть 1:7. Пол — деревянный, окрашенный или покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м окрашены масляной краской светлых тонов. Температура воздуха в помещении должна быть не ниже 20°С. Для мытья и обработки рук устанавливают раковину с подводом холодной и горячей воды. Над раковиной монтируют настенное зеркало размером 60 х 40 см и полочку для мыла, крема, дезинфицирующих растворов, щеток и инструмента для обработки рук. При одновременной работе в смене 4 и более массажистов в смежной комнате для них оборудуют душевую установку. Для подключения электромассажной и другой аппаратуры кабинет должен иметь самостоятельную электролинию, проложенную медными проводами с соответствующим сечением. Подключение аппаратов, заземляющих и изолирующих устройств осуществляется в строгом соответствии с «Правилами устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических кабинетов» (1970).
4* 99
61. Стеллаж для лечебного массажа
Оборудование. Для эффективного проведения лечебных методик массажа с учетом сегментарно-рефлектор-ных воздействий рекомендуется массажный стеллаж (стол).
Массажный стеллаж (рис. 61) представляет собой металлическую конструкцию из рамы-столешницы размером 2100 х 800 мм, сваренной из уголкового железа (40 х 40 мм) и каркаса-подставки, 1600 х 600 х 800 мм. К раме снизу, на расстоянии 800 мм друг от друга, приварены две железные полосы, с помощью которых рама соединяется с каркасом четырьмя болтами. Раму сверху покрывают трехслойной фанерой, а на нее укладывают поролоновый матрац (толщиной 100 мм) размером 2080 х 780 мм [Ку-ничев Л. А., 1968].
Рационально пользоваться подкладными подголовником (300 х 200 х 120 мм) и валиком (диаметром 200 мм, длиной 600 мм). При положении массируемого лежа на спине голову затылком помещают на подголовник, при положении лежа на животе массируемый кладет на' него лоб. Валики служат для придания нижним конечностям средне-физиологического положения: когда массируемый лежит на спине, валик помещают под колени; при положении массируемого на животе — валик кладут под стопы. Массируя спину, валик можно поместить больному под живот.
Большинство лечебных методик предусматривают массаж верхних конечностей в положении лежа. В таком случае его производят также на стеллаже, при этом боль-
ной располагается на спине. Массируемой руке придают непосредственно на стеллаже среднефизиологическое положение (отведение плеча 45°, в локтевом суставе сгибание 110е). Когда массируют верхние конечности в положении пациента сидя, стеллаж используют как массажный столик. Подкладные поролоновые валики применяют и для массажа верхних конечностей.
При ряде методик лечеб- „ „
.62. Подвижной кронштейн для
ного массажа предпочтитель- массая?а головы /воротниковой но исходное положение мае- зоны
сируемого сидя с опорой головы на руки. Такую позу
рекомендуют для больных гипертонической болезнью, пороками сердца, стенокардией и др. Вообще сегмен-тарно-рефлекторные воздействия в области воротниковой зоны, головы и грудной клетки осуществляются более эффективно в положении сидя, когда достигается расслабление всей мускулатуры плечевого пояса и туловища. Для этого применяют подвижной кронштейн, фиксирующий голову пациента (рис. 62). Кронштейн укрепляют на раме-столешнице с помощью зажимного устройства, позволяющего менять уровень опоры головы в зависимости от воста пациента. Сидя на табурете, пациент кладет лоб на ffey кронштейна, а руки располагает на стеллаже.
Така- -iK спокойна, она исключает побочные сотрясения тела, ~ „Д1/^ числе головы. Достигается максимальное рас-af " ' t ^щц шеи к туловища, что позволяет массажисту |(1'И аж У ^Рименятъ технику, правильно дозируя приемы. а° [a^fHIIa и волосистой части головы с разделени-ГЧ проборы (при болезнях кожи) производят и,Йодголовником, где телу придается удобное ' тС «Ьключающее напряжение мышц туловища и
-.....- ■ занимать среднефизиологическое
-----------ттчКттрннпр Для оацио-
ем в
ПО"
л'""~~ „яе-йегка принял"------- ,
на1 .-_, »очей позы массажиста кресло имеет винтовое
съемное .- г
под? 0,- уустроиство; высоту подголовника также регулируют п0 -ту пациента.
Для массажиста и пациента необходимо иметь два винтовых стула или табурета, кожную скамейку, вешалку и кресло для раздевания больного, шкаф для белья, рабочий столик для массажиста, процедурные часы, журнал регистрации больных, картотеку процедурных карточек, картотеху лечебных методик массажа. Краткие схемы лечебных методик (план массажа) для справочной информации могут быть представлены настенными планшетами у рабочего места массажиста.
Белье. Для каждого больного на курс лечения предусмотрен индивидуальный комплект белья (по показаниям — простыни, полупростыни, салфетки). Хранится белье у массажиста в шкафу в индивидуальных полиэтиленовых пакетах.
Массажные средства. Тальк, предварительно прокаленный, содержится в специальных пудреницах для порошков, имеющих в крышке мелкие отверстия для распыления на коже пациента. Помимо талька, пользуются рисовой пудрой, детской присыпкой. Иногда применяют вазелин или вазелиновое масло. Если вазелин хранится долго в теплом месте, он густеет и из-за повышенной вязкости становится непригодным. В таких случаях вязкость устраняют кипячением его в воде. Растаяв, он всплывает и застывает тонким слоем. В таком виде он пригоден дляР>.?"с-сажа. По специальному назначению врача Лпи*
випратокс, випратин, капсин, слонц, фин: трон и др.
Гигиена массажиста. Массажист , титься о чистоте и здоровье тела, следить зг применяя средства естественной профилактича.
алгол,
юг
Должен забс * внешностью, :кой космети-
применяя средства естественной профилами-ю. ^ целебны
ки (закаливание, самомассаж, использование i '* ^ lX сил
природы). Особенно тщательно массажист долх ,го;р„ , живатъ
"*"*!—" -'• - -- - ьениц 1
за руками. Чтооы предупредить появление зауе/К) ,Г' *
мозолей, надо коротко стричь ногти, один ра'ж^. Дней .
делать маникюр. Во время работы нельзя и; ^р HavРуках '
никаких предметов украшения (колец, бра^а' °В' Час°а
и т. п.), что может травмировать кожу и vCT^ ссажиста,
Ои КОМНЭТИГ.Й
и у массируемого. Мыть руки следует вод 1Ы,астого температуры (18-20°С). Если кожа рук от '>ж^ое>> <<с J становится сухой, полезны мыла: «Косметичес; ы:нтя^г vv ерл
го мытья
рма-к1йииви!ся сухой, полезны мни. «лииичти,. э1нтапь»
цетовое», «Глицериновое», «Вазелиновое», <*^-Щахоп
овое», «Глицериновое», «Вазелиновое», «я ж^х
Если кожа рук грубая или массажисту при- тся вы"
полнять домашнюю физическую работу, рекомв!. * ся ПРИ" менять после работы для рук теплые мыльные .тС Ны тем"
пературы 36-38^С, продолжительностью 1/ 15 мин. Руки погружают До локтя и через 5-7 мин производят под водой массаж. Вначале правой .рукой массируют левую руку: щипцеобразно поглаживают боковые поверхности пальцев; цирку-
63. Фантом массажный
верхностл пальцев; циркулярными движениями растирают тыльную и ладонную поверхности кисти; производят обхватывающее поглаживание от пальцев к локтю; щипцеобразно разминают мышцы кисти и предплечья. Заканчивают массаж поглаживанием. .Все массажные приемы выполняют медленно, нежно, без усилий. Затем массируют правую руку. Каждую руку
массируют 2 — 4 мин.
После массажа руки промокают мягким полотенцем и смазывают питательным кремом. Лучше применять специальные косметические кремы. Например, крем «Велюр», содержит витамин и обладает противовоспалительным действием, хорошо смягчает кожу, устраняет шелушение и способствует быстрому заживлению ранок и трещин. «Крем для рук», «Персиковый» — эмульсионные кремы, также эффективны при шелушении кожи, делая кожу рук мягкой
и нежной.
Во время работы можно пользоваться питательными кремами «Утро», «Идеал», «Нектар», при жирной коже — «Томатный», «Виктория». Кремы наносят на кожу сразу после мытья на слегка влажные руки и втирают массирующими движениями. Такие процедуры улучшают кровообращение и питание кожи.
Рабочая одежда массажиста должка быть легкой и сво-С цной, с короткими рукавами, обувь свободная, на низком каблуке. Массажист должен экономно рассчитывать .-Я силы, развивать выносливость, рационально расходо-i'fi? энергию, при выполнении массажа — выбирать удоб-IJ* рабочую позу, сохранять правильный ритм дыхания, ь двумя руками, широко разнообразить приемы, -"мшних движений корпусом, менять положение
тля v. г% приемам массажа и тренировки масса-
->чьзу; пециальным массажным фантомом — тре-
ж. . ^едложенным Л. А. Куничевым (1976).
г*.Г
T
На подставке пирамидальной формы^J^ угол. 250 х 60? мм, йЗГОТОВЛ№^линеского стержня укрепля-
Ь
ции.
v, как тренажер помо-
рошей рабочей формы.
Специальная часть
ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА
Дата добавления: 2016-04-22; просмотров: 1740;