Анатомия и методы исследования органу зрения

Глазное яблоко состоит из трех оболочек, каждый элемент которого выполняет определенную функцию.

Основная функция фиброзной оболочки - защитная, кроме этого роговица принимает участие в преломлении света. Функция сосудистой оболочки – трофическая, дополнительно радужка за счет изменения диаметра зрачка регулирует количество световых лучей, которые попадают на сетчатку. Внутриглазная жидкость вырабатывается цилиарным телом и, благодаря наличию мышечных волокон, принимает непосредственное участие в аккомодации (аккомодация – способность глаза хорошо видеть на разном расстоянии). Хориоидеа обеспечивает процесс обновления зрительного пурпура, необходимого для зрения.

Сетчатка играет роль периферического рецепторного отдела зрительного анализатора, придаточный аппарат глаза (веки, слезные органы, конъюнктива, а также орбита) защищает глазное яблоко от внешнего влияния. Подвижность глазного яблока обеспечивают 2 косые и 4 прямые мышцы.

Кровоснабжение глазного яблока осуществляется ветвями а.ophthalmica. От нее отходят a. centrais retinal, a. nervi optici , aa. cilliaris posteriores longae et breves, aa. musculares, которые осуществляют кровоснабжение глазного яблока, а также a. Lacrimalis, a. Supraorbitalis, a. Frontalis, a. dorsais nasi, a. Ethmoidalis, aa. Palpebralis superior et inferior, которые осуществляют кровоснабжение придаточного аппарата глаза.

Венозную кровь собирает v. ophthalmica superior et inferior.

Иннервацию глаза осуществляют - 2 чувствительных (n. opticus, n. Tri-geminus), 4 двигательных (nn. abducens, oculomotorrius, trochlearis, ramus oph-thalmicus n. Trigemini) и 2 вегетативных (nn. sympathicus et v. Parasympathi-cus).

Обследование переднего отдела глаза начинают с внешнего осмотра в условиях естественного или искусственного освещения. Далее для обследования конъюнктивы, склеры, роговицы, участка лимба, передней камеры, радужки применяют метод бокового фокального освещения (простого и комбинированного), с использованием бинокулярной лупы. Для обследования хрусталика, стекловидного тела применяют метод проходящего света, для чего используют зеркальный офтальмоскоп. Офтальмоскопия (метод исследования глазного дна) бывает обратной – с помощью зеркального офтальмоскопа и лупы +13,0Д, и прямой – с использованием электроофтальмоскопа.

Существует метод биомикроскопии, для которого используют микроскоп с щелевым освещением. Этот метод дает возможность детально рассмотреть передний отдел глаза, хрусталик, передние отделы стекловидного тела, а при применении специальных оптических линз и глазное дно.

В норме конъюнктива - бледно-розовая, гладкая, блестящая, без патологических выделений.

Роговица - гладкая, блестящая, зеркальная, сферическая, прозрачная, бессосудистая.

Лимб - ширина 1 мм, гиперемии не наблюдается.

Склера - белая, гладкая, без рубцов и стафилом.

Передняя камера - средней глубины, равномерная, влага прозрачная.

Хрусталик – прозрачный, без изменения расположения.

Радужка – без изменения цвета. Зрачок в центре (диаметр 2-3 мм), круглый, просвет зрачка черного цвета. Прямая и содружественная реакция на свет и конвергенция живые.

Стекловидное тело - прозрачное.

Глазное дно - диск зрительного нерва розовый, границы четкие. Артерии уже вен. Артериовенозный индекс = 2:3. Очагов патологических изменений, кровоизлияний нет.