Карта обследования ребенка

Социально-демографические данные:

Ф.И.О._________________________________

Возраст_________ Пол ___________

Образование:

детское дошкольное учреждение;

специальные классы в средней общеобразовательной школе;

вспомогательная школа;

специализированная школа для детей с ЗПР.

Адрес______________________________________________________________________________

Заключение психолого-медико-педагогической комиссии: ЗПР психогенного происхождения; ЗПР церебрально-органического происхождения; ЗПР соматогенного происхождения; ЗПР конституционного происхождения. Объективный анамнез жизни (со слов близких, хорошо знающих людей и на основании документальных свидетельств)

Состав семьи: семья полная, неполная или деформированная (когда разведены или умерли родители, наличие отчима, мачехи), воспитывается прародителями; количество детей в семье, каким по счету родился; акушерский анамнез матери (данные из истории болезни); возраст матери к моменту рождения ребенка, беременность по счету, ее течение, осложнение при родах, асфиксия в родах, заболевание матери во время беременности, возможное зачатие в состоянии алкогольного опьянения.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Наследственная отягощенность тяжелыми психическими и соматическими заболеваниями (в частности, туберкулез, умственная отсталость, эпилепсия, наличие в семье лиц с «тяжелым характером», эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания и т. п.); отец: возраст к моменту рождения ребенка, образование, место работы и профессия, особенности характера, алкоголизация; мать: возраст к моменту рождения ребенка, образование, место работы и профессия, особенности характера, алкоголизация.

Развитие в младенчестве и раннем возрасте. Особенности развития моторики: когда ребенок начал сидеть, стоять, ходить и др. Общий

эмоциональный тон. Развитие речи: сроки появления первых слов, фраз, активность речевого общения. Активность в освоении окружающего, любопытство. Отношение к близким и незнакомым взрослым. Овладение предметными действиями (когда ребенок научился самостоятельно есть, одеваться). Сроки формирования навыков самообслуживания. Когда и как приучили к опрятности? Проявления-самостоятельности, настойчивости. Какие трудности наблюдались в поведении ребенка? Любимые занятия и игры.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Особенности воспитания: кто больше занимался воспитанием (мать, отец, другие родственники, чужие люди, государственные организации); отношения между родителями, их отношение к детям (одинаково ли ко всем, любимые дети); типы воспитания: гармоничное, гипоопека (недостаточная), гиперопека (доминирующая, потворствующая), эмоциональное отвержение, жестокое обращение, повышенная моральная ответственность, воспитание в атмосфере культа болезни, противоречивое воспитание, воспитание вне семьи; отношение ребенка к родителям, братьям, сестрам.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Особенности поведения и развития в раннем детстве: — интересы и игровая деятельность в дошкольном возрасте, контактность, особенности адаптации в коллективе (детсад, ясли); наличие гипервозбудимости или, наоборот, пассивности;

____________________________________________________________________________________________________________________________________

— школьный возраст: возраст начала учебы, способности, прилежание, дисциплинированность, успеваемость, трудности в учебе (снижение памяти, способность усваивать новое, отвлекаемость, недисциплинированность), интересы, активность, контактность, изменение отношений с родителями, братьями, сестрами, учителями, сверстниками.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Особенности протекания пубертатного периода.

Развитие и проявление сексуальности:

— половая идентификация, формирование полоролевого стереотипа (сексуально окрашенные игры, сновидения, появление поллюций, у мальчиков — появление эрекции, эякуляции);

— начало половой жизни, вступление в брак (у девушек — начало менструального цикла, начало половой жизни, беременность, вступление в брак);

— физиологические особенности (акселерация, инфантилизм);

— поведенческие особенности (реакция эмансипации; реакция группировки; хобби-реакции; реакции оппозиции; другие характерологические реакции).

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Формы проявления нарушения поведения (девиантное; деликвентное; аддитивное; психопатологическое и патохарактерологическое поведение).

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Бытовые условия и особенности семейных отношений, конфликты, дизгармоничные отношения и др. (при наличии собственной семьи — что является ведущими ориентирами).

____________________________________________________________________________________________________________________________________