Самомассаж, физические упражнения, аппликация металлических пластин (по Гаваа Лувсан).

Подчеркнем, что недопустимо рекомендовать в качестве самомассажа лечебный мас-саж, так как только врач может установить показания к этому виду лечения у данного больного, дозировку лечебного раздражения, определить индивидуальный выбор точек, а также правильно найти точку. Однако представляется целесообразным, чтобы пациенты, прошедшие курс массажа, смогли овладеть некоторыми приемами массажа и упражне-ниями, применяемыми в качестве профилактики рецидивов болезни, для снятия переутом-ления, улучшения состояния в климактерический период, как общеукрепляющее действие и т.п. Все эти приемы вначале обязательно проводятся под руководством врача. Гаваа Лувсан предлагает некоторые приемы традиционного массажа, которым можно научить пациента или его родственников.

Таблица 18

Продолжение таблицы 18

1. Врач должен показать месторасположение точек GI4 хэ-гу и Е36 цзу-сань-ли и прием их массирования. Гаваа Лувсан рекомендует при точечном массаже точки Е36 цзу-сань-ли I палец класть на точку, а II и III пальцы располагать на внутренней или задней поверх-ности голени. При массаже точки GI4 хэ-гу I палец класть на точку, а ладонью охватывать кисть. Пальцевое надавливание этих точек улучшает общее состояние организма. Еже-дневное надавливание на точку Е36 улучшает мозговое кровообращение.

2. В случае сильного нарушения дыхания при бронхиальной астме рекомендуется сильно сжать концевую фалангу большого пальца по сторонам корня ногтя, а также силь-но массировать область точки GI4 хэ-гу.

3. При приступе стенокардии рекомендуется сильно сжать (можно зубами) концевую фалангу мизинца по сторонам корня ногтя.

4. При обморочном состоянии (независимо от причины) ногтем большого пальца надавливают на следующие точки: VC26 жэнь-чжун (в верхней трети вертикальной бороздки верхней губы под носовой перегородкой); VC24 чэн-цзянь (под нижней губой в центре подбородочно-губной складки); VC25 су-ляо (в центре кончика носа); в подушеч-ках концевых фаланг всех пальцев рук, около свободного края ногтя (можно сделать укол иглой).

5. При головной боли (независимо от ее причины) массируют стопы, пальцы и подошву путем быстрого, сильного потирания и пощипывания точек, расположенных у межпальце-вых промежутков. Делается 5-10 пассажей.

6. При параличе мышц лица (последствия неврита лицевого нерва) массировать ладонные складки между I и II фалангами всех пальцев.

7. При анкилозе суставов рук массировать сухожилия в области запястья по направле-нию к локтевому суставу.

8. При контрактуре суставов верхней конечности двумя пальцами защипывают тыльную сторону пястно-фаланговых суставов, затем массируют подушечкой пальца.

9. При лихорадочном состоянии зажимают третий межпястный промежуток, поместив большой палец на ладони, а указательный на тыле кисти, пощипывают ладонь.

10. При кашле с силой массируют концевую фалангу среднего пальца.

11. При насморке рекомендуется следующее упражнение. Стать прямо, носки и пятки вместе, руки свободно опустить, дышать произвольно. После полного выдоха большими пальцами закрыть наружные слуховые проходы, а средними пальцами прижать крылья носа, после чего резко втянуть воздух через рот, сжать губы и надуть щеки, задержать дыхание. Затем, опустив подбородок на грудь, закрыть глаза, наложить указательные пальцы на веки и как можно дольше оставаться в этом положении. После чего поднять голову до исходного положения, снять пальцы с век, с носа и сделать полный выдох через нос, открыть уши и опустить руки вдоль туловища. Проделывают несколько раз. Это упражнение улучшает также состояние вестибулярного аппарата.

12. При патологической потливости массируют ладони.

13. При учащенном мочеотделении сильно, коротко массируют концевую фалангу мизинца ноги.

14. При расстройстве пищеварения массируют пястно-фаланговый сустав I пальца и ладонную сторону всего пальца.

15. При метеоризме с двух сторон защемляют пястно-фаланговый сустав II пальца, затем массируют тыльную сторону пястно-фаланговых суставов кисти в сторону V пальца и защипывают дистальный сустав V пальца.

16. При икоте массируют участок предплечья между точками GI5 ян-си и GI6 пянь-ли.

17. При внезапной судороге мышц предплечья делают надавливания: 1) по тыльной стороне III пальца, начиная с концевой фаланги и вдоль лучевой кости; 2) в точке, расположенной на 1,5-2 см ниже локтевого сустава между задним краем мышцы длинный лучевой разгибатель кисти и передним краем мышцы короткий разгибатель кисти; эти точки надавливают несколько раз до исчезновения судорог.

18. При внезапной судороге мышц ног осуществляют надавливания: 1) на уровне верхнего края большеберцовой кости кнаружи на 2-3 см от ее межвертельного гребня; 2) в точке на 6-9 см ниже края надколенника; 3) в центре подъягодичной складки; 4) на задней поверхности голени в месте соединения латеральной и медиальной головок икроножной мышцы; надавливают по 2-3 раза на каждую точку.

19. При боли в икроножных мышцах, появляющейся во время ходьбы или длительного стояния, особенно у пожилых людей, или при плоскостопии у молодых людей, нужно надавливать пальцами по 3 с у корня ногтей каждый палец стопы, начиная с I пальца, до 10 раз. Затем сильно надавливать на точку R1 юн-цюань на подошве, а также выше и ниже ее, потом несколько раз сильно сжать пальцы ноги руками.

20. При запоре рекомендуется, сидя на стуле, поставить ноги на деревянную круглую палку типа скалки и с нажимом перекатывать ее взад и вперед. Это упражнение нужно проделывать ежедневно примерно по 5 мин.

21. При геморрое проводят массаж стоп с сильным поколачиванием подошв.

22. При болезненных менструациях (альгоменорея) массируют наружную сторону стоп от наружной щиколотки к V пальцу.

23. Для улучшения сна проводят массаж подошвенной поверхности I пальца стопы с легким раздражением подушечкой или ногтем I пальца руки либо кисточкой, медленно скользя вдоль пальца. Прием действует как снотворное на одну ночь; как сообщается в литературе [Borsarello, 1971 ], очень эффективен.

24. Упражнение для шейного отдела позвоночника в целях профилактики обострения шейного радикулита (и после снятия болей) заключается в следующем. Исходное поло-жение — стоять или сидеть прямо, носки и пятки вместе, спина прямая, руки опущены вниз. Расслабив мышцы шеи, выполнять свободные движения головой: вперед, назад, вправо, влево; сначала это делают один раз, постепенно увеличивают нагрузку до 20-25 раз.

25. С целью профилактики склероза головного мозга, инсульта, для снятия утомления, особенно при сидячей работе, рекомендуется делать вначале описанные упражнения для шейного отдела позвоночника, а после этого приступить к самомассажу головы и шеи путем легкого растирания (вначале обязательно под руководством врача). Массируют четырьмя пальцами обеих рук одновременно по правой и левой половине головы, начиная от надбровных дуг по ходу чешуйчатого шва до нижнего края затылочной кости у начала трапециевидной мышцы. После растирания проводят круговое вибрирующее надавли-вание в области виска с двух сторон в точках РС9 тай-ян и в точках VB20 фэн-чи с двух сторон в углублении под затылочной костью. После этого обеими руками одновременно растирают брови, переносицу, где делают короткое точечное надавливание на точку PC3 инь-тан (на переносье в середине между началом бровей).

Затем приступают к самомассажу плеч и рук. Вначале правой рукой растирают и разминают левый плечевой сустав, спускаясь по плечу и предплечью, надавливают конце-вые фаланги каждого пальца. Затем также массируют правую руку. Это действие повторяют и в обратном направлении. Всего по 3 раза. Весь самомассаж заканчивается упражнением для кистей в виде умывания рук. Потом сплетают пальцы, руки вытягивают перед собой и попеременно делают супинацию и пронацию.

26. В целях профилактики обострения люмбаго и приступов грудного и пояснично-крестцового радикулитов целесообразно обучить пациентов монгольскому упражнению сунях. Пациент ложится на жесткое ложе на живот, пятки и носки вместе, руки согнуты в локтях, ладони вниз на уровне плеч, пальцы вместе, подбородок упирается в ложе. Паци-ент, опираясь на руки, должен приподнять верхнюю часть тела как можно выше, не поднимая от ложа нижнюю часть живота; голову откидывает назад. Дыхание произволь-ное, через нос. Из этой позы больной должен стремиться повернуться вначале влево, чтобы увидеть пятку правой ноги, потом — вправо, чтобы увидеть пятку левой ноги. Затем нужно прогнуться вверх и назад и опуститься в исходное положение. Такое упражнение рекомендуется и в конце лечения радикулита после купирования болей.

Упражнение выполняется плавно, с задержкой в каждом положении на 2-3 с; повторяется в обратной последовательности: вверх — вправо — влево — вниз.

27. Для улучшения самочувствия в климактерический период, особенно женщинам, рекомендуется упражнение с монгольским названием хатас зогсоох. Пациент ложится на спину и медленно, сообразно физическим возможностям, поднимает обе ноги, не сгибая их, держа руками бедра. Ноги в таком положении следует удерживать как можно дольше; дыхание задерживать не нужно. Упражнение повторяют 3 раза. Оно положительно влияет на функцию половых и других органов, расположенных в нижней части живота, а также на щитовидную железу.

Через 5-10 мин после окончания этого упражнения врач делает пять точечных надав-ливаний по 3-5 с: а) на щитовидную железу; б) у нижнего края затылочной кости между местами прикрепления трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц; в) на вершине затылочного бугра; г) в середине надостной ямки лопатки; д) в середине надчревной области.

Дыхательные упражнения.

Рефлексотерапия посредством аппликации металлических пластин.

Для снятия боли Гаваа Лувсан широко использует метод аппликации металлических пластин по Бусси. Существенно, что при наложении пластин совершенно исключается болевое лечебное раздражение. Природа целебного воздействия этого метода не ясна. Можно лишь предположить, что приложение металлических пластин к поверхности тела вызывает какие-то биологические процессы в организме, в результате чего достигается раздражение рецепторов и возникают рефлекторные реакции в органах, находящихся в нервной связи с точкой или сегментом, к которому приложена пластина.

Показания и техника применения пластин. Метод аппликации пластин применяется прежде всего в тех случаях, когда больной очень боится иглоукалывания или когда прихо-дится лечить ослабленных больных, особенно с выраженными нарушениями сердечной деятельности. Этот метод целесообразно применять и тогда, когда подлежащая воздейст-вию точка находится близко от крупного кровеносного сосуда, раны или абсцесса. Аппли-кация пластин может быть использована для лечения беременных женщин и маленьких детей, лиц преклонного возраста. Этот метод эффективен при мышечной боли, заболева-ниях периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения. Гаваа Лувсан применял этот метод при лечении некоторых хронических заболеваний в сочетании с массажем и иглоукалыванием. У отдельных больных с помощью аппликации пластин удалось ликвидировать тяжело протекавшие формы бронхиальной астмы (если они не применяли гормональные препараты), радикулит и плексит.

По его наблюдениям, в 70 % случаев отмечалось значительное улучшение.

Лечебные пластины представляют собой тонкие, хорошо отшлифованные металли-ческие кружочки диаметром от 2-3 мм до 1,5 см из красной меди, нержавеющей стали (марки 1х18Н₉Т, 1х19Н₉Т), серебра (проба 99,9) и золота. Закрепляют их лейкопластырем. При длительном контакте с металлом кожа меньше мацерируется под серебряной пластиной.

На основании личного опыта Гаваа Лувсан считает наиболее целесообразными следующие варианты качества пластин в зависимости от характера заболевания: 1) при радикулите — стальные и медные, при сильной боли — серебряные; 2) при плексите и миозите — стальные и медные; 3) при болевых синдромах неясного происхождения — серебряные и стальные; 4) при ревматоидных артритах — стальные и серебряные.

Эффект воздействия повышался, если в пластине просверливались отверстия диамет-ром от 200 до 700 мкм.

Гаваа Лувсан предложил следующую методику. Пластины из определенного металла по показаниям накладываются на 3-5 сут, затем делают двухдневный перерыв, чтобы избежать раздражения кожи от пластыря. После удаления пластин участки кожи смазы-вают кремом. Затем накладывают пластины из другого металла на 3 сут. Ослабленным больным пластины накладывают на 1 сут. Если вблизи места наложения пластины име-ется гнойничок, следует использовать серебряную пластину, если свежая рана — лучше всего золотую пластину. Лечащий врач должен внимательно следить за больным и свое-временно корректировать процесс лечения. Пластины накладывают на активные точки кожи, в которых определяется наибольшая болевая чувствительность, а также исполь-зуются точки, рекомендуемые для пальцевого надавливания.

Вместо металлических пластин можно применять кружочки из горчичника, перцового пластыря или фольги. Их также фиксируют лейкопластырем, продолжительность воздействия — от нескольких часов до 2-3 сут.

Залог успешного лечения заключается в умении составить правильный рецепт.

Лечение некоторых заболеваний и синдромов пластинами.

Радикулит. В зависимости от расположения точек наибольшей болезненности Гаваа Лувсан использует варианты размещения пластин. При наибольшей выраженности болевого синдрома в области крестца применяется V-образное расположение пластин; при боли в области поясницы или в грудном отделе позвоночника пластины располагаются соответственно выше и параллельно позвоночнику, а также в других точках наибольшей болезненности.

Количество пластин определяется характером и остротой течения болезни. Под влиянием лечения радикулярный болевой синдром может исчезать в одном месте, но сохраняться в другом; тогда на больное место пластины накладываются вторично.

Плечевой плексит. Пластины при лечении плексита простудной этиологии и боли, связанной с перенапряжением и растяжением мышц плечевого пояса прикладываются в местах выхода спинномозговых нервов (область C_VI — D_II) и по ходу нервных стволов. Очень важной является точка GI15 цзянь-юй.

Миозит. При простудной этиологии миозита, а также при растяжении и ушибе мышц аппликация пластин дает хороший эффект. Пластины прикладывают к точкам наибольшей болезненности. Нередко миозит протекает в сочетании с плекситом или грудным ради-кулитом; в этих случаях пластины накладываются и на точки, выявленные при этих синдромах.

Бронхиальная астма. Как показали наблюдения, наложение пластин оказалось эффективно при лечении бронхиальной астмы. На спине пластины располагаются в виде полукруга в области позвонков C_VI — D_IV; на передней поверхности грудной клетки — в области позвонков C_VI — D_IV.

Боль в животе. Применение пластин при боли в животе является симптоматическим лечением и не заменяет других терапевтических методов, тем более — оперативного вмешательства. Если установлено, что боль в животе обусловлена не отравлением и не острым заболеванием (не «острый живот»), требующим оперативного вмешательства, пластины накладывают вокруг пупка, на расстоянии 2 цуня, а также на болезненные точки.